❶ 間質性肺炎引起肺纖維化是怎麼回事
間質性肺炎引起肺纖維化屬於肺部感染的一種表現,臨床上肺炎分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質性肺炎。間質性肺炎的治療比較困難,病程較長,臨床主要表現為乾咳、少痰,甚至伴有呼吸困難,查體可聞及雙下肺細濕啰音,胸部高分辨CT可以明顯提示雙下肺間質性改變,包括炎症和纖維化改變。因此,如果影像學提示間質性肺炎伴纖維化,需要進一步了解屬於原發性改變還是繼發性改變。原發性改變多見於特發性間質性肺纖維化,多發生於50-60歲以上的成年人,預後較差,生存期在5-10年左右。而繼發性間質性肺炎伴纖維化主要見於慢支炎、慢性阻塞性肺疾病、陳舊性肺結核、支氣管擴張等疾病,這些疾病長期反復感染容易導致間質性肺炎纖維化,這種情況預後相對較好。
❷ 間質性肺炎,不知道是什麼病,大家管管閑事被;本人比較笨。看到回復下,謝謝!
間質性肺炎(interstitial pneumonia)是多種原因引起的肺間質炎性和纖維化疾病,病變主要侵犯肺間質和肺泡腔,包括肺泡上皮細胞、毛細血管內皮細胞、基底膜以及血管、淋巴管周圍的組織,最終引起肺間質的纖維化,導致肺泡-毛細血管功能的喪失。
間質性肺炎目前沒有完整的流行病學數據統計,但臨床較為常見的特發性間質性肺炎,近年來發病率有所升高。2016年的一項調查顯示,韓國每10萬人群中,有74~88人患有特發性間質性肺炎。其中特發性肺纖維化的發病率隨年齡的增長而顯著升高,男性患病率高於女性。在吸煙和暴露在金屬粉末、有機粉塵、刺激性氣體的人群中,患病的風險顯著增加。
根據病因的不同,主要分為已知原因的間質性肺炎和特發性間質性肺炎。
已知原因的間質性肺炎
是一組致病因素明確的間質性肺炎,常見的類型包括以下四個方面。
過敏性肺炎
由短時間內或反復多次吸入有機粉塵或特定的化學物質引起。
葯物所致間質性肺炎
由於葯物治療引起的間質性肺炎,及時停葯後多數能阻止病情進展。
結締組織病相關性間質性肺炎
是由於結締組織病累及呼吸系統引起的免疫性肺損傷,呈急性、亞急性或慢性起病,可表現為不同的影像和組織類型。
塵肺病
由於長期或反復吸入無機礦物質粉塵所致的一組肺臟彌漫的結節狀或網格狀炎症和纖維化疾病,多數是勞動者在職業活動中患病。
特發性間質性肺炎
是一組病因不明的間質性肺疾病,主要包括以下兩類。
常見特發性間質性肺炎
是臨床最常見的特發性間質性肺炎,局限在肺臟,表現為進行性肺間質纖維化,其影像和組織病理學特徵為普通型間質性肺炎,成年發病,好發於老年人。
慢性肺臟炎症和纖維化疾病,其肺臟病理特徵為不同程度的肺臟炎症和纖維化病變,時相均一。大多數非特異性間質性肺炎是繼發性,少數病因不明的非特異性間質性肺炎,稱為「特發性」。
表現為巨噬細胞性細支氣管炎和肺泡炎,多見於重度吸煙者,發病平均年齡36~54歲,無顯著的性別差異。
表現為大量吞噬煙塵顆粒的巨噬細胞在肺泡腔內聚集,多見於重度吸煙者,平均發病年齡為40~60歲。
通常為亞急性起病,約1/3的患者病程早期有流感樣症狀,如低熱、咽痛、乏力等,出現乾咳和不同程度的呼吸困難。影像特徵為多葉段肺實變和(或)磨玻璃影。以40~60歲多見。大多數機化性肺炎是繼發性,少數病因不明的機化性肺炎,稱為「隱源性」。
急性起病、病情快速進展,嚴重時可出現呼吸衰竭,病死率大於50%,平均發病年齡為50歲。
罕見特發性間質性肺炎
影像表現為磨玻璃影和多發的囊腔影,特發性罕見,多數為繼發性。
是以胸膜和肺彈力纖維增生為主要特徵的間質性肺炎,呈雙上肺分布,病情呈進行性發展,平均發病年齡為57歲,病死率為40%。
指經過多學科專家討論後仍不能明確診斷的間質性肺炎,常常混有多種分型。