Ⅰ 左心衰的治療方法是什麼
隨著社會人口的老齡化，心力衰竭患病率呈上升趨勢，而且在臨床病例中，中老年患者佔80%左右。心衰患者最常見的是急性左心衰，該病臨床發作凶險，發展迅速，死亡率高，需要及時、有效、恰當地搶救治療，迅速緩解病情，挽救患者的生命，下面來看看左心衰的治療方法是什麼吧？
1心衰發生機制
壓力負荷或容量負荷增加了心室壁的機械負荷，使一系列神經內分泌信號激活，神經激素的激活不僅對血流動力學有惡化作用，而且有獨立於血流動力學對心肌的直接毒性作用，從而促進心衰的惡化與進展。主要涉及去甲腎上腺素、血管緊張素II、醛固酮系統、炎症細胞因子，如腫瘤壞死因子(TNF-alpha)和白細胞介素-6(IL-6)等細胞因子，其中，TNF-alpha的血漿水平與心衰的嚴重程度密切相關。在治療時，往往也是根據心衰發生的機制為切入點的。
2治療措施
目前為止，各醫療機構在治療急性左心衰時，基本是有共識的，為了便於記憶，急性左心衰竭的搶救措施被歸納為「八字訣」：坐-氧-嗎-強-擴-利-消-透。
2.1 坐姿 患者一般取坐位，兩腿下垂體位，這樣可減少回心血量，減輕心臟負擔，緩解因肺水腫引起的呼吸困難，還可以用四肢輪流扎止血帶減少回心量。
2.2 吸氧 急性左心衰治療目的是糾正病理生理過程，而缺氧和高度呼吸困難是致命的威脅，應盡快糾正缺氧及其引起的症狀，使之緩解，高流量面罩持續給氧是有效措施，氧流量應該在4～8L/min之間。
2.3 嗎啡 嗎啡除具有強大的鎮靜作用外，還有小血管舒張功能，可減輕心臟的負荷，短時間內緩解患者呼吸困難。因此，呼吸困難或煩操不安者均應給予靜脈緩慢注射嗎啡。但它有抑制呼吸中樞的副作用，呼吸抑制的程度與劑量平行，對高齡患者(70歲以上)、有哮喘、昏迷、嚴重COPD、心動過緩、房室傳導阻滯症狀者應慎用或禁用[4]。皮下注射量為5～10mg，老年人宜小劑量，先用3mg靜脈緩注，無呼吸抑制可15min重復一次。
2.4 強心 洋地黃類葯是強心的常規葯。西地蘭靜脈給葯首次劑量為0.2mg，總量控制在0.4mg以內，以免發生西地蘭中毒事件。強心甙、洋地黃類葯物的用量對於老年患者宜小，主要是老年患者腎功能減退，利尿劑易導致低血鉀，促發洋地黃類葯物中毒，甚至可引起室顫而死亡。另外，在使用洋地黃類葯物之前應先行靜脈注射速效利尿劑，否則可能因左右心室排血量不平衡而加重肺淤血導致心衰加重。左房室瓣膜重度狹窄所致的急性肺水腫，洋地黃類葯物無效。但這二種情況如有快速心房顫動則可考慮用洋地黃類葯物以減慢心室率，有利於緩解病情。也可選用其它正性肌力葯物，如多巴胺、多巴酚丁胺、米力農靜脈滴注。急性左心衰發生在急性心肌梗死早期使用洋地黃類葯物有顧慮，伴低血壓或常規治療不能改善者，可選擇非洋地黃類強心葯物，但不易長期應用，長期應用可增加死亡率。
通過倍領安全小編的介紹，左心衰的治療方法是什麼大家都清楚了吧，如果大家還想了解更多關於老人安全的知識，敬請繼續瀏覽本網的其他欄目內容，可以讓老人有一個更健康的身體。