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如何提高老年人的用葯依從性

發布時間:2022-03-11 18:39:06

⑴ 為什麼老年人用葯的依從性差

老年人的新陳代謝比較慢,用葯效果不大,而且吃葯對身體不是很好 不建議吃葯

⑵ 提高用葯依從性的方法有哪些

用葯依從性:被忽視的非醫療問題

李先生的兒子患哮喘多年。李先生說,孩子從來不敢參加劇烈運動,失去了很多童趣不說,還影響了生長發育,個頭比同齡的孩子矮了一大截兒。李先生的兒子一直隨身帶葯,當記者采訪專家後告訴,那是支氣管擴張劑,不是哮喘的預防葯物,他大為驚訝。
去年底,一項對全歐洲哮喘患兒的調查顯示,在過去的三年,他們的生活質量下降。其中一個重要的原因是用葯依從性問題,高達38%的孩子沒有科學規律地使用吸入性類固醇葯物來控制哮喘。首都兒科研究所哮喘防治中心陳育智教授指出,目前中國哮喘患兒不能正確用葯以及對葯品的依從性差是個大問題。

醫生要告訴家長——激素治療是安全的

陳教授告訴記者,依靠葯物完全可以早期控制哮喘的發作。記者看到去年修訂的《全球哮喘管理和預防策略的工作報告》,明確制訂了5歲以下和5歲以上哮喘兒童的階梯式治療方案。方案推薦輕度、中度、重度階段的患兒每天規則地吸入低、中、高劑量的糖皮質激素。
陳教授指出,哮喘治療是個長期的過程,不可病情稍有好轉就停止用葯。很多患兒對哮喘輕度發作常會耐受,而不易覺察。等家長及患兒聽到「鼻句、鼻句」或高音調笛的呼氣聲時,中、重度哮喘可能已經發作了。
翻開世界衛生組織提供的兒童哮喘不同階段的控制葯物一覽表,一大半都是吸入型激素類的葯品。家長們禁不住聯想起一些孩子因長期口服或靜脈注射激素引起發胖、長不高的例子,而不願意長期用激素。陳教授糾正了這種錯誤的觀點,她說吸入型激素是治療哮喘的一線葯物,他們從1983年開始觀察,在醫生的監測下,正常的劑量100~400微克/日,使用3~5年,對兒童沒有任何副作用。只有長期、大劑量使用全身激素,小孩的發育才會受到嚴重影響,出現肥胖、矮小等現象。

醫生要拿出時間——教會患兒正確用葯

陳教授說,葯品療效的發揮必然同吸入工具、吸入方法緊密相。
目前已有多種乾粉型吸入裝置及不同種類儲霧罐,供病人選擇應用。首都兒科研究所哮喘中心每年都舉辦學習班,編寫指導書籍,教哮喘患兒和家長如何正確使用葯品。
陳教授讓記者嘗試一種氣霧劑。她要求先張嘴呼氣,吸氣的同時按下氣霧劑吸入器,隨著吸氣葯物到達氣道,屏氣十秒鍾後呼氣。操作完畢,記者根本沒聞到葯味。陳教授說:「你吸葯方法不正確,葯噴在外面了。」原來使用這種氣霧劑,需要正確用力和掌握吸氣時、
深呼吸和正確地屏住呼吸時間,6歲以上的兒童經認真訓練後還不一定能掌握得好,4~6歲的孩子則要藉助口含式儲霧罐來吸入葯品,4歲以下的孩子則應該使用帶面罩儲霧罐才行。
陳教授說:「讓普通呼吸科或者內科醫生掌握並教會患兒吸入療法,是有些麻煩。但這是醫生的責任。近幾年,治療哮喘葯物的選擇餘地越來越大,口服葯物發展很快,白三烯類葯物已經被證實可以代替低劑量吸入皮質激素用於一線預防性治療,尤其對於年齡偏小的輕中度病人,用起來比較簡便和容易被家長接受。我在各地講課時經常告訴基層醫生,你先給病人開兩周的口服葯,如果有效,家長就願意用下去;如果無效,可以合用別的葯或者採用吸入葯物,這會提高患兒的用葯依從性。當然,這就要求醫生能關注哮喘治療方面的新技術新進展。」

醫生要終生學習——隨時掌握學科進展

陳教授指出,有些基層醫生在哮喘治療中習慣於使用短效β2激動劑等支氣管擴張劑類、氨茶鹼及全身激素,甚至用很多抗生素。其實如無合並感染,單純過敏引起哮喘是不必用抗生素的。而支氣管擴張劑等緩解葯物只能暫時緩解症狀,不能起到預防治療的作用。如果長期使用短效氣管擴張劑,氣管內β2受體功能和數量下降、敏感性降低,如有突發情況,極易出現氣管痙攣。而現有新型長效β2激動劑長期與吸入糖皮質激素合用,可提高控制哮喘療效,減輕吸入激素副作用。
她說,兒童哮喘治療,醫生最頭痛的是要面對病人依從性差等非醫療性的問題,治療中特別強調病人教育,醫生要熟悉治療模式,要去說服病人。能不能說服病人,與醫生的背景和經驗有關。哮喘治療知識更新很快,對一系列新葯,如果醫生心裡沒譜,就會很少用。而且,指導患兒用葯不是三言兩語就能解決,不願費這么多時間的醫,
乾脆就對症治療,使用擴張劑馬上能立竿見影,待病人下次再發作就繼續使用緩解葯物。
陳教授說,我國兒童哮喘的發病率約為3%,估計全國約有1000萬兒童哮喘病人。在規范的治療下,兒童哮喘95%以上可以控製得非常好,但目前絕大多數治療並不規范。她提醒醫生,治療與效果的基本連接點是依從性,其中最中心的問題是處方葯物適當的應用。哮喘治療不當可引起嚴重後果,無依從性治療的成人哮喘比有依從性治療者更容易發生氣道梗阻,而小兒哮喘無依從性治療已經與哮喘性死亡有關聯,無依從性治療還會影響哮喘治療的費用。美國一項研究表明,加強兒科依從性干預計劃,使每個參加的病人年平均哮喘保健費降低了數百甚至上千美元。因此,醫生必須高度重視依從性問題。

主持人推介:

歸結起來,在從醫生涯中永遠保持對病人的愛心和繼續學習的熱情,這就是陳育智教授所提倡的醫生職業必備素質。
客觀地說,類似病人用葯依從性差等「非醫療性問題」,雖然會直接影響療效,但以往並未引起醫生足夠的重視,因為許多醫生把它看成是看病、開葯以外的事情,而不是看成是自己的職責。在這一點上,陳教授的提醒很值得醫生思考。
同時,陳教授的另一個提醒也很有必要,那就是在解決病人用葯依從性差問題上,醫生除應加強正確用葯指導外,還應關注專業領域的新進展,隨時補充和更新自己的專業知識,讓病人能夠及時享受到更簡便更有效的治療。

⑶ 提高老年人服葯依從性的護理措施,說法正確的是

正確答案:B
解析:為提高老年人用葯依從性,需要做到以下幾個方面:嚴格給葯規程,發葯到手,幫助老人服葯後方可離開;出院帶葯時要說明或寫明葯名、用量、時間;社區護士定期到老人家中清點剩餘葯數;對於外用葯物,要貼紅色標簽,告知不可口服;此外開展健康教育,並建立合作性護患關系

⑷ 如何提高老年人用葯的依從性

提高老年病人用葯依從性,使治療更加安全有效。方法:對老年病人用葯產生不依從的原因進行了細致分析,並針對原因提出相應解決措施。

⑸ 提高患者用葯依從性的方法包括

A,B,C,D
提高依從性的方法簡化治療方案,每日一次給葯改善服務態度宣傳教育加強用葯指導開設用葯咨詢窗口,發放宣傳材料改進葯品包裝採用單劑量的普通包裝,或者一天量的特殊包裝

⑹ 如何提高老年人用葯依從性

老人尤其是老年痴呆有孩子個性,有時候哄也不得


  1. 利誘

  2. 可以讓他多看自己選的養身和醫葯類視頻,葯品推銷的就免了

  3. 建議多聯系,多打電話增進溝通

⑺ 如何進行老年人安全用葯的護理指導

老年人由於各器官功能及身體內環境穩定性隨年齡而衰退,以至會患多種疾病,因而也就會多葯合用。老年人的生理點特點是,記憶力減退,學習新事物的能力下降,對葯物的治療目的、服葯時間、服葯方法常不能正確理解。因此,老年人用葯安全管理更應受到特別的重視。本文著重探討護理人員如何採取有針對性的護理干預,從而進一步提高老年人用葯的安全性。

1 全面評估老年人用葯情況

1.1 詳細評估老年人的用葯史,包括既往和現在的用葯記錄、葯物的過敏史、引起副作用的葯物有哪些,以及老年人對葯物的了解情況。

1.2 了解老年人各臟器的功能情況,如肝、腎功能的生化指標。

1.3了解老年人的文化程度、飲食習慣,對目前的治療方案的了解、認識程度和對葯物有無依賴、恐懼等心理。

2 密切觀察和預防葯物的不良反應

2.1 老年人葯物不良反應發生率高,護理人員要注意觀察老年人用葯後的不良反應,及時處理。如對使用降壓葯的老年患者,要告知其直立、起床時動作要緩慢,避免體位性低血壓。

2.2 由於老年人用葯依從性較差,當服葯後未取得預期療效時,護理人員要仔細詢問患者是否按醫囑服葯。

3 提高老年人服葯依從性

3.1 對住院的老年人,護理人員應嚴格執行給葯規程,按早晨空腹、餐前、餐時、餐後、睡前等服葯時間將葯物送到患者手中,做到看服到口。對出院帶葯的老年人,護理人員可以通過書面的形式把葯名、用法、劑量、時間、副作用等內容寫成用葯說明,便於老年人記憶。此外,定期通過電話督促老人服葯,了解服葯後的療效。對於外用葯物,應詳細說明並貼上明顯標記,告知家屬。

3.2 護理人員可通過發放宣傳資料、專題講座、個別指導等健康教育方式,反復強化疾病相關知識,提高老年患者的疾病認知能力,促進其服葯的依從性。

4 加強葯物治療的健康指導

4.1護理人員應指導老年人不要隨意購買及服用葯物,要在醫生的指導下辨證施治。告知家中的葯櫃應定期整理,處理過期變質的葯品。

4.2 指導老年人如果能有其他方式緩解症狀暫時不要用葯,如便秘、疼痛和失眠等,應先採用非葯物性的措施解決問題,將葯物對人體的危害性降至最低。

4.3 護理人員不僅要對老年人做好葯物治療的安全指導,同時還要重視對其家屬進行有關安全用葯知識的教育,使他們學會正確協助和督促老年人用葯,防止發生用葯不當造成的意外。

⑻ 如何提高病人服葯依從性

「30%的患者沒有正確服葯,慢性病患者僅有半數依從性較好。制葯行業沒有關注這個問題的原因之一是,葯廠可以通過不斷生產新葯來彌補損失,這就像有漏洞的杯子,只要你加水夠快,那麼杯子看上去總是滿的。」如今,只要制葯公司想辦法縮小杯子底的漏洞(增加病人用葯依從性),就能增加銷售業績,目前各大葯廠正在這方面不斷地嘗試和探索。國內外研究表明,用葯的非依從性占更高比例,因此分析患者非依從性的原因,採取措施提高患者依從性,是提高葯物治療效應的重要手段。

⑼ 影響老年人用葯依從性的原因有哪些

患者用葯不依從性的產生主要有以下幾點。

1 用葯方案復雜

特別是對老年患者最易引起不依從,不依從性與用葯方案的復雜性直接相關,若採取多種葯物治療時,患者往往不能准確地遵從服葯方法,容易將用法混淆。此外,有的患者多科就診,用葯品種多,用葯方案不一,同樣難以遵循醫囑。特別是老年人中健忘和痴呆症患者,常對一些簡單的用葯方法易感到無所適從,如服葯幾分鍾後就忘,又會接著服第二次葯。有的孤寡老人或精神障礙患者因無人監督服葯,不能確保按醫囑治療。

2 劑型與規格不適宜或包裝不當,標簽不清

對於視力差和手指靈活性減退的患者和高齡老人,葯物的劑型和規格就可能成為影響患者依從性的重要因素。如葯片太大造成的難以吞咽,過小不利於患者抓取,有些液體制劑裝於500ml瓶中,不利於患者使用。容器體積過小或瓶蓋難以打開,對於患類風濕關節炎或者帕金森病的患者用葯就很困難等等。

3 葯物的副作用造成患者停用

葯物的副作用可以助長不依從性。研究證實,副作用的發生率與早期中斷治療之間有著明顯的聯系。例如:患者服用三環抗抑鬱葯多在1周後才出現效果,在產生療效之前出現了心動過速、眩暈等不良反應,患者以為自己的病情加重,因而對葯物治療效果產生懷疑,停服葯物中斷治療。

4 對患者缺乏用葯指導

醫務人員的職業道德與工作質量往往會對患者產生較大影響。如果醫師 能夠關心患者,認真治療,患者對醫師有信任感,治療的依從性就好。反之,患者不相信醫生依從性就差。另外,葯師發葯時未能詳細解釋和指導患者如何正確用葯,有的甚至把調配好的多種葯品放在同一葯袋中發給患者,則會使一些患者錯把栓劑或外用葯當口服葯用等。

5 患者的主觀因素造成不依從性

(1)患者以為自己病情好轉,如有些患者,因症狀不明顯或無症狀,認為自己感覺病情好轉,因此就中斷服葯。

(2)患者對葯物療效期望過高,健康保健要求過強。個別患者因擔心葯物成癮,或者擔心可能出現葯物所致的新症狀而中斷治療。這些都是因為對疾病和葯物缺乏了解,以致自覺或不自覺地違背醫囑產生不依從性。

(3)經濟承受能力不足,擅自換用比較便宜療效較差的葯物。

(4)受社會不良廣告宣傳影響,擅自改服所謂的偏方或秘方。

⑽ 提高老年人服葯依從性的方法有哪些

你怎麼哄孩子吃葯,就怎麼哄老人吃葯

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