⑴ 老年人肺炎的防治有哪些
目前,肺炎仍然是老年人死亡的一個重要原因。因此積極預防老年人肺炎是很有必要的。
老年人肺炎有4個特點:
第一是發病率高。這是因為老年人隨著年齡的增長,防禦免疫功能衰退,呼吸道的粘膜細胞發生萎縮、脫落,影響了它們排除異物的能力,同時也降低了人體的抵抗力,細菌就有機可乘。再加上老年人沒有力氣把痰排除體外,使細菌更容易繁殖。
第二是早期診斷比較困難。這是因為老年人肺炎的早期,一般肺部病灶比較少,部位比較深,症狀不明顯,再加上老年人神經反應遲鈍,就是病情比較重,症狀也比較輕。
第三是治療的效果比較差,病程比較長。這一方面跟老年人本身的抵抗力差,反應遲鈍有關。比如,有些老年人用了抗生素以後,還沒有收到理想的治療效果,可是副作用就出現了,因此只好停葯,改用其他葯物,這樣也影響治療效果。
第四是並發症比較多。老年人肺炎的合並症有多種多樣,比如,化膿性胸膜炎、化膿性腦膜炎、肺膿腫和心包炎等等。不論是哪種並發症,都是老年人肺炎的危險因素,應該特別引起重視。
防止老年人肺炎的關鍵在於積極做好預防工作。這就要養成良好的衛生習慣,做好衛生工作。比如,經常開窗通風,被褥經常洗曬,注意勞逸結合,隨著氣候的變化,及時增加或減少衣服。還可以根據個人情況,開展適當的體育活動,增強體質。另外,老年人要盡可能戒煙。稍微有些不舒服,就應該認真對待,特別是突然的發冷、高燒,並且有呼吸道症狀的,就要考慮是否得了肺炎。
⑵ 得了老年人肺炎有什麼注意事項
老年人肺炎發燒,反復用抗生素治療又擔心回答者:王勇林這種情況急性期積極西葯治療,恢復期可以看看中醫葯物治療調理。 老年人肺炎並伴有心衰揭高燒39.2最高,一個星期不退回答者:邢中林你好;這種情況主要是肺炎引起的發燒。建議進一步做葯敏試驗後調整抗生素治療。 老年人肺炎並伴有心衰揭高燒39.2最高,一個星期不退回答者:申蘭國你好,根據你的咨詢目前需要積極控制感染。,另外強心利尿擴血管葯物對症治療。 老年人肺炎回答者:zhangyulin123 一般治療:精心護理及保暖對老年人肺炎頗為重要。進食以富含營養、易消化、清淡的食物為宜,適量地多飲水;昏迷患者應給鼻飼流質。老年人咳嗽痰多者,宜用祛痰劑,不宜鎮咳,經常翻身拍背以助排痰;伴有高熱者,宜採取物理降溫,如酒精擦浴,冰袋敷前額、頸部及腋下、腹股溝等處,不宜用解熱劑,以免退熱時大量出汗導致虛脫或低血容量性休克。
⑶ 遇到肺炎怎麼預防
肺炎是一種常見的多發的感染性疾病,臨床表現主要有發燒、咳嗽、多痰、胸痛等,重症者喘氣急促、呼吸困難,可危及生命。世界衛生組織(WHO),在最近一份報告中指出,在全球引起發病和造成死亡的疾病中,下呼吸道感染(主要是肺炎)被列為第三位高危害疾病。我國在北京等九城市通過對60歲以上的老年人進行重點調查後,發現在所患常見病中有26%為肺炎。北京某醫院的死因分析表明,肺炎為80歲以上老年人的第一位死因。
引起肺炎的病原很復雜,包括細菌、病毒、支原體等多種。但由肺炎球菌引起的肺炎最為多見,達83%,居首位。在世界范圍內,有5-10%的健康成人和20-40%的健康兒童是肺炎球菌的攜帶者。肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部,一般不會發病,當人體免疫力下降時,如感冒、勞累、慢性支氣管炎,慢性心臟病、長期吸煙等,肺炎球菌即可乘機侵入人體,引起肺炎、中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎、心內膜炎、敗血症等。又由於近年來抗生素的廣泛應用,使肺炎球菌對多種葯物產生了耐葯性,這又為治療帶來了困難。
那麼,哪些人容易患肺炎呢?主要是體質較弱或患有慢性疾病的人。比如:60歲以上的老年人;反復發作呼吸道感染的兒童和成年人;患有慢性疾病的人,如心臟病、肺部疾病、腎病、肝病、糖尿病、惡性腫瘤的患者;長期住院或卧床在家的傷殘病患者;何傑金氏病患者;有酗酒習慣的人等。這些人往往免疫力較低,機體抵禦外界有害病菌侵害的能力較弱。
增強體質,提高自身的免疫力,是預防肺炎的有效途徑。1988年3月,世界衛生組織在哥本哈根召開的「老年人肺炎球菌疫苗免疫咨詢會議」上建議,對所有老人和所有高危人群均給予肺炎疫苗接種。美國2000年的衛生目標中規定,包括65歲以上老人在內的容易並發肺炎球菌感染的高危人群,肺炎球菌疫苗的接種率應達60%以上。1996年底我國衛生部批准肺炎球菌疫苗進入中國,目前已在全國各地衛生防疫部門廣泛使用。
該疫苗注射於上臂外側皮下,只需注射一次(0 .5毫升),保護期可達5年以上。疫苗接種後,少數人可在注射局部有輕微腫痛,極少數人(少於1%)可出現低熱,均可在2~3天內恢復。
⑷ 冬季中老年人如何預防肺結核
當人們感染結核並出現咳嗽、咳痰、發熱時,很多人都有這樣的誤區,認為這是感冒或者氣管炎等。田桂芳說,大部分已經感染肺結核的患者,都是先到診所或者門診按照感冒或者肺炎等進行治療,因此耽誤了肺結核的治療。肺結核病是一種慢性呼吸道傳染病,症狀大多由輕微漸重,由不明顯到明顯,逐步發展,且肺結核病傳染性最強時是在其未被確診時,多數早期病人症狀輕微,常不引起注意,而且進入冬季後,一些呼吸道疾病的發病開始增多,尤其是慢性支氣管炎的發病率開始增高。 因此一旦有肺結核有關症狀如咳嗽、咯痰、氣喘、發低燒、全身無力兩周不好時,應到專業醫療機構做有關肺結核的檢查,如胸透或拍片、查痰、結核菌素試驗(PPD皮試)等。而結核病患者,尤其是活動性肺結核患者一旦發現,就應該接受積極、有效的治療,決不能拖延。 同時,患者家屬要監督其治療,能住院的最好住院隔離治療。倘若不住院隔離治療,在家裡接受治療也要相對隔離。在家中治療時,最好給病人單獨一間空氣流通的房間,病人應減少與他人接觸,以免傳染他人。病人的碗筷用品等要與家人分開,食具、痰液、嘔吐物都要消毒。50歲以上老人冬季易患肺結核田桂芳表示,從近日到門診就診的患者中看,以50歲以上老年人居多,同時還有一些青壯年。冬季患肺結核,與患者免疫功能差有關。老年人各器官的功能在逐漸衰退,抵抗力下降,故而病菌非常容易進入。尤其是那些本就患有糖尿病的老年人,因代謝異常,抵抗力下降,同時,其代謝產物有利於結核菌生長,因而易感染結核病。另外,青壯年占據患者中的三分之一。 由於平日里很多學生、年輕上班族,因睡眠嚴重缺乏,加上工作、學習壓力重,精神負擔重,體育鍛煉少,導致抵抗力下降,這就為結核病趁虛而入創造了條件,因此也成為結核病的又一高發人群。冬季預防肺結核鍛煉和飲食是關鍵田桂芳建議,培養良好的衛生習慣是預防結核病的有效方法。房間要經常通風換氣,保持空氣新鮮。低矮、擁擠、通風保暖性差的房子,有利於肺結核病菌的傳播。一定要注意清潔、保暖和通風。應注意勞逸結合,要有足夠的營養和睡眠,還要有適當的戶外活動和體育鍛煉,這樣可以增強體質,提高抵抗力。 :合理飲食,保持營養均衡也是很重要的一點,冬季預防肺結核宜食用營養豐富的高蛋白、高熱量、含維生素A、B、C、D豐富的食物。忌飲酒和咖啡,忌吃辣椒等刺激性食物。同時還要多喝溫開水,打噴嚏或咳嗽時避免飛沫污染他人,不用不潔的手摸、揉鼻子和眼睛,避免接觸流感樣症狀(發熱、咳嗽、流涕)或肺炎等呼吸道病人,積極參加計劃免疫。
⑸ 如何治療老年人肺炎
(1)一般治療:精心護理及保暖對老年人肺炎頗為重要。進食以富含營養、易消化、清淡的食物為宜,適量地多飲水;昏迷患者應給鼻飼流質。老年人咳嗽痰多者,宜用祛痰劑,不宜鎮咳,經常翻身拍背以助排痰。伴有高熱者,宜採取物理降溫,如酒精擦浴,冰袋敷前額、頸部及腋下、腹股溝等處,不宜用解熱劑,以免退熱時大量出汗導致虛脫或低血容量性休克。缺氧者應給予低流量持續給氧,以血氣分析做動態觀察,最好使氧分壓保持在7.98kPa 以上。
(2)抗感染:肺炎一經確診,應立即做血液、痰菌培養及葯物敏感試驗,可連續送檢2 ~ 3 次。在病原菌未確定之前,臨床醫師可根據病情特點,憑借臨床經驗選葯。若考慮為肺炎球菌感染,各型對青黴素均敏感,故青黴素應為首選葯物,不宜應用大劑量的青黴素鈉,因鈉鹽排泄時同時帶走大量的鉀離子,容易引起低血鉀。
若疑為流感桿菌混合感染,則應使用氨苄西林。以後再根據培養結果及葯敏試驗選用抗生素。金黃色葡萄球菌肺炎可選用半合成青黴素及先鋒黴素,也可選用萬古黴素、克林黴素。對革蘭陰性桿菌感染,可選用氨基糖苷類和一種頭孢菌素或一種半合成青黴素。綠膿桿菌感染首選羧苄、磺苄或呋苄西林等。因老年人常伴腎功能減退,故最好選用對腎臟毒性小的抗生素,如青黴素、紅黴素、氯黴素等。
腎毒性抗生素如氨基糖苷類、磺胺類等如需要應用時,也應減少用量,一般為常規劑量的2/3 ~ 1/2;若已有腎功能損害者,則應盡量不用。
(3)防治並發症:老年人肺炎容易發生並發症,需注意防治。
由於老年人體液總量和細胞內液較青壯年為少,腎小管的重吸收功能減退,故老年患者容易發生脫水、低離子血症及心律失常,應密切監測,發現異常及時處理。有脫水症狀需靜脈補液,因老年人心功能欠佳,一定要控制補液速度。因老年人肺炎和快速輸液時常可誘發肺水腫,故也可酌情應用強心劑。呼吸衰竭者可用呼吸興奮劑,必要時應用機械通氣治療。患者呼吸道阻塞,可引起二氧化碳瀦留,促發呼吸酸中毒;呼吸過頻、過快可導致呼吸性鹼中毒;肺炎使機體各臟器缺氧,可引起代謝性酸中毒;也可發生醫源性代謝礆中毒。以上這些情況常影響治療效果及患者的預後,應注意防止及糾正。
此外,老年糖尿病患者發生肺炎,應積極控製糖尿病,否則單純治療肺炎療效欠佳;對於體質弱、營養不良、低蛋白血症或貧血的老年人,應特別重視加強營養支持療法,適當增加優質蛋白的攝入量,或間斷輸入少量鮮血、血漿或白蛋白,對促進病情恢復起著十分重要的作用。
⑹ 老年人患肺炎 平常該注意什麼
老年肺炎患者的生活起居要遵循以下幾條原則: 預防老年肺炎,在日常生活中應注意居室通風,搞好居住環境衛生,室內空氣乾燥時可以使用空氣加濕器,避免過分乾燥的空氣直接刺激呼吸道。適當飲水,也可以在一定程度上濕化氣道,有助於氣道分泌物的排出。 不吸煙、不酗酒,盡量少去那些人多嘈雜、空氣污濁的公共場所。飲食上注意營養搭配,適當多食高蛋白低脂肪的食品,多食富含維生素和礦物質的新鮮水果蔬菜和滋陰潤肺的食品。 具體原則如下: 1)居室環境保持18-25攝氏度,適當通風:控制室內溫度同時,應注意保持室內整潔、空氣流通和濕度調節。室內溫度保持在18-25攝氏度人體最佳適宜溫度,避免過熱和過冷。 2)飲食要清淡易消化,避免辛辣刺激性食物:在冬季老年人肺炎的日常膳食應以「溫」、「補」為主,宜吃一些高蛋白的食品,合理安排一日三餐,做到稀干搭配、葷素夾雜,以增加營養。要避免或少吃涼食、刺激性食物和一些油性大不易消化的食物。 3)要切忌煙酒:吸煙對呼吸道的損傷是眾所周知的。吸煙可以損傷呼吸道上皮細胞,降低呼吸道局部的抵抗力,容易引起肺炎。 此外,長期吸煙會導致慢阻肺,更容易出現肺炎。尤其是冬季門窗關閉,煙霧不易擴散,更加重了吸煙的損害。喝酒也會引起全身抵抗力下降,尤其是酗酒後容易出現誤吸和神志改變,更是肺炎的高危因素。 4)保持心情愉快,積極配合治療,促進肺炎的早日痊癒:許多疾病的發生、發展和惡化,與人的心理狀態息息相關。所以老年肺炎應該避免憂郁、焦慮、緊張等不良因素的刺激,保持樂觀情緒和戰勝疾病的信心,保證充足的睡眠和休息。 5)提倡良好健康的生活方式。適當鍛煉,逐漸增加運動量。老年人患肺炎後,經歷了一次大的打擊,機體各臟器功能需要逐漸恢復,因此應逐漸增加活動量,使得臟器功能能夠適應運動的需求。
⑺ 老年人吸入性肺炎的預防護理
吸入性肺炎的發病主要是由於誤吸,降低老年吸入性肺炎發病率重點在於防止誤吸。尤其是化學性吸入肺炎、阻塞性吸入性肺炎、類脂性肺炎在治療上無特殊有效的辦法,重在預防。吸入性肺炎的易患因素有睡眠狀態、服用鎮靜葯、痴呆、腦血管病、長期卧床、慢性肺病、全身麻醉、氣管插管、氣管切開、胸腹部手術、長期鼻飼。故其三級預防及相關措施為:1.一級預防 它的預防對象是健康人群和無症狀患者,採取的個體防禦措施,無病防病,加強對老年人的健康教育和宣傳,避免可引起口腔細菌寄植和誤吸的危險因素,加強口腔衛生,飯後應保持2h的坐位以減少食管胃的反流,應用改善循環的葯物及軟化血管葯,預防腦血管病的發生,使腦功能提高反射性中樞活動增強,戒飲酒、吸煙,慎用鎮靜葯,抗酸葯及H2受體阻斷葯,加強鍛煉,增強體質,預防感冒,保護易感人群,保持室內空氣清新、流通,可注射流感疫苗或者對免疫力低下的人群定期應用免疫增強劑。 2.對已存在危險因素處於臨床前期,但沒表現出臨床症狀的進行篩檢,及時治療相關疾病,重視口腔、上呼吸道的慢性感染病灶如牙周炎、化膿性扁桃體炎、鼻竇炎、牙槽膿腫,勿使用液狀石蠟滴鼻劑或者做緩瀉劑,對長期鼻飼者宜定期及時更換胃管,對意識不清的患者加強口腔護理,避免嗆咳,對有慢性胃病及胃食道反流者及時用葯,促進胃腸蠕動,減少食物反流,對老年人可用增強咳嗽、吞咽反射的葯物(但現葯物正在研製中,如辣椒素和抑制SP分解的葯物)。手術麻醉的病人術前加強護理很重要,勿使胃排空,對昏迷患者採取頭低位及側卧位。對內科療法效果欠佳的部分反復發生吸入性肺炎的患者,採取外科療法:①胃空腸造瘺;②保留發生和吞咽功能的喉矯形手術;③氣管切開,喉頭閉鎖,這是根治方法,但因明顯降低患者的生活質量,很難被患者及家屬接受。三級預防的重點在於及早發現,及早診斷,一經確診就應立即住院治療,使患者盡可能康復,以提高生活質量。社區醫療在老年性肺炎的預防中的作用十分重要,定時走訪及指導易感人群,加強管理和保護措施,指導家屬對老年人的護理,必要時採取保護性隔離。
⑻ 老年人得肺炎怎麼治
只要是住院了,就不要緊了,老年性肺炎,很普遍的,70歲以上的老人,三分之二都有這病,就是程度不同罷了。住院治療2周,基本都沒問題,然後回家休養2周,基本就徹底好了。
1、既然住院了,就要尊重醫生的治療方法,基本上是消炎、化痰的治療思路,炎症消了,化痰凈了,也就好了,有炎症就有痰,有痰就說明還有炎症,所以兩者基本上可說是一回事;
2、住院期間,重點觀察心臟和血壓,因為心肺相連,肺有炎症不要緊,關鍵是別引起其他症狀,特別是由於肺功能下降,有可能導致心臟負擔加劇,所以要做好監護,血壓也是同理;
3、呼吸機戴著難受,但是效果好,如果病人有抵觸情緒,要做好情緒安撫工作,病人難受心理也不好受,要多理解,但是,該治療的還是要治療。
4、有煙癮肺受損嚴重,但這么大歲數了,戒煙是不可能的了,但要減量。治療相當於清除肺內雜質,但吸煙則在增加雜質,要想好的快,煙必須控制;
5、如沒有特別症狀,建議使用常規葯物,有些新葯應用時間短,不建議在自己親人身上試驗,常規葯物都已經過了好多年的臨床應用,療效穩定,還少有引起並發症的危險;
6、病人飲食要以清淡、流食為主,配以水果,水分大,不上火的最好,比如甜橙,橘子吃多了容易上火,甜橙好些,水分還大,再有香蕉、蘋果啥的,要病人愛吃、能吃、還有營養的,如果老人有糖尿病要控製糖分攝取,沒有的話注意一下就行;
7、陪護人員做好休息,如果陪護人員累倒了,也是不行的,照顧好自己才能照顧別人。
一下子能想到就這些了,重點是不要著急,要相信現代醫學,再有就是老年性肺炎的基本治療原理都是西醫療法,一般療程都是2周,10天左右病人能有明顯好轉。
⑼ 中老年人患肺炎有什麼特點
中老年人肺炎是一種較為常見的疾病,且症狀多較嚴重,臨床上有以下特點:1.發病多較緩慢,似支氣管肺炎為多見,也有少數起病急,如大葉性肺炎。中老年人肺炎多為繼發性,病人原來多有慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘等病變,當抵抗力降低、免疫機能差,易患上呼吸道病毒感染,病毒破壞了支氣管黏膜完整性,影響黏膜纖毛運動,導致細菌感染。氣候變化、感冒、過勞、飲酒等常為發病的誘因。
2.中老年人肺炎與其他年齡組相比,在臨床上有一些特點,如發熱、白細胞數等反應常不甚明顯。如體溫過低則說明病人反應性太差,病情趨於重危,死亡率很高,呼吸系統症狀和體征有突出的表現,如咳嗽、咯痰、氣喘、胸痛、肺水泡音等。中老年人因體質衰弱,肺泡壁彈性差,常不能用力咯痰,故應高度注意和防止痰液阻塞呼吸道,應隨時排痰。此外,中老年人肺炎常有較明顯的消化遣症狀,如嘔吐、食慾差、腹瀉或便秘,神經系統症狀也多見,如情緒消沉、意識障礙、嗜睡等。
3.中老年人休克型(也叫中毒型)肺炎病情嚴重,死亡率高,需及時搶救,
據近年研究,休克型肺炎的發病原理是全身微循環障礙,由於嚴重感染時細菌的內毒素使微血管痙攣,血流淤滯、有效循環量減少,組織灌流不足,細胞缺氧,最後導致休克。
中老年人體克型肺炎臨床表現很不一致,但其基本特徵為低血壓和周圍循環衰竭,一般狀態很差,往往表現衰弱,有的神志模糊、煩躁不安、嗜睡、譫妄甚至昏迷。
4.對中老年人肺炎應當密切觀察病情變化,加強臨床監護,如發現體溫突然下降,血壓不降或波動、神志煩躁或淡漠,呼吸加快或急促,皮膚出現潮紅或冷汗等病證,是休克的預兆,應及時採取抗休克措施,若錯過時機則很難搶救。
總之,增強體質,控制誘因,抗感染,預防並發症,必要時還要補液,糾正電解質紊亂以及酸鹼平衡失調,給予腎上腺皮質激素和輸氧,是防治中老年人肺炎的重要的措施。