㈠ 癌症才不只是老人家的事!陳駿逸醫師:年輕人容易缺乏危機意識
近年來,年輕人罹癌的確診案例有增加的趨勢,不僅是某些癌症年輕族群發生率高,許多患者也自認為自己還年輕與癌症無關而忽略了健康的重要。為了讓年輕讀者對癌症更了解,並建立出健康的觀念,KNOWING也邀請到現職台北喜悅健康診所的主治醫師陳駿逸,透過專訪一同來對癌症有個更全面的認識。
癌症有年輕化趨勢的原因是?哪些癌比較容易好發在年輕族群?建議實際上應要如何預防?
癌症年輕化的原因主要有兩個,第一個是年輕族群的飲食習慣有越來越偏西化的現象,很多年輕人不太喜歡吃青菜水果,而喜歡肉食及糖分高的食物,年輕人也不覺得這是垃圾食物,所以攝取頻率相對就提高,加上現在年輕人的生活作息、沒有規律運動的習慣,常會有久坐不動的情況,運動量也就相對減少。
另一個很重要的原因就是,年紀輕的人多半仗著自己年輕力壯而比較沒有危機/風險意識,也因此時常會忽略,像年紀大的人若長期排便不順、肚子痛比較會聯想到癌症,但年輕人通常都不太會。
其實癌症形成的原因與修復能力及老化有直接的關系,但還有一些外在因素都可能會加速基因老化,像很多台灣年輕人因為長期便秘腸道都有功能退化、病變的情形,而在這樣的情況下罹癌風險就會增加。
不過年紀輕罹患癌症的機率還是沒有年紀大的人罹癌機率來得高,只是近年來我們覺得有越來越多的年輕人罹癌,然而真正算數字的話,還是老年得癌症的人數還是多出許多,因為癌症本來就是基因出現老化的疾病,只是和十年前相比,年輕人罹癌數有增加的趨勢。
哪些癌比較容易好發在年輕族群?
像子宮癌乳癌、大腸癌都有年輕化的趨勢,我接觸過最年輕的病患是一名年僅22歲女大學生得到乳癌,仔細評估這些年輕罹癌者的病史,大部分都沒有家族遺傳病史,但通常她們的飲食比較西化,愛吃甜食、珍珠奶茶等,且通常她們體型也較肥胖、生理期較早,加上不太運動,很多年輕人也因為一開始忽略而導致病情延續,所以發現的時候已經2、3期了。
防癌應該要從何時開始做起?
雖然養生防癌觀念聽起來好像很古板,但年輕人還是要知道包括自己的身體情況、飲食習慣是不是健康的,注意有沒有甚麼身體不正常症狀等這些資訊,如果是屬於生活方式比較不健康的族群,癌症就有可能會提早找上你。若是外食族,或是生理期比其他人早來,加上媽媽或阿姨曾得過乳癌,相對罹患乳癌風險會比較高一些,那就應該要提早去做檢查,若自己有摸到一些硬塊,或是有一些小症狀,不是說要馬上聯想到一定是癌症,而是把它當作一個可能的選項,不要輕忽。
還是把自己生活作息引導到比較健康的狀態,然後定期定時的健康檢查,以及涉獵一些醫療的知識。
乳癌的症狀大致上是?
一般年輕女性可以自己定期做 *** 自我檢查,像月經結束後1個禮拜,可以觀察一下 *** 外觀有沒有出現不對稱、突出、硬塊, *** 凹陷、分泌物等異常狀況,自己可以對 *** 做觸診,發現問題也不用太緊張,有疑慮就趕快找醫師。
但還是建議可以定期找醫師做臨床的觸診,20-30歲應該每2年尋找專業醫師來檢查,30歲後則建議每年1次。畢竟有訓練過的醫師摸出來的腫塊與發現異常的時間跟機率會比較高,像一般人摸的到的差不多是如乒乓球大小的腫塊,但醫師連花生米的大小都摸的到,這其實發生時間就差很多了。若 *** 腫塊是花生米大小,可能頂多是0或1期(治癒率90-100%),像乒乓球大小可能就是2、3期了(治癒率60-80%),保留 *** 的機率也高。很多人會覺得這種東西很隱私,但現在有些醫院相關科室的工作人員清一色都是女性,隱私設備也做得很好,所以建議有問題就是要去看醫生,不要忌諱;早點發現就早點治療, 早期發現可能是原位癌,一般來說零期癌真的還不算癌症,大家真的不用太擔心。
關於癌症的全方位預防,除了健檢外,還有別的建議嗎?
培養運動習慣很重要,特別是建議可以做一些有氧運動與抵抗阻力的運動,年輕人每星期至少要運動60-90分鍾,最好是要有流汗稍多、呼吸有一點喘但還是能講話的程度的那種運動。
有沒有聽過關於癌症的錯誤資訊?
聽過喝能量水、鹼性水可以防癌,流言說酸性體質容易得癌症,所以要喝鹼性水來平衡才能防癌,但這其實真的完全錯誤!事實上腫瘤本身是經過自身機制調控細胞的環境,進而讓身體變成缺氧,癌症也因此更容易長得更快,在缺氧狀況下又需要能量代謝,所以就變成是無氧的代謝,這種形式的代謝容易產生乳酸。簡單來說,不是癌細胞喜歡酸性環境,而是它創造了酸性環境,而且這個環境也是指癌細胞的細胞環境,所以喝鹼性水是沒有用的,還不如運動加強血液循環、改善身體的含氧量來的更加實際。
若罹癌者為年輕人,與年長者罹癌最大的差別是?
最大差別應該是身心靈狀態完全不一樣,年輕人因為社會歷練沒有很多,不只是他們壓根沒想過自己會罹癌,而且一下子遇到這樣重大的挫折,常常不知所措就走不下去,會比老年人罹癌還沮喪很多。
而大部分最麻煩的是30-40歲罹癌,因為台灣普遍比較晚婚,所以很多人是剛結婚,甚至是有還需要呵護照顧的小孩,在時間及經濟上都會伴隨很大的影響,例如可能因為抗癌而少了家庭經濟來源,此外,由於癌症治療也會傷害身體,像若做了乳癌化療,進而失去生育能力等,對於後續生活都會是不小的問題。
健康度上也有差別,雖然無論老幼做治療會傷害身體機能,但其實老年患者的身體機能本身就衰敗到一定程度,即使治療也不會讓本身機能下降太多,但年輕人若罹癌,例如開刀做人工 *** ,會更長期地影響生活作息,甚至因為治療而讓其他本來應該可能在往後數十年後才得到的疾病,提早發生,例如更年期癥候群、骨質疏鬆,往往有時會並發其他症狀,就有可能年紀輕輕就出現糖尿病要開始葯。
不僅如此,年輕人雖然體力和耐受力好,但年紀大罹癌症大多是一個慢性長時間累積造成基因突變的過程,相對來說基因突變問題沒有那麼嚴重,但對年輕人來說,等於基因突變的時間相對被壓縮,惡性程度也相對比較高,所以通常年輕人罹癌後也特別容易復發與擴散。
年輕患者在面對癌症時最大的困難是?
除了治療過程之外,我認為還是心態上以及經濟負擔的部分,因為癌症治療不僅費時也很花錢,有些年紀輕的患者連保險都還沒買就得癌症,醫療資源相對比較不好,像大腸癌、乳癌這些年輕好發的癌症,有很多治療部分是健保不給付,無形中這些都會對年輕罹癌者是很大的壓力。
情緒對癌症會有影響嗎?應要抱持何種態度面對?
老年人可以用以前解決挫折時的方法面對癌症,但年輕人常常因為沒有自身經驗可以幫助自己學習對抗癌症,相對年輕人得癌症情緒時通常會承受比年長者更多的打擊,且身邊也常常沒有可以學習、請教的同輩,對癌症打擊挫折的年紀輕的人來說,就會有很多情緒上的消磨。
此外,越樂觀、積極正面、家庭支持力較好的病人通常會情緒平復得比較快,副作用也比較少,治療的成績也會相對好。順帶一提,年紀輕的患者往往家庭支持度沒那麼夠,父母親會覺得怎麼連他們沒得,而年輕人卻得了癌症,較沒辦法感同身受,無形中也會使患者感到更焦慮。
而消極的人通常鬥志不足,尋求完成治療的動力也比較不夠,通常年紀輕的人對副作用和治療的反應會比較敏感,可能會因此更焦慮或感到不適。
若患者為年輕人,有什麼建議可以給家屬?
家中長輩的好意可能有時候反而會造成病人抗癌更困難,所以家長需要學習並且知道用正確的方式照顧病人。最重要的是,家屬間的協助工作應該要分類,各自擔任不同的角色,有的要負責照顧患者或其子女,有的要去聆聽更多醫療相關知識,有些找經濟的來源,各司其職才是對患者有好的幫助。
相反若照護者為年輕人,通常會碰到什麼問題?會給予哪些建議?
年輕人網路功力都很好,所以通常會出現兩種族群,一種是本身有相關背景、會搜尋相關文獻,但也容易拿最新但不成熟的研究去質疑現在的醫療措施,甚至有左右醫療的情況出現,而另一個則是在訊息整合不正確的情況下,反而會使用一些不適合的療法。再來是年輕人經濟能力沒那麼好,怎麼協助也會是個問題,加上現在少子化,可能媽媽住院,家中只有一兩個人手可以照顧,或是半年來都沒人來照顧,有時候甚至會不明白療程又質疑醫療等,沒時間、沒經濟能力可以積極抗癌,這點和以前的治療情況差很多。
關於找醫療資料,有沒有什麼建議?
通常網路上會有一些商業置入性的文章,都可能不是專業醫生寫的,所以如果要找醫療資訊,除了要注意訊息發布時間之外,也盡量要找「專科醫師」寫的資訊。另外,有的時候蒐集資訊不如問第二意見,像是美國就需要第二醫生的咨詢報告,私人醫療才會給付開刀等醫療高額費用,可是在台灣因為有健保,常常聽了一個醫師之後就做決定。我最近遇到一個病人之前是乳癌第一期,一開始就花了很多錢去做化療等等,但大便一直出血,醫生卻說是痔瘡,等到後來去做檢查才發現是大腸癌造成的,但很不幸的是確定以後不到兩個月就走了,但如果他有多問一個醫生,可能結果就會不一樣,所以當發現罹患癌症或病情遇到不理想的狀況,詢問「第二意見」就很重要。
有沒有什麼建議要給現在的年輕人?
建議還是多去吸收一些健康知識。另外,雖然健保不給付,但還是建議可以用自費的方式提早去做健康檢查或是注射疫苗,像是子宮頸癌疫苗,把健康照顧好,以後要花的錢也會越少,尤其現在少子化,只有及早照顧好身體,才是遠離癌症的不二法門。
最後,還有一件很重要的事就是買保險,從經濟層面來看,治療癌症真的會是很大的負擔,尤其當你發現罹癌後就來不及買保險,等於很多葯物或治療都必須自費,所以建議寧可少買一點東西,省下來多餘的錢拿來買防癌保險,畢竟將來很好的醫療模式健保都不會馬上出,而好的葯物通常都很貴,甚至會越來越貴,而且越早期就開始用,效果也會越好。
陳駿逸醫師小檔案:中國醫葯大學醫學士,現職台北喜悅健康診所主治醫師、行政院衛生署立台中醫院腫瘤內科主治醫師,曾任台中童綜合醫院 內科部血液腫瘤科主任、行政院衛生署立台北醫院 腫瘤內科主任、台北醫學大學附設醫院 內科部血液腫瘤科主治醫師等,專長為中西整合、癌症個體化治療及規劃、癌症營養咨詢及治療、癌症治療及癌因性疲憊副作用處理及預防等。
㈡ 10位中醫專家的長壽方
導讀: 每個人都想活到100歲,可是有些人明明生活中已經特別注重保養了,卻還總是會生,這可真坑爹呀!但是,不要著急,下面我們一起來學一下10位超厲害的老師,看他們是的吧!
10位師方
1、鄧鐵濤(95歲,廣州葯大學終身教授)
:一是不爭名不爭利,心態上凡事順其自然。二是飲食有節,起居有常。三是要,每天早上打八段錦。他推薦,「我沖涼有個秘方,冷熱水交替,是相對的冷熱交替。這樣血管的收縮擴張就像是做了一次血管 *** 一樣。」
2、朱良春(94歲,江蘇名中醫,擅用蟲葯治腫瘤) :60年長期堅持吃一種「養生粥」,所用材料:綠豆50克、薏仁50克、蓮子50克、扁豆50克、大棗30克、枸杞10克、黃芪250克(普通人每天30克就可以了)。做法:將前五類洗凈入砂鍋,加入黃芪水,急火煮沸後慢火燉40分鍾,加入枸杞一起再煮。每天取五分之一,早飯前和晚上各吃一半。
3、顏德馨(91歲,上海中醫領袖,氣血「衡法」大家)
秘方:人體的長壽與衰老均與氣血。氣血流暢、循環周身,則臟腑和調、健康長壽。「我吃的膏方主要就是一些健脾、補氣、活血的葯物,不外乎紅花、桃仁等。提倡每天早上空腹用開水沖服,不主張一天服兩次。」顏老說。
4、陸廣莘(84歲,中國中醫科學院教授,大家)
長壽秘方:吃東西要,有時候一個雞蛋能吃上半天。陸老常說:「要帶著一種享受的態度去吃東西」。他每天都會吃2個雞蛋,他認為雞蛋里含有大量的卵磷脂,能夠抗衰老。每天早起,陸老都會用手搓耳朵、揉肚子,讓經脈血液流動暢順。習慣晚上睡前泡腳,能讓自己休息更好。
5、路志正(91歲,中國中醫科學院主任醫師,「首都國醫名師」)
長壽秘方:路老每天早上起來都會吃生薑,認為生薑配合紅棗、紅糖養生效果很好,但生薑只能早上吃切忌晚上吃。陸 *** 慣早上搓臉和晚上睡前沐足,晚上沐足有助於把血引下來,讓大腦容易進入睡眠狀態。
6、周仲瑛(84歲,南京中醫葯大學前任院長)
長壽秘方:周老每周5個半天給人看,對他來說,一輩子最大的快樂就是給患者看病。他生活規律,不熬夜。「有求皆苦、無欲則剛」,淡泊名利,,很有氣度。
7、唐由之(85歲,北京中醫眼科名家,曾為 *** 主席做金針撥障術)
長壽秘方:養生要養心,心胸要開闊,知足常樂,保持一個豁達、平和的心態。現在每周開診2次,樂於接受新事物,不斷思考,讓腦子經常。另外要保證充足的睡眠,每天至少7小時的睡眠時間,中午也要保證有一定時間的午休。
8、李振華(87歲,河南中醫學院原院長)
長壽秘方:李老從醫60餘年,注重脾胃,吃東西很清淡,飲食有節,不會暴飲暴食。注意,,冬天在客廳里環繞走15分鍾。書法養生,調養性情。
9、張琪(90歲,哈爾濱,全國中醫腎病首席)
長壽秘方:精神愉悅、心情舒暢是。對不如意事或閑言碎語要從客觀上分析、一笑了之。飲食營養順其自然,既不要暴飲暴食,也不素食清淡,不要一提有膽固醇的東西就不敢吃,他主張膳食均衡,葷素搭配,一味吃素或者飢餓減輕體重都不可取。
10、張學文(76歲,陝西中醫學院主任醫師,首屆國醫大師中最年輕者)
長壽秘方:張老對病人很好,許多病人到張老的家裡求他看病,他來者不拒。張老倡導豁達做人,「心寬,腿勤,」。
科學生活 健康延壽
人的壽命60%取決於自己的生活方式。如果有了較好的遺傳因素和醫療條件,又有良好的生活方式,延緩衰老以至健康長壽就有可能。良好的生活方式要講究科學,科學的生活方式有四項:就是心理平衡,合理膳食,適量運動,健康生活。限於篇幅,這里只說說合理膳食和健康生活。
合理膳食,推薦「二少三多」食物
老年人由於其生理上的弱點很容易發生高血壓、高血脂、高血糖,而且這三者有著密切的。以最常見亦是最重要的老年高血壓而言,世界衛生組織就提出過高血壓「三高四低」飲食原則(即高蛋白質、高維生素、高纖維素、低鈉、低脂肪、低能量、低膽固醇)。
少吃鹽
高血壓病人有60%對鹽敏感,鹽里所含的鈉使體內積聚過多的水分,從而升壓並加重心臟負擔,限鹽可改善高血壓。
少吃肉
關於少油膩,具體地說就是老年人最好不吃肥肉和葷油,因為動物脂肪富含飽和脂肪酸以及膽固醇,會提高血液中的低密度脂蛋白(稱為有害的血脂),使它在動脈壁上沉積如粥樣的斑塊,形成動脈管腔狹窄,甚至堵塞,造成動脈供血區發生缺血性變,在心臟是心肌梗死,在腦就是腦梗死。所以不論是否有高血脂,老年人最好少吃豬肉,而宜於從乳、魚、蝦、蛋、豆類中攝取必需的蛋白質。
多吃魚
魚類蛋白質容易消化,不論深海魚、淡水魚都含有不飽和脂肪酸,對高血脂、高血黏度有良好治療作用,有利於病的防治,因此老年人最好是多吃魚。
多吃豆
大豆的蛋白質組成有人體不能合成而必須從食物中攝取的8種必需氨基酸,所含脂肪主要是不飽和脂肪酸,能降低膽固醇,故而對有高血壓、冠心病、動脈硬化的老年人特別適合。大豆還被發現有一種新的功能,它所含的成分如櫟精、黃豆甘、反式白藜蘆醇等的化學結構與人體分泌的雌激素極為相似,故稱為植物雌激素。缺少雌激素而產生更年期綜合征、骨質疏鬆等症的婦女,多吃大豆或豆製品對健康有利。
多果菜
要多吃蔗菜水果以增加維生素和纖維素。
健康生活,改變不良生活方式
健康生活的反面就是不良生活方式。在中總有一些人吞雲吐霧、酒醉飯飽、熬夜無度,可謂是「不良生活方式」於一身,久而久之難以倖免於病。
忌煙酒無度
吸煙的危害最大,是肺癌、喉癌、冠心病、慢性氣管炎的高危因素,不但危及本人健康,而且吸煙者呼出的冷煙霧中煙焦油、煙鹼、苯並芘氨等有害物質的含量,與吸煙者吸入的熱煙霧相比要高得多,使家人被動吸煙,亦由此而受害。
適量飲酒雖可增進食慾、擴張血管、加強循環,但大量飲酒會大大增加體內能量,易使人發胖。長期過量飲酒還會出現程度不等的慢性酒精中毒,損害神經系統,出現步履蹣跚、語無倫次。損及肝臟更為常見,最初為脂肪肝,及後轉為肝硬化。
忌「酒醉飯飽」
飲食上除了少油膩、低能量,還要「吃飯七八分飽」。目前倡議的是「早飯飽、中飯好、晚飯少」,這「晚飯少」就是為了睡覺後使消化系統得到休息而不是繼續工作,同時避免餐後血糖繼續升高。酒醉飯飽一般都是在晚餐時,與「晚飯少」相悖,所以這是一種最不良的生活方式。
忌熬夜泡吧
有些中、老年人經常熬夜打牌或泡吧,生活不規律,打亂了人固有的生物鍾,影響了人對環境的和對的抵抗力。有實驗證明,長期生活在無規律而多變環境中的動物會很快衰老,其壽命大大縮短。
長壽,並非要活上100歲,實質上是健康延壽。如何達到此目的,需要找到切實可靠的方法,更重要的是具備堅持的決心。以上列舉的科學生活方式,讀者可按自身的特點量身裁衣,採取適度的措施,形成對個人的最佳方案。
長壽必做的「十一點」
人到老年,身體各器官功能逐漸衰弱,牙齒開始脫落,消化及吸收力也慢慢減退,胃口自然大不如前。在食量縮小的情況下保證飲食品質,可以遵循以下11個原則。
數量少一點
老年人每日唾液的分泌量是年輕人的1/3,胃液的分泌量也下降為年輕時的1/5,因而稍一吃多,就會肚脹、不消化。所以,老人每一餐的進食量應比年輕時減少左右,同時要保證。
質量好一點
一般老人每公斤體重需要1克蛋白質,應以魚類、禽類、蛋類、牛奶、大豆等優質蛋白質來源為主。
多一點
多吃對保護心血管和防癌很有好處,老人每天都應吃不少於250克的蔬菜。
菜要淡一點
鹽吃多了會加重腎負擔,並可能降低口腔黏膜的屏障作用,增加感冒病毒在上呼吸道生存和擴散的幾率。因此,老人每天食鹽的攝入量應控制在5克左右,同時要少吃醬肉和其它鹹食。
品種雜一點
要葷素兼顧,粗細搭配,品種越雜越好。每天主副食品(不包括調味料)不應少於10種。
飯菜香一點
這里說的「香」,不是指多用鹽、味精等調味料,而是適當往菜里多加些蔥、姜等調料。聞著香噴噴的飯菜,老人一定能胃口大開。
食物熱一點
生冷食物多性寒,吃多了會影響脾胃,甚至造成損傷。因此,老年人要盡量避免生冷食物,尤其在嚴冬更要注意。
飯要稀一點
把飯做成粥,不但軟硬適口、容易消化,而且具有健脾養胃、生津潤燥的效果,對益壽延年有益。但老人不能因此頓頓都喝粥。在胃容量相同的情況下,同體積的粥在營養上和饅頭、米飯相差很多,長此以往,可能會營養不良。
吃得慢一點
易產生飽脹感,防止吃得過多,並可使食物消化更好。
早餐好一點
早餐應佔全天總熱量的~40%,質量及營養價值要高一些、精一些,但不宜吃油膩、煎炸、干硬以及 *** 性大的食物。
晚餐早一點
晚餐吃得太晚,不僅影響睡眠、囤積熱量,而且容易引起尿路結石。人體排鈣高峰期是在進餐後的4~5小時,如果晚餐吃得過晚或經常宵夜,那排鈣高峰到來時,老人可能已經上床睡覺了。老人的晚餐最佳時間應在晚上六七點,而且不吃或少吃宵夜。
溫馨提示: 長壽方法並不像人們想像的千奇百怪,它們都源於最基礎的生活,如果你也有長壽的願望,那就試試方法吧!
㈢ 中央10套曾播過的90多歲的老中醫治療癌症有療效
江蘇南通市老中醫朱良春,首屆國醫大師,今年94了
㈣ 醫生退休了,還是醫生嗎。
是,現在醫生60歲退休,但是《醫師資格證》、《執業醫師證》沒有限制年齡,普遍能用到70歲以上,所以,醫生退休返聘的很多啊,80、90歲的老醫生都能見到。