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90歲老年人小便流血怎麼回事

發布時間:2024-09-24 22:16:34

90歲老人大小便失常是怎麼回事

是他的神經中樞的指揮功能在這方面已經喪失,所以不能控制大小便。

⑵ 90歲老人出現大小便失禁的情況,是怎麼回事

隨著年齡變化,大小便失禁變得越來越平常,這是因為盆骨處肌肉、韌帶和能夠使膀胱和腸道保持緊密的組織變弱並且功能逐漸衰退。只能穿全品大小便自動護理尿褲或者紙尿褲。

⑶ 是不是七十歲以上的老人不能上島

老人性生活可持續到70歲 絕大部分老年人的性生活可以持續到70歲以上,其中一部分人可以保持到80歲左右,個別的到90歲高齡仍有性要求。據醫學報告,即使到了90歲,男性的睾丸仍可產生一些精子。江西省對146名城市離退休者的性功能進行調查,在65~70歲老年男性中,沒有性要求者只佔12%。 年過花甲性未老,性功能不會因年齡的增長而很快喪失,喪失的只是生殖功能,而生殖功能與性功能是兩碼事。 禁慾保精並不能延年益壽 從時間上說,青壯年時期的性生活,一般都在晚間上床後進行,而這個時間對老年人來說就不一定合適了。老年人容易疲勞,經過一天的活動,晚上再看電視,就會感到疲乏不堪,怎麼還會對性生活感興趣呢?所以,老年人的房事宜放在睡了一覺之後,或者是在早上起床之前進行。當然,這要根據各人的情況而定。性學專家認為,老年人過性生活,不必只限於晚間,什麼時間性沖動來了,只要居住環境條件許可,可以隨時進行。 從次數上來說,應以男性身體承受能力為准。古籍《素女經》曰:「人年二十者,四日一泄;三十者,八日一泄;四十者,十六日一泄;五十者,二十日一泄,此法語也。」因此,可參照此數,60~65歲者,以2~3周1次為宜;65~70歲者,以4~6周1次為妥。身體好的,可以根據性慾要求,適當縮短時間和增加次數。總之以事後能獲得性滿足、身體不感到疲勞或不適為准。 老年人過性生活注意事項 強度:人老了,動作不宜快、不宜猛,應和風細雨、柔和緩慢;時間不要長。 姿勢:以側位為好,可以節省體力;頭部不適或有眩暈、頭痛時,應停止性交,躺下休息,喝點茶水。 飲食:房事前不可飲酒,不可吃得過飽或喝水過多,在性事前排空小便。 防意外:應控制自己的情緒,避免過度興奮和過中國行動,要緩慢進行。 配合好:老年夫妻的房事,最重要的是互相配合好,尤其在事前和做愛中不可別別扭扭,要你恩我愛,互相體貼,才能使性生活和諧。萬一男方出現了勃起慢或勃起不堅,甚至疲軟失敗,女方要諒解,不要口出怨言,否則會加重男方心理負擔,造成性交失敗。因此,一旦出現暫時障礙,男方切勿緊張,可以暫停性交,休息一會,再培養情緒,等性沖動產生時再進

⑷ 小便顏色發紅是怎麼回事

1 真血尿還是紅色尿 所謂紅色尿是指顏色呈紅色,但顯微鏡檢查無紅細胞。引起尿色變紅的原因有:①血色素尿:血紅蛋白尿(溶血、膿毒血症、血透)、肌紅蛋白尿(酮症酸中毒、肌炎、擠壓傷)均呈紅色尿,血色素尿試紙法呈陽性反應。②葯物:磺胺類、呋喃坦丁、水楊酸鹽。③食物:甜菜、色素食品。④新陳代謝產物:尿黑酸(2、5二羥苯乙酸,homoqentisic acid),卟啉(porphyrin);後3者試紙法呈陽性反應。
1.2 肉眼血尿還是鏡下血尿 血多時尿呈血紅色稱肉眼血尿,血少時尿色正常,僅在顯微鏡下見到紅細胞稱顯微鏡下血尿。肉眼血尿和鏡下血尿的臨床意義是一樣的,不能錯誤認為鏡下血尿出血量少而忽視其臨床意義。據一組資料統計50%尿路感染、60%尿路結石、40%泌尿生殖系結核、20%泌尿系惡性腫瘤為鏡下血尿。當然,血尿病理意義隨血尿程度增加而增加。
1.3 初血尿、終末血尿還是全程血尿 初血尿為排尿開始時尿內有血,以後尿色逐漸變清,表示病變多在尿道和膀胱頸。終末血尿為排尿末了時始出現血尿,開始和中間尿色清無血,表示病變多在膀胱三角區、頸部和後尿道。全程血尿為從排尿開始至終止,尿色均為血色,表示病變在膀胱頸以上的部位。臨床上還有尿道溢血,即血由尿道不自主的流出,與排尿無關,病變多在尿道括約肌的遠端。
1.4 血尿是否伴有疼痛 血尿不伴有疼痛稱無痛性血尿。老年人無痛性血尿,一般為泌尿系統惡性腫瘤的警報,最多見的是膀胱癌,血尿較明顯,80%以上為肉眼血尿,可間歇性出血。有時排出血塊,甚至排出壞死脫落的腫瘤組織,出血嚴重時可引起貧血。此外,前列腺增生、前列腺癌有無痛性血尿,但常伴有下尿路梗阻症狀。血尿伴有腎絞痛,是腎、輸尿管結石的特徵,一般血尿較輕,以鏡下血尿較多見。有時血凝塊、乳糜凝塊、壞死脫落的腎乳頭、腫瘤組織引起輸尿管梗阻時,也可引起腎絞痛。
1.5 血尿伴有膀胱刺激症狀(尿頻、尿急、尿痛) 常為膀胱炎、結核、結石和腫瘤引起。若伴有寒戰、高熱、腰痛者,多為急性腎盂腎炎。結核病程較長,發展緩慢,有長期膀胱刺激症狀。膀胱結石有排尿困難、尿線中斷。輸尿管下端結石,有時伴有明顯的尿頻、尿急症狀。
1.6 血尿伴有血塊 血尿伴有血塊更能表示有泌尿系統病變的可能。排出血塊無形狀,表示來自膀胱或前列腺尿道。如果存在蚯蚓狀血塊,伴有腰痛者,表示血尿來自上尿路。
血尿的原因很多,有40餘種,大多數由泌尿系統疾病引起,少數與全身性疾病及其他系統疾病有關。Khadra等(2000)報告1 930例的血尿分析,平均年齡58歲(17~96歲),男1 194例,女736例,其中61%未查明原因,12%有膀胱癌,13%有尿路感染,2%有結石,腎和上尿路腫瘤0.7%。臨床上常見血尿原因有泌尿系感染、結石、腫瘤、前列腺增生、創傷等。發現血尿,必須詳細詢問病史,仔細檢查,盡可能查明血尿原因。
血尿檢查

2.1 尿常規 可了解有無紅細胞,以確定是血尿還是血紅蛋白尿等其他情況。有無白細胞,可確定是否存在尿路感染,尿白細胞排出率>30萬*h-1為陽性,<20萬*h-1為陰性,>3/HPF為異常(沉澱尿)。有白細胞且量較多,應進一步作尿培養檢查。有無尿蛋白存在,如有大量蛋白尿,並有管型,則表示有腎炎可能,應請腎內科作進一步檢查。
2.2 中段尿培養檢查 中段尿培養檢查可確診尿路感染的細菌類型,進行葯物敏感試驗,為提供有效的抗菌治療的最主要檢查。留取中段尿時注意容器、尿道口的消毒和清潔,以免污染。若尿內菌落數超過10萬*ml-1為尿路感染,低於1萬*ml-1為污染,必要時重復取尿再培養。尿內長期檢查有白細胞而尿培養又陰性,臨床上稱無菌性膿尿,表示有尿路結核可能,應行泌尿系統結核檢查。
2.3 尿抗酸桿菌檢查 尿抗酸桿菌檢查是診斷泌尿系結核的常用檢查,方法有塗片染色、培養接種。前者方法簡便,缺點是陽性率低,故一般連續留3d晨尿送檢,有假陽性。抗酸桿菌的培養接種,較麻煩和費時,約需1月才能有結果,是確診結核的重要方法。
2.4 尿紅細胞形態學檢查 紅細胞形態學檢查可區分血尿是腎小球性還是非腎小球性的。一般用相差顯微鏡檢查尿沉渣,來自腎小球疾病的紅細胞有典型的形態異常,外形、大小不規則,胞漿突出,畸形比例高。非腎小球疾病的紅細胞一般呈圓形或圓齒狀,有典型的雙面凹形,可含有或不含有血紅蛋白(幻影細胞)。
2.5 尿細胞學檢查 ①顯微鏡細胞學檢查:由於尿路上皮腫瘤細胞間的纖維連接蛋白減少或缺乏,細胞粘附性下降,易脫落,排尿性尿細胞學檢查具有很高特異性,方法簡便,非侵入性而得到臨床廣泛應用。細胞學的局限性是由於分化好的癌細胞有正常細胞外觀,且粘附性好,不易脫落到尿內,因此顯微鏡細胞學檢查只在原位癌和高分化腫瘤較敏感。受炎症損害和放療、化療影響,引起上皮脫落,這種改變可持續幾月至1年以上。此檢查敏感性相差較大,為30%~80%。行膀胱生理鹽水沖洗後,留尿離心沉澱連續檢測,可提高陽性率。膀胱內留尿時間長,細胞會變性,因此細胞學檢查不用晨尿,而留取新鮮尿。插導尿管、結石、器械檢查,也影響細胞學檢查,尿滲透壓(如造影劑)改變,也可產生假陽性。②流式細胞儀(flow cytometry,FCM)測定:流式細胞儀是測定細胞DNA含量的,因此能對腫瘤的非整倍體細胞和增殖活性(存在S期細胞)細胞進行定量檢查。流式細胞儀檢查時,游離的細胞核用DNA結合熒光染料染色後,流過一檢測小管,熒光被激光束激活,DNA含量從熒光密度測出。用膀胱沖洗標本檢查結果較滿意。FCM也有其局限性,炎症細胞可引起二倍體細胞比例增高,使FCM的標准解釋產生困難,低分化表淺腫瘤常是二倍體,產生假陰性。在原位癌或高分化惡性腫瘤細胞為非整倍體,FCM的准確性可達80%~90%。③圖像分析技術(image analysis):定量熒光圖像分析(quantitative fluorescent image analysis)是一種自動細胞學技術,分析細胞塗片,定量測定每個細胞的DNA含量(FCM僅能分析細胞群)。該技術用計算機監控熒光顯微鏡,它能自動掃描和錄下玻片上每個細胞核,計算機能定量測出發射的熒光量(其量直接和核酸含量成比例)和檢出每個細胞含有異常的DNA含量。因能檢查單個細胞圖像分析,此技術比FCM更易於尿標本的檢查。此技術也可作為治療反應的監測,比FCM和標准細胞學更敏感。
2.6 B型超聲檢查 B超是無創性檢查,方便、經濟,是血尿病人的重要的必須檢查。B超可以發現泌尿生殖系統很多病理情況,如結石、腫瘤、前列腺增生、前列腺癌以及其他泌尿系的異常。近年來B超體檢,偶然發現腎癌、膀胱癌的病人增多,而且是相對的比較早期,故老年人,定期B超體檢是很有意義的。
2.7 尿路平片和靜脈尿路造影檢查 這是血尿病人必不可少的檢查,可明確泌尿系統很多病理、生理情況,可了解腎功能情況,有無結石、結核、腫瘤等,可了解輸尿管有無梗阻、積水、部位和程度,亦可了解膀胱病理情況,如結石、膀胱癌、膀胱炎、神經性膀胱等。
2.8 CT和MRI 也是泌尿生殖系統病變常用的檢查方法,血尿病人在上述各項檢查後不能確診時,常進行CT或(和)MRI檢查。CT和MRI在診斷腎佔位病變有重要價值,可以確定腫塊的性質、部位、大小、有無侵犯周圍器官及淋巴轉移等,是臨床醫生決定腫瘤病人治療前必不可少的檢查。
2.9 膀胱鏡、尿道鏡和輸尿管鏡檢查 尿道鏡是檢查和治療尿道病變的;膀胱鏡是檢查和治療膀胱內病變為主,兼可作輸尿管逆行腎盂造影檢查;輸尿管鏡是檢查和治療輸尿管以上部位的病變,包括輸尿管、腎盂、腎盞等。Tawfiek(1998)報告一組23例單側慢性腎出血的輸尿管鏡檢查結果:血管瘤7例,小靜脈破裂3例,小乳頭狀瘤3例,結石2例,粘膜下紅斑2例,異常乳頭狀改變(abnormal papillary tip)1例,上述病變均在輸尿管鏡下作了成功治療,5例未檢出異常。Yazaki等(1999)亦指出不明原因的上尿路出血應作腎盂輸尿管鏡檢查。膀胱鏡、尿道鏡、輸尿管鏡檢查都是有創檢查,應掌握適應證。由於老年人泌尿系腫瘤以膀胱癌最多見,且85%膀胱癌均有血尿史,因此老年人血尿原因未查明時,均應作膀胱鏡檢查,B超、CT、MRI均不能替代膀胱鏡檢查。
2.10 膀胱腫瘤抗原檢測 ①膀胱腫瘤相關抗原(bladder tumor associated antigen,BTA)檢測:BTA檢測有3種,即傳統Bard BTA、BTA stat和BTA TRAK。傳統Bard BTA用IgG包裹的膠乳顆粒和黃藍2種染料定性檢測尿液中脫落基底膜脆片組成的高分子復合物。此法目前臨床應用已較少。BTA stat和BTA TRAK檢測均用2個單抗檢測人體補體因子H相關蛋白(human complement factor H related protein,HCFHrp)。BTA stat檢測方法的特點:方便,定性迅速,價格低廉,可在門診進行。缺點是血尿時影響檢測結果,假陽性較高。BTA TRAK檢測需在實驗室進行,速度較慢,價格較高。②核基質蛋白22(NMP22)測定:NMP22與核骨架組成、DNA復制、RNA合成、激素吸附及基因表達有關。NMP22在正常人尿中僅為低水平,而在膀胱癌患者尿中水平較高。其敏感性為70%,特異性79%。Del Nero等對NMP22、Bard BTA和細胞學檢測比較,顯示NMP22在Ta、T1和G1、G2和G3腫瘤的敏感性均>83%,遠高於Bard BTA和細胞學的敏感性。

⑸ 我姥姥90歲了,有點老年痴呆症,最近大小便失禁嚴重,自己也不知道,是什麼原因引起的應該如何治療

建議檢查腦CT,可能是有了腦梗塞之類的腦血管病。最好的治療是治療原發病腦血管病,因為大小便失禁可能只是腦血管病的一種症狀。

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