甲流的陰霾還未散盡,流感可能引起的肺炎也開始走進公眾視線。研究表明,流感極易引起繼發性肺炎,而肺炎也是流感患者死亡的主要病因。而老年人是肺炎的高危人群,在我國,50歲以上中老年人肺炎病死率高達28.6%。
老年人是肺炎的高危人群
老年人的免疫力比較低下,得了肺炎對老年人,還會同時引起各個器官系統的連鎖反應。比如呼吸衰竭,心臟功能衰竭、血液細菌感染、腦膜炎等,這些連鎖反應的致死率和致殘率很高。因此,肺炎在老年人當中的死亡率很高。
美國2004年的研究結果顯示,有20%的老年肺炎患者有全身血液細菌感染,也即是敗血症,病死率高達51%;當肺炎球菌經血流侵入中樞神經系統時,會引發腦膜炎,導致多達80%的老年患者死亡,即使搶救成功,也會留有不同程度的神經系統後遺症,影響老年患者的生活質量。
目前,我國甲流早期病例中大多是青壯年,危重病人也不多,因而一些人誤以為此次甲流情況並不嚴重,高危人群也主要是青壯年,從而使很多老年人對此掉以輕心。對此,中國疾病預防控制中心流行病學專家表示,國內患者患病不重,那是因為高危人群還沒有接觸到甲流,像老年人、慢性呼吸系統和心血管系統疾病患者、糖尿病患者如果受到甲流感染進而引起繼發性肺炎,必然會帶來很嚴重的後果。因此專家呼籲老年人等高危人群,必須提高對甲流及繼發性肺炎的重視,及早採取措施進行預防。
因此,專家提醒,甲型H1N1流感對有上呼吸道疾病,尤其是哮喘、慢阻肺病人的威脅更大。因而在今年秋季流感大規模襲擊前,這些高危人群要引起特別注意,並提早進行免疫預防。
慢性病老人更需及早預防
對於有慢性呼吸系統疾病及心血管疾病的老人來說,肺炎對於他們的危險系數遠遠高於其他普通人。專家表示,老年人尤其是罹患呼吸系統疾病、心血管疾病或糖尿病的老年人,一旦患上甲流更易感染肺炎並導致嚴重並發症,將大大增加住院率和病死率。
這些老年患者由於長期患呼吸系統疾病,損害了呼吸道的自凈功能,使引起肺炎的細菌容易存留在呼吸道里,當身體的免疫力稍有下降,這些細菌就會大量繁殖,加上天冷,老年人的抵抗力差,會使肺部炎症的嚴重程度大大增加,反復發作,使原先的哮喘、氣管炎、慢阻肺等疾病加重,嚴重影響呼吸系統的換氣功能。
而對有心血管疾病的老年人來說,天冷會使血管收縮,血液粘稠度增加,使大腦、心臟等主要器官的血流減慢,減少,血栓容易形成,增加腦梗塞和心肌梗塞發作的機會;這些老年人的抵抗力都低,一旦得了肺炎,就會使肺的換氣功能減弱,使心肌缺氧,誘發冠心病,加重原有心臟血管疾病的病情。
謹防甲流之後肺炎乘虛而入
流感會引發多種繼發性疾病,這些往往成為老年人等高危人群的連環殺手。患者罹患流感之後,會持續高燒,這將導致人的免疫力和心肺功能的下降,當人體免疫功能降低時,這時通常寄生在健康人鼻咽部的一種細菌「肺炎球菌」就會乘虛而入引發肺部感染,進而造成肺炎。
流感病毒與病原菌之間的相互影響並不局限於流感大流行的情況下,在季節性流感中同樣如此。美國的相關統計表明,在流感流行季節中,約50%的死亡病例死於肺炎,其中絕大部分是肺炎球菌造成的。
研究顯示,此次甲型H1N1流感爆發同樣會加大感染肺炎的情況出現。日前,國際權威科學期刊《自然》發布的一篇研究報告顯示,與季節性流感病毒主要停留在鼻腔不同,甲型H1N1流感病毒能從上呼吸道散布至肺,更可能引發繼發性肺炎。此次甲型H1N1流感病毒感染呼吸系統能力強於季節性流感病毒。
抵抗肺炎預防為主
據有關專家介紹,目前治療肺炎球菌疾病最常用的手段就是使用抗生素。但由於我國抗生素使用極為普遍,使得耐葯的肺炎球菌更容易生存。近年來,由於肺炎球菌對抗生素產生不同程度的耐葯性,有的葯品甚至達到100%,給治療帶來了困難。因此,預防肺炎變得十分重要,而現在國際公認最好的預防肺炎的方法就是接種肺炎球菌疫苗。
專家解釋,肺炎疫苗接種後,可誘發人體內的免疫反應,產生大量對抗肺炎球菌的抗體,而抗體能幫助白細胞有效防禦肺炎球菌的侵襲。接種肺炎疫苗後,有效保護率可達到85%以上,保護期為5年。
專家提示,老年人必須加強流感後繼發性肺炎的預防,在今年秋季流感大規模襲擊前,這些高危人群要提早進行免疫預防,及早接種肺炎球菌疫苗。
立秋後老人可接種肺炎疫苗
立秋後天氣將逐漸轉涼,流感與肺炎高發期也將隨之到來。由中華國際醫學交流基金會主辦,中國疾病預防控制中心和上海浦東新區疾病預防控制中心等協辦的免費為老年人接種肺炎球菌疫苗活動昨日在本市正式啟動。
據衛生部統計,我國每年有250萬人患肺炎球菌性肺炎,12.5萬人死亡,其中老人是肺炎的高危人群。50歲以上中老年人病死率高達28.6%。
由於繼發性肺炎的高發人群一般在5歲以內的幼兒和50歲以上的中老年中,因此專家建議5歲以內的幼兒和60歲以上的老年人接種肺炎疫苗。我國著名呼吸疾病專家鍾南山院士也表示,甲型H1N1流感對有上呼吸道疾病,尤其是哮喘、慢阻肺病人的威脅更大。因而在今年秋季流感大規模襲擊前,這些高危人群要引起特別注意,並提早進行免疫預防。
專家指出,預防肺炎的方法就是接種肺炎球菌疫苗。接種肺炎疫苗後,有效保護率可達到85%以上,保護期為5年。但是專家提醒急性發熱性疾病患者、正在接受化療的病人、過敏體質的人不適合接種肺炎球菌疫苗。此外,病人應該向醫生說明自己的既往病史、過敏史、家族史,以及以往接種疫苗的反應;而空腹或過度疲勞時不宜接種,以防引起「暈針」。在接種後,病人多喝些開水、注意保暖、適當休息,不要洗澡,不吃刺激性食物。
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