① 人老先老腿嗎
人老了以後各個系統功能都可能發生蛻變，下肢最常見的就是膝關節的骨性關節炎，多數病人都是關節的問題。來看一個模型，這是一個右膝關節的模型，上面是大腿骨，也叫股骨，下面是小腿骨。翻開髕骨可以看見關節的末端很光滑的部分就是軟骨。大腿和小腿骨之間還有一個軟骨襯墊。總之膝關節的結構非常復雜。膝關節有一種固定的運動模式，比如長時間走路等都會造成關節磨損。年輕人的軟骨性能非常好，也比較耐磨，而老年人耐磨的程度就會相對差一些，如圖長期磨損就容易產生軟化、碎裂、脫落。更嚴重的還會導致滑膜腫脹、疼痛、關節畸形、長骨刺等。
應該說生活中人們幾乎每天都在走路，是不是年齡大了以後都會造成這樣的磨損呢
最早出現的蛻變是發生在大腿骨的軟骨面以及髕骨的軟骨面，比如上下樓的時候正好就會磨損到這兩個地方。相對來說四五十歲偏胖的女士更容易出現這樣的蛻變，因為人的軟骨結構以及耐受力基本上是差不多的，人胖了以後壓力就會增大，磨損也就會更多。另外還有一些基因方面的因素。再就是年輕的時候受過膝蓋傷，比如運動員的膝關節、腰、脖子等部位發生蛻變可能更早一些。通常開始表現為髕骨和股骨的問題，這些病人往往是下樓梯的時候疼痛很明顯。病情進一步發展往往是膝蓋內側部分疼痛，發生率是很高的。進一步進展就可能出現O型腿的表現，病人日常生活受到嚴重影響，少數病人甚至只能夠坐著輪椅。所以腿的蛻變一定要盡早進行治療，而且不論是什麼治療都應該是一個階梯性的治療，比如出現早期症狀後可以加強主動鍛煉，據統計關節活動的時候髕骨佔了60％―70％的作用，還有30％的作用是由大腿的肌肉來代償的。
既然膝蓋骨容易磨損，是不是可以盡量減少膝蓋骨的運動呢
這種說法理論上聽起來好像很有道理，但是這種想法肯定是錯誤的。剛才我們只是談論到了蛻變這一個方面，實際上老年人還有一個骨質疏鬆的問題，鍛煉越多、越合理，出現骨質疏鬆的機會就越少。
骨質疏鬆可以通過補鈣來緩解嗎
這種說法是一個誤區。現在大量的媒體都在宣傳補鈣的作用，實際上我們每天喝牛奶、吃雞蛋等合理飲食就可以補充足夠的鈣，只有部分老年人需要補鈣。另外補鈣除了補充以外還有一個很重要的因素就是吸收問題，如果只注意補鈣而不運動不僅起不到補鈣的作用，而且還會導致高血鈣，增加結石等其他疾病。
吃深海魚油對於關節炎患者(老人)有幫助嗎
深海魚油最開始是從美國引進的，但是任何葯物都沒有返老還童的作用。關節蛻變後我們應該首先通過鍛煉延緩這種蛻變過程，肌肉力量增加後可以代償一些關節運動。一定要重視早期治療，比如早期疼痛可以吃一些非激素類的消炎葯，主要是消除關節周圍滑膜腫脹。
具體什麼樣的運動對老年人比較合適
從減緩骨關節炎發展的角度來說有很多不多的運動方式，比如游泳、散步、打太極拳、廣播體操等。這些運動不僅可以鍛煉到幾乎全身所有部位，還可以鍛煉老年人的心肺功能，不會造成關節損傷。現在還有一種誤區，很多媒體經常宣傳老年人進行爬山運動。實際上老年人是最不適宜爬山的，爬山運動正好加重了關節的磨損。
如果膝關節退化已經很嚴重了，有沒有什麼好的解決辦法
前面已經提過了階梯治療的概念，也就是說根據病變發展的不同階段採用不同的治療方法。有些病人的膝關節軟骨已經脫下來了，這種情況就不可能再長出好的軟骨了，也不能夠使病變停止然後向好的方向發展。但是目前已經有了很多這方面的實驗性課題的研究，比如軟骨再生、軟骨細胞培養等，但是目前還無法大面積應用於臨床。
目前對於關節退化嚴重的病人在改變生活習慣、功能鍛煉、改善生活環境後還沒有效果的情況下，我們可以用一些口服葯物，是一種非載體類(非激素類)抗炎葯。病人可以根據身體狀況和經濟能力選擇用葯，一定程度上可以解除關節疼痛。還有一種葯物是氨基葡萄糖類葯物，對於營養軟骨起一定的作用。如果仍然沒有效果，可以進行關節內的封閉葯物注射。如果仍然沒有效果我們就可以採取手術治療，最簡單的就是關節鏡治療，如圖這種治療可以很好處理增生的滑膜，消除一些增生的瘢痕。如果仍然沒有好的治療效果就要進行關節置換了。
但是很多人對於手術還是有很多顧慮的。
這種顧慮也是可以理解的。實際上關節鏡手術是一種微創化的手術，開口只有兩個非常小的口子，然後通過光導纖維就可以很清楚看到關節內的情況，並且膝關節鏡手術相對於別的關節鏡手術來說危險是非常小的，因為開口小而且大部分使用局麻。關節鏡手術後可以大大延緩關節的蛻變發展，並且明顯緩解症狀。
劉女士43歲我兩腿膝蓋特別疼，有紅腫現象，現在正打針治療，請問可以做關節鏡嗎
首先應該診斷清楚。骨性關節炎應該說紅腫現象還是很少的，應該考慮一下是否是痛風性關節炎等其他炎症。如果確定為骨性關節炎，而且在急性發作期，可以做關節鏡手術。建議讓醫生根據具體病情的發展決定具體治療。
關節置換是一種什麼樣的治療
關節置換是到了晚期的一種沒有辦法的終極治療方法。關節置換一般也叫膝關節表面置換，把已經破損的軟骨切掉，然後換上一層金屬的股骨和脛骨的假體。關節置換是所有器官移植中最成熟的一個技術。根據設計不同，使用年限也不同，據統計關節置換10年後還有95％的患者置換的關節仍然完好，到20年後還有75％―80％的患者置換的關節仍然完好。建議做這種關節置換一定要到專科醫院進行，因為手術的技術要求非常高。
② 骨水泥術後注意什麼
骨水泥術後注意什麼
骨水泥手術是骨骼局部硬化增強其穩定性的一種治療措施，可應用於骨囊腫、骨質疏鬆所致的椎體壓縮骨折、骨轉移瘤等，手術後注意患者的血壓、局部反應、下肢的肢體活動等以觀察術後的療效及有無出血、局部副損傷、骨水泥外溢等。1、較輕患者的固定術後，早期即可經口攝取食物。
但選擇食物時要求高蛋白、高脂肪、高碳水化合物，並富含維生素和礦物質，以有利於骨的修復和癒合。
2、較重患者表現為多處骨折，或出血較多的開放性骨折，或伴有較為嚴重的軟組織挫傷。患者消耗明顯增加，也可影響胃腸功能。可考慮給予靜脈營養治療，有利於創傷癒合和控制並發症，待病情好轉穩定後可逐步過渡到經口進食，並減少腸外營養制劑的用量，直至最終停用。 3、術後患者由於活動減少，食慾減退，消化功能減弱，經口攝入食物應根據患者的口味和飲食習慣進行調整，並盡量做到供給易於消化而富含營養素的飲食。
4、術後組織的修復和生長將消耗較多的鈣、鎂、鋅等礦物和微量元素，應注意從靜脈或食物中給予補充。
骨水泥手術後，需要休息多長時間可以幹活
骨水泥手術其實是相對來說是比較一個比較大的手術了，而且最主要還是要看你傷的部位，如果說是傷在腰上做故事，你手術，那麼需要休息的時間，就要在三個月左右的恢復期才能可以起來干一些比較輕的活。但如果是腿骨或者是手臂方面的話，那麼相對來說就能夠。
縮短這樣的時間最主要第一點要看你受傷的部位，第二點的話我覺得還是要建議你盡量我休息。
因為傷筋動骨，自古以來老人都說是要需要100天，也就是三個月，何況做手術本身恢復期就比較漫長。
90歲老人壓縮性骨拆醫院作了骨水泥手術如何護理請知情者講解謝謝了
腰椎壓縮性骨折現在最快速恢復功能及最快速止痛的方法就是做椎體成形術打骨水泥微創手術的方法；創傷和風險以及經濟花費遠小於骨科開刀手術；不過關於治療措施的風險和後遺症的問題要這樣理解：首先能夠用在臨床上的治療措施其安全性還是有保障的，至少保證了絕大多數人的安全，其次會不會發生並發症和後遺症的問題在術前確實說不清楚，每種治療措施的有效率、並發症發生率都有一個相對固定的百分率；有效率越高，並發症發生率越低說明該治療措施越好，但是這個百分率是幫助醫生篩選最優治療方案，客觀的來講任何治療措施不可能做到100%治療有效，也不可能做到絕對沒有並發症；對於一個患者來說這樣的百分率是不適用的，因為在一個人身上只可能產生一種治療結果（治癒、有效、好轉、無效、加重），並發症也只可能產生一個結果（有或無）；如果術前已經肯定知道治療無效及肯定有並發症的話那就屬於該治療的禁忌症，是絕對不能做的。第三具體該治療方法最關鍵的就是要看椎體後方與形成椎管腔前方的這一段骨皮質是否連續沒有發生破裂，因為如果破裂以後注入骨水泥在沒有固化前是流體狀的，會順著破裂口進入椎管腔導致硬化後壓迫脊髓及神經，另外在固化過程中會釋放熱量灼傷神經和脊髓造成癱瘓。
因此希望知曉。
腰椎骨折手術後護理
2小時翻身一次，以免褥瘡。翻身的方法是整體翻動，就是2個人一個扶著背部和腰部，另外一個扶著腰部和臀部，同步翻動，讓病人的脖子到臀部再到腳成為一條線，避免腰扭動。
到現在飲食以容易消化的，在種類方面要充分考慮足量的蛋白質和鈣質。
股骨頭置換後的護理！（要快）
2術後護理 2.1 生命體征的監測 密切觀察全身和局部病情，本組多數為老年患者，除原發病外多伴有高血壓、心臟病等疾患，術後行心電監護，觀察生命體征，15～30 min測血壓、脈搏、呼吸1次，平穩後改為4 h測1次，吸氧，去枕平卧6 h，頭偏向一側。並注意患者意識狀態和患肢血液循環等情況，有無異常感覺和脂肪栓塞等跡象。
2.2 保持正確體位 患肢足背部抬高15°～20°以利於靜脈迴流，減輕腫脹，患肢制動，保持足尖朝上，置外展30°、中立位，並穿「丁」字鞋〔1〕，避免人工股骨頭脫出。
切忌患肢內收、外旋，兩大腿之間可墊軟枕，放置便盆時切忌抬臀過高。 2.3 注意觀察尿量及顏色 保持尿管通暢，每4 h放尿1次，並記錄尿量，如尿量少於50 ml/h，應考慮補液不足，通知醫師及時處理。 2.4 局部傷口護理 應注意傷口處敷料的滲血、滲液情況，滲血、滲液較多時應及時更換，保持切口乾燥，患肢局部出現紅、腫、熱、痛，提示傷口感染，應及時通知醫生採取相應措施處理。 2.5 引流管護理 注意保持引流管通暢和負壓狀態，嚴格無菌操作，及時傾倒引流液，防止引流液倒流。
全關節置換術後引流液較多，觀察並記錄引流液的量、顏色和性質，發現異常及時報告醫生。還要及時更換敷料，保持敷料清潔乾燥。 2.6 加強基礎護理 因病人年齡較大，體質較差，手術創傷大，因此應給予高熱量、高蛋白、易消化食物，適當補充維生素B、C，增加營養。
鼓勵並指導患者咳嗽、排痰、預防墜積性肺炎，卧床期間，骨突處放置軟枕，每2 h翻身1次（注意翻身動作要協調一致，托起整個髖部，以免發生脫位），按摩受壓骨突處，並保持床單平整、乾燥、清潔，預防褥瘡。 2.7 指導功能鍛煉 2.7.1 術日麻醉消失後即開始鼓勵並指導患者進行踝關節的屈曲、背伸鍛煉及深呼吸運動等。並給予被動腿部肌肉按摩，促進下肢靜脈迴流，預防血栓形成。
2.7.2 術後1～3天,患者由於害怕疼痛和擔心早期活動會對髖關節不利,往往使肢體處於僵硬狀態,對功能鍛煉存在恐懼心理。護士應向患者說明移動肢體不會傷害患者的髖關節,而肌肉痙攣和自發的自我保護狀態會使肌肉處於缺氧狀態,增加肌肉痙攣程度,加重疼痛〔2〕。因此,在給予有效止痛後,可根據患者生命體征、意識和下肢水腫情況抬高患肢15°,鼓勵其早期床上活動或幫助其被動活動。
督促患者主動進行踝關節的屈曲、背伸和股四頭肌的等長收縮鍛煉，每2～3 h 1次，每次15～30下，次數由少到多，以患者能耐受為宜。同時指導患者放鬆肌肉、活動關節、深呼吸及有效咳嗽,並幫助拍背排痰,但運動量不宜過大。 2.7.3 術後第3～4天，傷口引流管拔除後，床頭可搖至30°左右，一般不超過45°。主要指導患者行髖關節、膝關節的主動屈伸，必要時輔以被動鍛煉，逐漸過渡到主動鍛煉。
動作幅度不宜過大、過猛，並保持患肢腳尖朝上，避免內旋或外旋。 2.7.4 術後第4～5天，床頭可搖至40°～70°，指導患者行患肢的外展內收、外展，一般不超過15°，內收不超過身體中線，鍛煉過程中防止肢體過度內旋或外旋。 2.7.5 步行練習：術後第5～7天，骨水泥固定患者多數在醫生指導下藉助拐杖或助行器下床站立並逐漸行走，但患肢暫不負重，站立和行走時間由少到多，以患者不勞累為宜。生物固定一般2周後下床。
2.7.6 術後2周,進行坐位到站位的練習。先移至健側床旁,健腿先離床使足部著地,他人協助抬起上身使患腿離床,並使足部著地,再扶習步器站起。上床時按相反方向進行。3周即可扶拐下地，患肢部分負重,4周開始步行。
必須循序漸進,量力而行〔3〕。 2.8 並發症的預防 高齡肥胖的患者，卧床期間，不可忽視並發症的發生，除骶尾部長期受壓易出現褥瘡外，穿防旋鞋的足跟部易破潰，合並糖尿病的患者應加強並發症的預防，同時要預防便秘和墜積性肺炎的發生。下床活動時防止摔倒。
③ 人老腿先老，四類人警惕「老寒腿」！
俗話說，人老先老腿。許多人一上年紀就出現腿疼、膝關節疼等症狀，在氣候轉冷、陰天下雨時會疼痛加重，這可能就是患了老寒腿。有人說，得了老寒腿，就要「省」著點用腿，但這樣會導致生活質量嚴重下降，且對病情沒幫助。
老寒腿是種退行性疾病
老寒腿其實就是全身關節，特別是關節軟骨的退行性疾病。它並不單指一種病，還包括了骨性關節炎、骨質增生、骨刺等多種骨病。老寒腿的發病率很高，60歲以上人群發病者將近50，70歲以上將近80。老寒腿的致殘率也很高，達到53。
骨的退行性疾病是隨著年齡增長出現的變化，這是不可抗拒的生理現象。退行性病變可以出現在全身各個部位，但出現在膝關節的概率比其他關節更高。這是因為，膝關節是人體一個比較大的承重關節。人從生下來開始，大概1歲左右就開始走路，腿用得最多，所以它受損傷、發生病變的機會就多。
老寒腿早期症狀很多，包括兩側或一側膝關節經常隱痛，活動時加重，休息後緩解；陰天下雨、氣候變涼時症狀加重；有時急性疼痛發作，關節僵硬，活動時有彈響聲；久坐後關節僵硬加重，活動後稍有好轉；到後期，膝關節會腫大變形，活動范圍受限，出現持續性疼痛。
膝關節由髕骨、大腿骨、小腿骨構成，其退行性病變主要發生在軟骨。軟骨是一個富含水分和蛋白質，並且有彈性的一個特殊組織。人在走、跑、跳的時候，它就會變形，兩個骨頭之間的接觸面積就大了。但人上了年紀，軟骨老化變薄，關節液減少，關節僵硬，活動就不方便了，膝關節損傷後不容易恢復，軟骨就會一點一點地掉下來，進而刺激周圍的一些滑膜，滑膜就會充血、水腫、滲出、積水，這就是腿痛產生的重要原因。
四類人要提高警惕
「老寒腿」從字面意思理解，好像是一種老年病。但近年來，「老寒腿」的發病已不是老年人的「專利」，許多三十齣頭的年輕人也逐漸成為這一病症的發病主體，尤其下面4類人要警惕老寒腿。
1、更年期婦女。這部分人群老寒腿的發病率比男性高6倍。因為更年期雌激素水平下降，導致關節營養下降，容易造成損傷，出現病變。
2、肥胖人群。骨性關節炎在超重人群中的發病率比正常人群高很多，而且發病年齡容易提前。研究還發現，肥胖病人如果將體重減少5公斤，發病率就會減少50。
3、與從事的職業有關。如果年輕時是運動員、模特、重體力勞動者，這些人由於職業原因導致膝關節磨損多、損傷大，很容易得病。
4、年輕時受過傷。特別是膝關節受過傷，會直接影響到軟骨。軟骨不平了，就會提早產生磨損，沒等到老就產生退化了。
上述四類人要留意老寒腿的五大徵兆：
1、腿沉，特別是陰天，這就是骨性關節炎早期的症狀。
2、晨僵，早晨起來的時候關節不靈活。
3、坐時間長了起不來。
4、膝關節一個月之內老疼，反反復復，甚至是紅、腫，摸著有點熱。
5、活動的時候有一些骨頭的摩擦音。
④ 為什麼老年人易骨折
骨折在中老年人特別是老年人中，發生率很高，不少中老年人不小心摔一跤，就發生了股骨頸骨折，咳嗽一聲，就斷了肋骨。為什麼中老年人這么容易就會骨折呢?新泰洪強醫院專家介紹就是由於下面幾個原因造成的： (1)骨骼變脆。 隨著年齡變老，人體對蛋白質和鈣質的吸收利用能力降低，30歲以後，骨細胞的分...解速度逐漸超過了骨細胞的合成速度，使骨骼內部逐漸空虛，骨骼不再像年輕時那樣堅硬，而是變脆，因此，容易出現骨折。 (2)肌腱硬化。 中老年後，肌肉、肌腱等運動功能也隨之減退，活動能力逐漸下降，肌腱硬化，彈性和韌性變差，肌肉萎縮，肌肉之間協調差了，運動時，肌肉、韌帶等對於骨骼的作用力不平衡，就會發生骨折。 (3)中老年人自我保護力下降。 隨著增齡，中老年人的身體靈敏度變差，大腦對意外事變的反應性變差，自我保護和維持身體平衡的能力明顯減低。他們不易應付突然的姿勢改變，容易發生意外骨折。 骨折給中老年人帶來的不良後果是顯而易見的。俗話說「傷筋動骨一百天」。骨折一病就是幾個月。由於卧床、疼痛、被人照顧等改變了自己的生活方式，使他們往往出現失眠、吃不下飯、抑鬱，隨之抵抗力下降，特別容易產生並發症，真是人生中一大災難。 因此，中老年人在日常生活中應格外預防骨折。