⑴ 老年人股骨頸骨折應該怎樣治
對於這樣高齡的老人,首先你要評價一下他的身體狀況,就是衡量一下做與不做的利弊。老人平時的身體狀況如何,是否在病前能夠活動自如、生活自理,有無系統疾病,例如糖尿病、高血壓和呼吸系統疾病等以及這些疾病有無嚴重並發症?以此來衡量是否能耐受手術。
其次就是即使是做了你們家屬也要做好術後護理工作,這一點也非常重要,因為術後有很多並發症,如:褥瘡、墜積肺炎、深靜脈血栓等等,這些並發症隨著年齡的增高發生幾率也會增大。有時手術做得非常漂亮反而因這些並發症而造成不願看到的後果。
至於手術的選擇,目前大多數是髖關節置換,說白了就是換成假的,有合金的還有陶瓷的,價格不一。為什麼要置換呢?因為股骨頸骨折後,股骨頭的血運造成破壞,即使是年輕點的人也非常易出現股骨頭壞死,老年人更不用說了,所以要置換。
⑵ 老年人的股骨頸骨折怎麼治療
隨著社會的老齡化,骨質疏鬆症及由此引發的股骨頸骨折的發生率逐漸升高,臨床上一般將大於60歲者的骨折看作老年股骨頸骨折。老年股骨頸骨折患者,往往伴有多種並發症,如高血壓、心臟病、腦血管病、糖尿病。此類病人如不及時治療,就不能迅速的盡可能的恢復術前的活動狀態,由於骨折患髖疼痛,腫脹畸形,不能活動,長期的卧床將使患者的一般健康狀況迅速惡化,合並墜積性肺炎、褥瘡、深靜脈炎及肺栓塞、泌尿系統感染等嚴重並發症乃至死亡。骨折成為此類患者健康狀況惡化的一個轉折點。 診斷一般具有骨折典型的疼痛,下肢縮短外旋畸形,髖關節功能障礙,但嵌插型股骨頸骨折上述表現不典型,臨床上導致漏診。 X片:需攝正側位片,基本可以明確診斷和骨折分型。 CT:如X片不能明確診斷,可加做CT。 MRI:可輔助診斷。 治療一非手術治療 對於老年人的股骨頸骨折,治療的目標是消除疼痛,早期活動,減少卧床所致的各種並發症,改善生活治療,降低病死率。其中早期無痛活動是關鍵,因此除非患者存在手術禁忌症。原則上不主張卧床牽引保守治療。 二手術治療 在身體狀況容許的情況下,盡可能的採用外科治療是達到消除疼痛,早期活動的有效方法。研究證實,手術治療較非手術治療可大大的增加患者的生存時間和生存治療。即使對骨折前就不能行走的患者,手術治療也可減輕痛苦、方便護理。外科治療包括內固定、人工股骨頭置換和全髖置換。方法的選擇取決於患者年齡、骨折類型、骨的質量、健康狀況、活動水平等因素。 1.內固定無移位的股骨頸骨折(gardenⅠ,Ⅱ)可採用內固定治療,多用三枚空心螺紋釘固定。內固定具有手術出血少、時間短、感染發生率低及價格便宜的優點。然而,內固定治療存在骨折不癒合、股骨頭壞死及再次手術的風險。 2.髖關節置換術 有移位的股骨頸骨折(gardenⅢ,Ⅳ),應首選進行髖關節置換。手術方法分為人工雙極股骨頭置換術,人工全髖關節置換術。 1)人工雙極股骨頭置換術一般來說,年齡特別大期望壽命較短,全身健康狀況較差,合並症多,肌肉力量弱尤其是有腦血管病後遺症,活動要求較少,智力差頭腦不清晰,宜半髖置換。半髖置換手術創傷小,時間短、脫位率底,但假體使用壽命短約5年左右。 2)人工全髖關節置換術如患者一般情況好,可考慮行全髖關節置換術。骨水泥全髖假體可提供良好的即時固定,容許患者早期負重,這一點對老年患者尤其重要。但假體使用壽命較非骨水泥假體短。適用於骨質疏鬆患者。非骨水泥假體在骨質量良好時骨組織可長入假體表面的微孔以獲得良好的固定。對年齡較小、骨質疏鬆不明顯、預期壽命較長者可用非骨水泥固定,或者髖臼側非骨水泥固定而股骨柄骨水泥固定。 同時強調的是對於老年人股骨頸骨折,不僅需要外科治療骨折本身,也應對其原發病骨質疏鬆進行治療,以減低骨吸收,增加骨形成,改善骨質量。減少再骨折或其他部位的骨折。有調查顯示88%的患者在治療股骨頸骨折時,未做過任何原發病骨質疏鬆的治療。這些治療包括使用鈣劑、維生素D、降鈣素等。
⑶ 老人股骨骨折怎麼辦
股骨粗隆間骨折,如果身體條件允許最好手術,老年人最怕卧床,如果身體情況不好只能保守治療,如片示,骨折位置不良,2周了復位有一定困難。這個位置長上有一定困難。如果對位良好,在不出現並發症的情況下,還是有長上可能的,就是時間長啊,老年人可能耗不起。最好再去好一點醫院最好是三甲醫院看一看。
⑷ 老人股骨頸骨折如何治療
股骨頸骨折後,通常按骨折的移位程度和骨折類型採用非手術治療或手術治療。非手術治療適用於不完全性或嵌頓性骨折,此類骨折相對比較穩定,可通過下肢牽引或穿丁字鞋維持骨折的原始位置,等待癒合,平均癒合時間為5-6個月;手術治療是選用合適的金屬釘對骨折部位進行內固定,保持骨折穩定,促進骨折癒合,適用於非嵌頓性無移位的股骨頸骨折,此類骨折不穩定,若不予手術內固定,日後骨折可能進一步移位,影響骨折癒合,移位的股骨頸骨折,需先行復位後再予金屬釘內固定。部分嚴重的股骨頸骨折,如病人年齡在65~70歲以上,可考慮做人工股骨頭或髖關節置換術,以利於病人早起床活動。
⑸ 高齡老人股骨頸骨折怎麼辦
你好,老年人股骨頸骨折比較常見,治療上可以採取保守治療,行股骨髁上牽引,通過牽引復位,卧床休息。創傷小,時間長,並發症多:主要為肺部感染,下肢靜脈血栓等,並發症可致命。目前學術屆認可的還是早期手術治療。當然要在患者無手術禁忌症,可以耐受手術的前提下。股骨頸骨折,本身容易導致股骨頭的壞死,其中一頭下型發生率高。手術方式可以採取螺釘固定,也可以做關節置換,後者費用較高。手術治療,可以讓患者,盡快的從床上坐起,可以減少肺部感染,下肢靜脈血栓的發生率。建議手術治療。
⑹ 老人股骨近端骨折要怎麼辦
合你所描述的骨折部位及程度來看。在治療上面還是要考慮通過手術治療的。原因就是因為骨折的程度重。大腿部位的肌肉豐富。
⑺ 老年人股骨頸骨折怎麼辦
你好,老年人股骨頸骨折了後,是需要予以制動,減少肢體的活動,一般來說是需要用長木板等或者擔架送到醫院檢查確診後予以卧床後下肢皮膚牽引或者是骨牽引制動,拉開骨折斷端減輕髖關節的壓力,減少疼痛症狀,同時完善手術前的准備和檢查,一般情況好的,沒有手術禁忌症的,一般都是需要手術治療的。這個股骨頸骨折在老人多發,而且容易出現股骨頭的缺血性壞死,如果是股骨頸頭下型或者是經頸型,頭頸型骨折,有條件做髖關節置換手術的,同時沒有手術禁忌症的,一般都建議予以一期髖關節置換手術治療,特別是年齡大於65歲的,如果是基地型骨折,或者是沒有條件,身體一般情況差,不能耐受髖關節置換手術的,也可以做小切口予以空心釘固定骨折斷端治療,同時癒合後扶拐杖行走,減少患側的負重,不能手術治療的,一般就是予以骨牽引2周,疼痛緩解後,予以扶拐杖走路,磨造髖關節。
⑻ 老年人股骨頸骨折要怎麼治
建議你盡快讓患者做手術,老年人股骨頸骨折的最佳治療是人工髖關節置換。這個手術的技術非常成熟,創傷很小、風險並不是很大,效果很好。做這種手術可以在一個小時之內完成,出血還不到200毫升,術後2-3天就可以下地活動,術後對生活質量幾乎沒有任何影響。但是最好在受傷以後的72小時接受手術。
⑼ 86歲老人股骨骨折該如何治療
86歲老人股骨骨折可以做牽引,如果是不穩定骨折就只有做手術!沒有其它嚴重的高血壓,心臟病都可以做的!現在80多的做手術已經很多了!
⑽ 老人左股骨頸骨折。該怎麼護理
你好,現在西醫治療骨折,常用的手法就是能開刀固定的就開刀固定,不能開刀的就上石膏固定,之後就讓患者回家長期靜養,這樣的治療方法非常之緩慢,就算一位40歲以下的成年人骨折,在家靜養最快也要三至六個月才能基本康復,有些甚至一年二年骨頭都難以癒合,更何況是一位70歲的老人骨折,可想而知,骨頭癒合的時間就會更慢,另外,叫一個老人長時間的在家睡床不能活動,也是很累很麻煩的。而且股骨這個部位骨折如果不能快速的癒合,是很會容易形成壞死的。骨折治療的重點不是固定和在家睡床靜養,而是讓斷骨在短時間內快速生長癒合這才是治療的重點,建議選用中醫治療,因為只有中葯才能幫助斷骨在短時間內快速生長癒合,一般早期一至三個月內的骨折,用葯5至7天疼痛就可基本消除,15天可下地拄拐學行走,全程治療在30天左右可基本痊癒,70歲以上老人骨折和粉碎性骨折則需要45天左右可基本痊癒,超出50天至兩個月斷骨仍未癒合的,則是醫生的水平問題。由於老人是初期骨折,骨折後一般會出現便秘情況,這時最好內服一些清熱解毒的中葯,這樣有利於接骨,在斷骨沒有接上生長相連前,忌吃高鈣食物,如牛奶、蝦、骨頭湯、鈣片等這類含鈣的食物,過早的服用會引起骨不連,只有斷骨接上生長在一起時才可服用。飲食忌吃公雞肉、鯉魚、酸筍等,宜吃當季新鮮蔬菜和適量的肉類。西葯慎用,尤其是含激素的葯物忌用,以免骨頭病變。胡氏骨科祝老人早日康復!]