患者年齡為80歲,性別為女性,奶奶因心肌梗塞入院。探查時僅發現一個動脈血管,其他未見。奶奶是第二次住院,具體疾病為冠心病和高血壓,早晨疼痛劇烈,進行了探測手術。醫生提到如果能夠植入支架則直接放置,但未能成功。家人對是否進行手術感到猶豫,不做手術疼痛難忍,需要葯物維持,做手術則風險較高。
如果選擇做搭橋手術,其成功率如何?醫生們給出了不同的意見。一位醫師表示,做支架手術的危險性不大,效果也優於葯物治療。心臟病專家一致認為,只要病人沒有出血性疾病,能夠平躺在手術台上,基本上都可以接受支架手術。
另一位醫師則指出,患者的情況可以考慮安裝支架,支架安裝的風險很低。然而,對於80歲的老年人,醫生建議最好不要做搭橋手術。原因是搭橋手術風險較高。
第三位醫師從醫生責任和情感角度出發,提到老年人做支架手術醫生會盡力將風險降到最低,但從情感上建議不為老人做如此大的手術。年紀大了,風險自然增大。如果能通過葯物維持病情,可以考慮不進行搭橋手術。
因此,家人在決定是否進行手術時,應綜合考慮奶奶的身體狀況、疼痛程度以及手術風險。如有需要,可咨詢更多專業醫生的意見,權衡利弊,做出最適合奶奶的決定。
B. 老人80歲還能支架嗎
要給老人做支架,年齡不是大問題,關鍵是有無冠狀動脈支架術的適應症。 老人天氣不好時會心口痛,需要進一步診斷是否是冠心病心絞痛所致,(除外胃部疾病);如經檢查明確為冠心病心肌缺血所致的心絞痛,則是支架術的適應症。 冠心病的治療包括三個治療方案,即葯物治療、介入治療(PTCA加支架)和心外科搭橋手術。 1、葯物治療是最基本的治療,任何病人一旦確診,葯物治療要終身維持。 2、冠狀動脈介入治療(支架治療): 優點是相對簡便,創傷小、恢復快,能迅速解決冠狀動脈狹窄,緩解心肌缺血,改善生活質量,一般不受年齡限制。隨著介入材料的不斷更新改進和手術醫生的經驗積累,其安全性和遠期效果越來越明顯提高。 冠脈搭橋術創傷大,風險大,並發症也多,不適合高齡老人。 冠狀動脈支架術的適應症是: 1.無症狀心肌缺血或輕微心絞痛的患者,經24小時動態心電圖監測等檢查,證實有顯著缺血的高危患者; 2. 心絞痛:穩定性心絞痛或不穩定性心絞痛葯物不理想者,適合做冠脈支架術。該類患者多數有單支或多支冠脈病變,冠狀動脈支架置入術成功率高, 風險小,術後心絞痛緩解明顯。 3.急性心肌梗塞:冠狀動脈內支架可獲得急性心肌梗塞治療的即刻效果, 使更多的心肌得以保護, 心肌缺血時間更少,患者受益更多。 冠脈支架也有其不足或局限性,對冠狀動脈多支彌漫性病變,或心功能嚴重受損患者,不適合做支架治療。 因此,可到醫院給老人做一下相關的檢查,以明確診斷,並根據具體的病情,選擇適合的治療方案。
C. 80歲老人腿部血栓怎麼辦
80歲老年人腿部血栓,要根據患者的狀態來評估是需要手術或者是介入治療還是單純給予葯物治療,而採用非手術治療方法,如果患者狀態好,無論對於急性動脈栓塞還是慢性靜脈栓塞,都可以採用開刀進行取栓術,當然也可以採用介入下吸栓或者置管溶栓術,但是對於80歲高齡患者在置管溶栓過程中可能會造成全身出血傾向,特別是容易出現腦出血和消化道出血的風險。對於80歲老年人慢性的動脈血栓,往往是在動脈硬化閉塞的基礎上形成的,如果患者身體狀態允許,可以採用介入下先吸栓,後進行球囊擴張以及支架植入術,對於老人深靜脈血栓慢性期的採用抗凝治療,住院期間給予低分子肝素皮下注射,出院後口服抗凝葯物3-6個月,並配穿彈力襪,以避免血栓復發,減輕肢體腫脹的症狀。
D. 80歲以上不建議做頸動脈支架
針對80歲以上的老年人,一般不建議進行頸動脈支架手術。原因在於,這一年齡段的老年人血管彈性相對較差,植入支架後,容易發生血管狹窄、閉塞的情況,進而增加了腦梗死、心梗等嚴重疾病的風險。此外,隨著年齡的增長,老年人更容易患有高血壓、糖尿病以及冠心病等基礎疾病,這些疾病可能使手術風險進一步增加。
因此,當醫生不建議這一年齡段的老年人進行頸動脈支架手術時,可能意味著老人的身體狀況無法承受手術帶來的風險。盡管如此,如果老年人出現了嚴重的頸動脈狹窄症狀,如頭暈、記憶力減退等,醫生仍會綜合考慮各種因素,權衡利弊後做出決策。然而,在日常護理中,老年人應密切關注自身健康,定期監測血壓、血糖等指標,以減少心血管疾病的風險。