A. 正常老年人的血壓范圍
年齡≥65歲的老年人在未使用降壓葯物的情況下,非同日3次測量血壓,收縮壓≥140mmHg和或者舒張壓≥90mmHg,可以診斷為老年高血壓。曾明確診斷高血壓且正接受降壓葯物治療的老年人,雖然血壓<140/90mmHg,也應診斷為老年高血壓。對於高血壓患者,降壓目標值在不同年齡標准不同。65-80歲的老年人,降壓目標值必須降到140/90mmHg以下,耐受者最好在130/80mmHg以下。年齡>80歲的老年患者建議血壓控制在150/90mmHg以下,如果能夠耐受,可降至140/90mmHg以下。糖尿病、慢性腎病、心力衰竭或者病情穩定的冠心病合並高血壓患者,血壓目標值應<130/80mmHg。
B. 八十歲以下高血壓患者的降壓目標
對高血壓的患者,由於長期的血壓高,會造成心、腦、腎等靶器官的損害,最終造成心腦血管事件的發生率增高。積極的降壓治療是合理的。一般降壓治療應該將血壓降到至少140/90mmHg以下,而對於特殊人群,如合並有糖尿病、慢性腎病、慢性心衰以及穩定型冠心病人群,血壓應降到130/80mmHg以下,才能獲益更明顯。
對於部分老年人,要適當放寬高血壓的目標值,建議≥65歲老年人的血壓降到150/90mmHg以下,但如果能耐受的情況下,也可以降到140/90mmHg以下。對於≥80歲的老年人,要放寬降壓的目標值,通常<150/90mmHg即可。
C. 老年人高血壓降壓的目標值是什麼
老年人的降壓目標值,根據老年人的不同年齡段,數值會有所不同。大部分老年人,可將血壓目標值定為收縮壓<140mmHg,舒張壓<90mmHg。對年紀更大的老年人,可將目標值設定為收縮壓<150mmHg,舒張壓<90mmHg。對相對健康的老年人,可將數值設定為收縮壓<130mmHg,舒張壓<80mmHg。
對年紀在60-75歲的老年人,在有冠心病、高血壓、腎臟病或腦血管病時,應將血壓降低到收縮壓<130mmHg,舒張壓<80mmHg。但在定目標值之前,要注意篩查患者雙側頸動脈的情況,或患者頸動脈硬化程度高,狹窄較重,則不能把血壓降低到太低,因血壓過低,難以保證腦血管的灌注。