Ⅰ 腹腔鏡膽囊切除術得術後護理是什麼
術後患者取平卧位,嚴密觀察生命體征的變化,
1 腹部體征的觀察
觀察有無腹脹、腹痛、出血、腹膜炎、腹壁緊張等體征。對放置腹腔引流的患者,應固定好引流管,觀察引流的量、性質、顏色,以及引流管是否通暢,切口處皮膚有無紅腫,是否有滲出液。
2 嘔吐的觀察
嘔吐是術後常見的症狀之一,這主要是由於二氧化碳對胃腸道的刺激以及二氧化碳積聚所致。對於發生嘔吐現象的患者,護理人員要及時觀察和記錄嘔吐物的量、顏色、次數及持續時間,同時要保持患者的呼吸道通暢,協助嘔吐患者及時清潔口腔,防止嘔吐物被吸入氣管和肺里,造成吸入性肺炎。
3 飲食
患者在麻醉清醒後,應注意規律進食,確保定時定量,少食多餐,勿暴飲暴食,一般先以流食為主,逐步添加其他食物,食物應盡可能選擇清淡、易消化、低脂、高蛋白、高維生素類飲食,忌食辛辣刺激性食物。
4 早期活動
術後12h後,應鼓勵患者下床做輕微的活動,以促進腸蠕動及胃腸功能恢復,減輕腹脹,防止並發症的發生。避免劇烈活動或搬動重物,以免損傷刀口部位的肌肉。
5 心理護理
術後可通過與他人聊天、看書、聽音樂等活動來分散注意力,幫助患者克服焦慮情緒,使患者積極主動配合醫護人員做好各種治療及護理,以利於身體早日康復。
6 出院指導
指導患者遵醫囑按時服葯,如消炎利膽片。如有不適症狀,應及時與醫護人員取得聯系。
Ⅱ 膽道手術後如何護理好T管
一、作用凡施行總膽管切開取石或探查時,均需放一根T管引流,把膽管內的殘余泥沙樣結石及含毒素的膽汁排出體外,其目的是支撐膽道,引流膽汁,以減輕膽道因手術創傷而造成的水腫、炎症,並防止膽汁外流;亦可通過T管進行術後的進一步診斷和治療,如膽道鏡等。T管因有雙臂插入引流管道或腔內不易滑出,偶亦做其他手術引流用。 二、護理在膽道手術中放T管引流的病人,術後T管起著極其重要的作用,病人恢復的快慢,生命的安危,有賴於T管護理的正確與否,稍有不慎就會帶來十分嚴重的後果,這是醫生、護士、病人及家屬都應共同注意的。護理上要注意如下幾點: 1、T管固定要牢固,謹防脫出最重要。萬一脫出非要再次手術不可,更因膽汁滲入腹腔,形成膽汁性腹膜炎 ,給病人帶來痛苦和危害。因此,要在T管引出腹臂處與皮膚縫扎固定以防脫出:在病人沒有完全清醒前,謹防病人把T管拉出來,也要防止病人翻身時把管脫出來。對術後躁動不安的病人應有專人陪護或將其雙手固定在床邊;在T管上另接一根稍長的橡皮管,再連接床邊的消毒袋上;可以採用一根細小的棉繩環繞腹部一周然後捆綁固定T管,以防松脫。 2、注意無菌。銜接的皮管和引流袋均需消毒,每3天更換引流袋一次,連接的引流管長短、粗細應適中,不能太硬或太軟。置引流管的傷口應至少2-3天更換敷料並注意膽汁有否外流。 3、每天觀察並記錄膽汁的顏色、混濁度、氣味,記錄24小時引流總量。在一般恢復順利的病人膽汁量由少到多,再逐漸減少,膽汁的顏色由術後1-2天時的淡黃色逐漸變深,由混濁漸變澄清透明,呈金黃色。 4、若T管引出膽汁量突然增加,應疑有膽道下端阻塞的可能,如同時有膽汁混濁或有膽泥時,可用生理鹽水+慶大黴素沖洗T管,長期帶T管的病人也應定期沖洗(一般每周1-2次),沖洗時不能用力過猛或過快,以免引起脹痛及發熱。 5、術後2-3天病人可坐起或逐漸下床活動,但不可把引流袋提得過高以免膽汁倒流進膽道,增加感染的機會。 6、從術後7-8天起,可把引流管逐日抬高一些,以減少膽汁出量。幾天後,如果無不適,可在飯前夾管2-3小時,並逐日延長夾管時間,直到術後第10-12天完全夾管為止。 7、最少術後14天,總膽管下端漸恢復通暢,可做拔管准備。總膽管通暢的依據是:(1)膽汁量逐漸減少。(2)夾管後病人無腹脹、黃疸和發熱現象。(3)T管造影顯示肝內外膽管通暢,無結石及狹窄。 8、拔管時指導病人與醫生配合,平卧,腹部放鬆,不要憋住氣,不要把注意力集中在拔管上,以免腹肌緊張。
Ⅲ 胸腔積液做了穿刺手術後,該如何護理
引言:因為隨著我國現在經濟水平的不斷提高,而且在醫療水平方面也有了很大的進步,人們在得了一些疾病的時候,去醫院進行手術治療時,就能夠很好的保障人們的健康問題。那麼其實對於一個疾病想要更快的恢復時,除了手術治療,還有一部分就是要靠後天的術後恢復,只有兩方面都做得到位,才能夠更快的恢復健康,那麼對於胸腔積液做了穿刺手術之後該如何護理呢?
三:注意加強鍛煉。
因為在患者做完手術之後,身體都是比較虛弱的,從補充患者身體所需要的營養以及注意多休息之外,還需要通過一些鍛煉方式來加強身體的健康,提高身體的免疫力和抵抗力。比如他做完手術之後,可以飯後散散步走走路,做少量的一些身體鍛煉,也是非常有必要的,能夠幫助患者更快的恢復健康。但是對於身體正在恢復階段鍛煉的強度不宜過大,避免傷口出現受傷問題。
Ⅳ 膽囊進行穿刺引流膽汁,出現每天飯後腹瀉,怎麼辦
出現腹瀉的原因主要是因為膽汁少,影響食物內脂類物質的消化,所以才會腹瀉,飲食上應注意吃低脂肪清淡食物
Ⅳ 膽囊穿刺引流及膽囊切除手術共要休息多長時間。
膽囊術後引流管大約需要3個月的時間可以拔出,但是具體情況還需要根據病人的恢復情況決定,有的病人本身的抵抗力差,膽囊炎症遷延不愈,所以都必須需要去做個造影才知道,如果幹凈了就可以拔管,注意多休息,飲食要清淡。
Ⅵ 腹腔鏡膽囊切除術後,平時要注意些什麼怎樣護理
腹腔鏡膽囊切除手術主要是切除包括結石在內的整個膽囊,適用於有症狀的膽囊結石、有症狀的慢性膽囊炎、有症狀的膽囊隆起性疾病等。而許多想要進行以及將要進行該手術的患者,對於腹腔鏡膽囊切除手術需要多長時間這個問題也比較的關心。
4、切口的護理:在術後的24內密切觀察腹壁的穿刺口,查看是否有出現滲血、滲液等情況。術後腹壁上有四個較小的創口,使用創可貼貼上即可,在一周時間後即可去除創口貼。
可知腹腔鏡膽囊切除手術所需要的時間是比較短的,通常在30分鍾至40分鍾即可完成手術,而且術後的恢復時間也比較快。但在術後還是要注意好,保護好傷口避免感染,若是有出現傷口紅腫、疼痛,或是發熱、惡心、嘔吐等症狀時應及時就醫。
Ⅶ 膽囊炎術後護理
膽囊炎吃什麼是很需要注意的,在飲食上切不可馬虎。對於食材方面,膽囊炎患者宜選用以下食物:(1)選擇魚、瘦肉、奶類、豆製品等含優質蛋白質且膽固醇含量相對不太高的食物,控制動物肝、腎、腦或魚子等食品攝入。(2)保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜,可提供必要的維生素和適量纖維素,更應保證。酸奶、山楂、糙米等食物也對病人有利。可以長期喝德脯榆石捅茶。
一般護理
術後第1天:腸蠕動恢復後,可飲水,飲水後無腹脹不適,可進流食。忌牛奶、豆漿。
術後第2天:進流食後如無不適,可進清淡半流食兩天。
術後第4天:進清淡半流食後如無不適主訴,可進普食(但以低脂肪、低膽固醇、易消化的食物為主,適量的優質蛋白,多吃利膽食物和富含維生素C的水果)。忌辛辣食物(因可刺激胃腸道分泌膽囊收縮素,引起術後並發膽瘺)。忌動物脂肪。如:肥肉、豬油、豬頭肉、豬蹄、奶油蛋糕。忌油煎、油炸食物。如:炸油條、炸雞蛋、炸雞腿。忌含膽固醇高的食物:蛋黃、肥肉、動物的內臟、魚子。
術後第8天食物中可逐漸增加脂肪、蛋白含量。
術後1個月飲食可恢復至正常水平。
流食米湯、藕粉、杏仁霜等。優質蛋白如牛奶、瘦肉、蛋青、大豆製品。利膽食物如菠菜、青筍、洋蔥、番茄。富含維生素C的水果如橙子。易消化、含膽固醇少的植物油如豆油、菜子油、花生油。
清淡半流食如米粥、菜粥、片湯、疙瘩湯等。低脂肪、低膽固醇飲食如雞肉、帶魚、淡水魚(鯽魚、鰱魚、草魚、鯉魚)、黃魚、瘦豬肉、瘦羊肉、瘦牛肉、脫脂奶粉。
Ⅷ 老年人身體差不能動手術微創,做了膽囊穿刺引流管後,結石仍然在裡面。要不要緊
老年人需要保守治療膽結石,只要不再犯就沒事,如果疼得厲害就只有做手術,但是做手術危險很大,我母親就是去年做的手術,但是昏迷了一天 總算挺過來了
Ⅸ 膽囊切除的老年人怎樣保養
你好正常的膽囊具有儲存、濃縮、排膽和分泌等功能。切除膽囊後,機體便失去了膽囊的上述功能。表現在脂肪消化功能方面的問題是沒有濃縮的膽囊膽汁進入小腸,腸內膽汁酸濃度達不到臨界微膠粒濃度,膽鹽的含量也比正常人減少一半,如果攝入的食物中脂肪含量較多將引起脂肪的消化不良和影響脂溶性維生素A、D、E、K的吸收。但經過一段時間後機體會逐漸適應和代償,這一過程需要2--3個月時間。因此在這一段適應的時間里,對脂肪的攝入量要加以限制,尤其是一次不能吃含太多的動物脂肪的食物。一般採用少量多餐的辦法,一餐食量不宜過飽。食物內容可以是低脂半流或低脂軟飯。如各種粥類、面條、面片、麵包、餅干、豆腐、蛋清、去脂牛奶和低脂瘦肉、少纖維蔬菜、水果等。烹調以燉、蒸、煮、氽,使食物軟而少油的方法為宜。根據對食物的耐受情況,脂肪控制從嚴格每日20克,過渡到每日40克。如食後不舒服可酌情減少或不吃,經一段時間適應後再逐漸放開對脂肪食物的攝入。
飲食上一定要注意,因為很多疾病都是不健康的飲食習慣和生活方式構成的,如果手術後不改變,膽囊結石患者還會容易產生膽管結石,祝你好運