A. 如何治療小腸氣
入冬以來,我們遇到了幾例小腸氣(疝氣)嵌頓老年患者,年齡在80~85歲之間,男女各兩人,4個患者均經緊急手術治療,3人康復,1人小腸壞死、中毒性休剋死亡。每每看到這樣的患者,讓普外科醫生和家屬們痛心疾首。今天就和大家談談什麼是小腸氣嵌頓、如何治療和如何預防。
1、什麼是小腸氣?
小腸氣也叫疝氣,是腹腔內的臟器經過腹股溝管、臍、切口瘢痕等薄弱處向體表突出的腫塊,醫學上稱為疝。由於多數是腸管突出,所以用手觸之柔軟並伴有咕嚕聲,老百姓戲稱小腸氣或是疝氣。
2、什麼是小腸氣嵌頓?
小腸氣從腹壁的薄弱處突出到體表,它突出的薄弱處叫做疝門或者疝環,以肚臍、腹股溝區和腹壁切口處最多見。當咳嗽、大笑或腹壓增高時,肚子里的小腸被擠壓突出,疝門彈性回縮,就會卡壓(卡牢)腸管,我們稱作嵌頓疝。
3、嵌頓的小腸氣有哪些危害?
小腸一旦被疝門卡壓就會導致腸梗阻,嚴重者會導致腸壞死或腸破裂,腸子里的細菌或者糞便樣的腸內容就會流入腹腔,會引起彌漫性腹膜炎,甚至會引起中毒性休克和死亡。
4、嵌頓的小腸氣有哪些臨床表現?
小腸氣是老年人最常見的良性疾病之一,平時表現為肚臍、腹股溝管區或者腹部切口處反復出現的腫塊,早期往往在站立或者咳嗽時腫塊突出,坐下或者躺下後腫塊回到腹腔,腫塊消失。男性多見腹股溝疝,女性多見股疝和臍疝。
當老年人疝氣患者一旦出現肚臍、腹股溝等處的疝氣腫塊持續存在或不能回到腹腔內,並伴有腹痛、惡心嘔吐、腫塊逐漸增大和疼痛,甚至腫塊紅腫時,往往意味著小腸被卡牢,也就是嵌頓疝。此時意味著病情嚴重,需要馬上到醫院急診。
5、小腸氣嵌頓如何處理?
小腸氣一旦嵌頓,需要緊急到醫院急診,醫生明確診斷後,大部分病人需要緊急手術解除小腸的卡壓/卡牢,出現腹膜炎的要緊急剖腹探查或者腹腔鏡探查,嚴重的需要切除壞死的腸管。合並中毒性休克的老年患者更加危險,甚至需要入住重症監護病房(ICU)。
6、如何預防?
要想預防小腸氣嵌頓,
(1)要保證小腸氣/疝氣不要突出,可以用疝帶壓迫,但效果一般,壓迫不合適反而會適得其反;
(2)小腸氣/疝氣是一種必須經過手術修補才能痊癒的良性疾病,所以要在疝氣沒有嵌頓前及時手術,這樣才不至於形成疝氣嵌頓。手術可以在局麻下修補,也可以在腹腔鏡下或者硬膜外麻醉下完成;
(3)積極改善便秘、前列腺增生、慢性咳嗽等容易引起腹壓增高的疾病。
7、疝醫生給你的小貼士
(1)成年人的各種小腸氣均需要手術治療;
(2)各種小腸氣均應盡早手術治療;
(3)不要相信街頭巷尾的小廣告能治癒小腸氣;
(4)積極治療引起腹壓增高的疾病如便秘、前列腺增生、腹水等,能減少小腸氣嵌頓的機會;
(5)小腸氣一旦嵌頓,應盡早到醫院急診。
B. 老人疝氣動過2次手術再次脫出還能再次動手術嗎,
80歲老人做過2次手術了 不合實在做手術了 疝氣(小腸氣):粗食鹽半斤炒熱後,加入花椒20粒,用布包好,敷患處至鹽涼,一日一次,最好睡前用,連用4、5天有特效。一個偏方 不妨一試