A. 脊椎側彎怎麼辦骨科權威醫師教你矯正脊椎
【蔡凱宙（蔡凱宙自然骨科診所院長）】 脊椎側彎、前曲變形
脊椎側彎是什麼？
脊椎側彎是脊椎排列的旋轉變形，由於胸椎的變形會造襲祥鄭成肋骨活動度下降，嚴重的話會造成心肺功能的失調。腰椎的變形，容易造成慢性背痛，以及消化系統和生殖泌尿系統的失調。 如果脊椎側彎的角度過大，有些需要手術，治療著重在骨融合及鋼釘內固定。非手術治療著重於肌肉及心肺功能的鍛煉，讓身體藉著強化肌力、改善內臟功能，回到平衡。
為什麼會脊椎側彎？
脊椎側彎的病因有些和遺傳有關，而椎體的發育不全、肌肉萎縮症、小兒麻痹症、神經系統失調、結核感染、退化性疾病等，也都會造成脊椎的變形。
老年人的脊椎變形不但有側彎也會合並前曲，常是因為長期姿勢不良、骨盆歪斜、背部肌肉無力，導致身體前曲、椎間盤退化及椎體骨拍頌折，所以身高會比年輕時減少大於 3 公分。這些復雜的狀況和生活習慣息息相關，所以要治療脊椎側彎，要從改善生活習慣開始。
脊椎側彎該怎麼辦？
德國脊椎側彎的治療專家 Schroth 的矯正方法將身體分成三部分：1.肩膀與上肢，2.腹肌與背肌，3.骨盆與下肢。 用運動來治療脊椎側彎，阻止角度惡化，去除疼痛及增加肺活量，在我的自然骨科療法中，治療脊椎側彎的方法融合運動醫學及中醫理論，將運動分成三大部分，分別以穴位為代表。 1. *** 手部後溪穴，鍛煉上肢及肩頸肌力將身體向上引。2. *** 腰部命門穴，鍛煉核心肌群穩定脊椎。3. *** 足部湧泉穴，利用矯正鞋墊調整骨盆歪斜、扁平足、拇趾外翻，達到骨架平衡。
- *** 手部後溪穴 手部後溪穴是人體八大會穴之一，屬小腸經通督脈。按壓後溪穴可以自然地縮小腹而且挺直脊椎。如何尋找後溪穴呢？手握拳時，第五指的掌紋末端突起點就是。隨時按壓後溪穴是治療脊椎側彎的好幫手。坐辦公室時在桌面雙手按壓後溪穴，感受桌面的反作用力，手臂肱三頭肌及肩部背闊肌用力撐起脊椎。
【蔡凱宙（蔡凱宙自然骨科診所院長）】 脊椎側彎、前曲變形
脊椎側彎是什麼？
脊椎側彎是脊椎排列的旋轉變形，由於胸椎的變形會造成肋骨活動度下降，嚴重的話會造成心肺功能的失調。腰椎的變形，容易造成慢性背痛，以及消化系統和生殖泌尿系統的失調。 如果脊椎側彎的角度過大，有些需要手術，治療著重在骨融合及鋼釘內固定。非手術治療著重於肌肉及心肺功能的鍛煉，讓身體藉著強化肌力、改善內臟功能，回到平衡。
為什麼會脊椎側彎？
脊椎側彎的病因有些和遺傳有關，而椎體的發育不全、肌肉萎縮症、小兒麻痹症、神經系統失調、結核感染、退化性疾病等，也都會造成脊椎的變形。 老年人的脊椎變形不但有側彎也會合並前曲，常是因為長期姿勢不良、骨盆歪斜、背部肌肉無力，導致身體前曲、椎間盤退化及椎體骨折，所以身高會比年輕時減少大於 3 公分。這些復雜的狀況和生活習慣息息相關，所以要治療脊椎側彎，要從改善生活習慣開始。
脊椎側彎該怎麼辦？
德國脊椎側彎的治療專家 Schroth 的矯正方法將身體分成三部分：1.肩膀與上肢，2.腹肌與背肌，3.骨盆與下肢。 用運動來治療脊椎側彎，阻止角度惡化，去除疼痛及增加肺活量，在我的自然骨科療法中，治療脊椎側彎的方法融合運動醫學及中醫理論，將運動分成三大部分，分別以穴位為代表。 1. *** 手部後溪穴，鍛煉上肢及肩頸肌力將身體向上引。2. *** 腰部命門穴，鍛煉核心肌群穩定脊椎。3. *** 足部湧泉穴，利用矯正鞋墊調整骨盆歪斜、扁平足、拇趾外翻，達到骨架平衡。
- *** 手部後溪穴 手部後溪穴是人體八大會穴之一，屬小腸經通督脈。按壓後溪穴可以自然地縮小腹而且挺直脊椎。如何尋找後溪穴呢？手握拳時，第五指的掌紋末端突起點就是。隨時按壓後溪穴是治療脊椎側彎的好幫手。坐辦公室時在桌面雙手按壓後溪穴，感受桌面的反作用力，手臂肱三頭肌及肩部背闊肌用力撐起脊椎。
走路運動時，不要背包包或拿東西，空手輕松半握拳，擺動雙臂，抬頭挺胸，便可以幫助肩頸肌肉撐起脊椎。 我非常推薦使用北歐式健走杖，其特殊的把手設計，左右外側有一個施力平台，可以 *** 手部後溪穴，用健走杖運動，刻意將身體向上延伸，宴升每日練習至少 15 分鍾，將上肢及肩頸上背部的肌肉鍛煉，可以讓肩膀成為拉直脊椎的向上力量，這樣的運動也能夠幫助肋骨肌肉群，增加肺活量。 北歐式健走杖調整的高度要到胸口兩乳中間的膻中穴，這是人體上半身的重要共振點，對於脊椎前曲變形，有著前方支撐的作用，讓向前傾斜，走路不穩的患者，抬頭挺胸。用正確的方法持續鍛煉三周就能看到初步的成果。
*** 腰部命門穴 命門穴的位置在肚臍的正後方，相對於第三腰椎的椎體，這是腰椎曲線的中心點，正常的腰椎曲線是向前凸起，命門穴向前、肚臍向後縮，腹肌緊實。由於久坐的生活方式，讓腰椎前曲，對於椎間盤壓力上升，造成椎間盤凸出及退化，這會讓脊椎側彎惡化。徒手的方法可以用「雙拳揉腎」在肚臍正後方的脊椎兩側按壓，可以讓脊椎挺直。更有效率的方法，則可利用端正帶的彈性可以將膝蓋骨當作支持點，將肚臍向後收縮，將命門穴向前引。如此可以強化核心肌群，經過反復的練習，變成生活習慣。 *** 足底湧泉穴 脊椎側彎的患者常合並有扁平足和拇趾外翻的情況。由於足部骨架的不平衡，造成骨盆的歪斜，進而造成脊椎側彎。所以要治療脊椎側彎，必須矯正足部的長短腳，保護足弓。而位於前足弓的湧泉穴，要給予適當的支持及 *** ，可以讓核心肌群更有力量，這個支持也會讓前足弓免於塌陷，因為硬又平的人工地面累積的反作用力會傷害足部的靭帶及骨骼結構，可用全接觸矯正鞋墊加以保護。 足部的硬皮是足底壓力不均的累積，而造成表皮細胞的死亡，這也可以藉由均壓鞋墊及步態的矯正得到治癒。 總之，利用後溪穴、命門穴及湧泉穴的三穴合一脊椎側彎矯正法，不但可以端正脊椎，緩解疼痛，增加肺活量，同時也是每個患者及家人可以練習的健身方法。 利用自然的解剖及穴位原理，在日常生活中，讓人容易鍛煉，願意體會，養成習慣，習慣成自然，如此可以減輕脊椎側彎患者的疼痛並增進他們的生活品質。 本文摘自《骨科自愈地圖》／蔡凱宙（蔡凱宙自然骨科診所院長）／原水文化
脊椎側彎症狀
美國神經外科醫學會（American Association of Neurological Surgeons，AANS）指出，脊椎側彎（scoliosis）的可能徵兆與症狀包括：
- 兩側肩膀高度不平衡，單側或雙側肩胛骨可能較為突出
- 頭部與骨盆中央沒有在同一條直線上
- 單側或雙側的臀部較高
- 肋骨高度不同
- 腰部不平衡
- 脊椎處的皮膚外觀、質地改變，例如出現凹窩、帶毛發的斑塊、或是顏色異樣
- 整個身體傾向其中一側
一項研究指出，約有23％的原發性脊椎側彎（idiopathic scoliosis）患者，在最初診斷時會出現背痛症狀；10%的患者被發現有潛在的相關疾病，例如脊椎滑脫（spondylolisthesis）、脊髓空洞症（syringomyelia）、脊髓粘連（tethered cord）、椎間盤突出（herniated disc）或脊椎腫瘤（spinal tumor）等。而如果脊椎側彎患者有比輕微背部不適更嚴重的症狀，建議進行整體的評估以了解疼痛的原因。 由於胸廓的形狀、大小改變，脊椎側彎也可能會影響肺功能。近期針對輕度或中度脊椎側彎患者的測試，也顯示出肺功能可能有所下降。
脊椎側彎一定要治療嗎？治療脊椎側彎要用支架矯正嗎？
美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，程度較輕微的脊椎側彎兒童患者，大多不需要治療矯正；而中度脊椎側彎的兒童，則需要每4~6個月回診一次，已確認脊椎側彎的程度是否有所變化。 評估脊椎側彎程度的標准，包括性別、脊椎側彎嚴重度、脊椎側彎型態、側彎位置，以及骨骼的成熟度。
脊椎側彎矯正支架
針對骨骼仍在生長中、中度脊椎側彎的兒童，醫師可能建議利用支架矯正，並在骨頭不再生長後停止使用。支架無法逆轉或治癒脊椎側彎，而是能夠避免側彎更加嚴重。
脊椎側彎矯正手術
嚴重的脊椎側彎更容易隨著時間惡化，因此醫師也可能建議透過手術，減少脊椎歪曲的程度、並避免症狀加重。最常見的矯正手術為脊椎融合手術（spinal fusion），外科醫師會將兩節脊椎骨結合、使其無法分別移動，並使用金屬棒、鉤子、金屬線等器材，幫助脊椎在骨骼融合期間保持穩定、筆直。 參考資料:
- aans/patients/neurosurgical-conditions-and-treatments/scoliosis
- mayoclinic/diseases-conditions/scoliosis/diagnosis-treatment/drc-20350721