1. 老年女性(80歲)確診冠心病,有高血壓,病人害怕也不想搭橋手術,請問我該怎麼辦
這個老人不適合做手術,一是有高血壓不能做,二是年齡大了風險也大。
2. 老年人冠心病有什麼症狀表現
冠心病作為心血管疾病的一個疾病其發病的症狀也比較多,那麼該如何來判斷老年人是否發病呢?下面由我為大家介紹老年人冠心病的症狀表現,希望能幫到你。
老年人冠心病的症狀表現
老年人因其自身的特點,在臨床表現、患病程度、發病特點、治療方法、預後等方面都與典型冠心病有所不同。
冠心病(冠狀動脈粥樣硬化性心臟病)是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞,或(和)冠狀動脈功能性改變導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病,也稱缺血性心臟病。
老年冠狀動脈病變程度嚴重,多支血管病變、復雜病變、彌漫病變、鈣化病變多。在這些情況下,冠狀動脈代償性擴張能力下降,心肌需求增加,血液供給難以保證,出現各種臨床表現。嚴重的斑塊可以位於冠狀動脈3條主幹的任何部位,但以前降支、左旋支起始部的前2厘米以及右冠狀動脈近端1/3和遠端1/3最多見。
有冠脈造影顯示:≥75歲的高齡老年組與《75歲普通老年組比較,高齡老年組冠脈以左主幹病變為主,側支循環豐富,與普通老年組比較有顯著差異;隨著年齡的增加,冠脈多支病變包括左主幹病變增多,2支以上嚴重病變的比例由≤60歲的32.4%增加到≥80歲的57.9%,且冠脈病變越來越復雜。慢性心衰的冠心病患者均為多支血管病變並存在冠狀動脈至少一支完全閉塞或次全閉塞,閉塞率100%。
老年人冠心病有的很不典型,極易與心外疾病相混淆,容易發生誤、漏診,故對以心外症狀就診的老年人,首先應排除心臟疾患。
所以,老年冠心病患者一定要注意准確診斷,從而及時的得到有效的治療。
老人為什麼會得冠心病
1、長期喝酒
長期喝酒基本上是導致各疾病發生的罪魁禍首,基本上患上冠心病的患患者都有長期喝酒的習慣。
2、高血脂症
除開上述的年齡之外,脂質代謝紊亂是冠心病的病因之一,因為膽固醇的升高會使患上冠心病的幾率增加百分之三。
3、飲食不節
指暴飲暴食,飽餐過度,尤其是進食高脂食物無節制,造成脾胃失調。脾屬土,土生於火,脾為心之子,子病殃及其母。
4、長期吸煙
吸煙不僅會引發肺腫瘤,吸煙還是重要而且危險的冠心病的病因,也是唯一最可避免的死亡原因,冠心病與吸煙之間存在著明顯的關系。
5、年齡與性別
臨床研究統計,在四十歲以後不管是男性還是女性患上冠心病的幾率有所增高。提示女性絕經期前發病率低於男性,絕經期後與男性相等。
6、高血壓
高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展關系密切,收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件,舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。高血壓與心臟病是一是相連的。
7、肥胖
肥胖會引發多種疾病,不僅會引發糖尿病,心血管病,還能是導致冠心病的病因。肥胖症已明確為冠心病的首要危險因素,可增加冠心病死亡率。要預防冠心病的病因就得先治療肥胖症。
8、七情內傷
這個冠心病的病因是通常是外界所引起的,如喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等,這樣會使精神受到創傷,情緒波動劇烈,使之氣郁不暢,氣滯血瘀,心脈弊阻,不通則痛。從而患上冠心病的幾率大大增加。
9、寒冷刺激
因為外界的寒冷刺激,而在先前沒有做好保暖工作。長期以往,血脈的正常運行受到阻礙,中醫解釋為:寒則凝,溫則行,寒可以客於脈中則氣不通,寒可以客於脈外則脈寒,寒冷可使冠狀動脈收縮,從而痙攣造成心肌缺血,然後發生心絞痛。
老人如何預防冠心病
1、早餐吃些燕麥
燕麥中含有豐富的亞油酸和維生素B族,經常使用燕麥,可以平衡營養,預防高血壓和心腦血管疾病,燕麥可以用水或者牛奶煮,也可以加在米飯里,既營養又美味。
2、多吃蔬果
調查結果顯示,每天吃蔬果8份以上與不到3份的人相比,因冠心病而死的風險低22%,1份是指80克蔬果,相當於一根小香蕉或中等大小的蘋果,或較小的胡蘿卜。
3、少吃蛋黃
一個普通大小的蛋黃約含膽固醇200毫克,而高膽固醇飲食與冠心病有一定的關系。過量食用雞蛋還會引發冠心病和過敏。老人膽固醇較高的話,一周最多隻能吃兩個蛋黃。
4、拒絕肥胖
成年人肥胖,尤其是向心性肥胖,患心臟病的風險是正常人的2倍。肥胖者患冠心病的比例遠遠高於正常體重的人,特別是有腰臀肥胖“蘋果形”身材的人。只要老人減肥3~5公斤,心臟狀況就會有很大改善。
5、吃大豆
黃豆不含膽固醇,並可以降低人體膽固醇,減少動脈硬化的發生,預防心臟病,黃豆中還含有一種抑胰酶的物質,它對糖尿病有一定的療效。因此,黃豆被營養學家推薦為防治冠心病,高血壓動脈粥樣硬化等疾病的理想保健品。
6、合理午睡
有關研究指出,地中海各國冠心病發病率低與他們傳統的午睡習慣分不開。午睡是絕大多數人的生活習慣,然而,如何午睡卻大有學問,尤其是對冠心病病人來說,做到科學地午睡甚為重要。研究表明,每天午睡30分鍾可使冠心病發生率減少30%。
7、多運動
每天適度運動20分鍾,可使患冠心病的機遇減少30%,快走的效果最好。與每日靜態生活時間不足1小時的人相比,靜態生活時間超過4小時者,超重/肥胖患病率增加1倍,高血壓增加18%,糖尿病增加50%,高膽固醇血症增加80%,高甘油三酯血症增加近70%。因此,從現在開始邁開你的腿,快走、慢跑、游泳、打太極拳都可以。
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4. 十萬火急求問:70歲老人,且冠心病比較嚴重了,應該怎麼治療
冠心病治療的目的是減輕或緩解症狀,恢復心臟功能,延長患者生命,提高專患者生存質量等屬。治療冠心病的方法有葯物治療,介入性治療和外科手術治療三種。
(1)葯物治療:是指用硝酸酯類葯、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、轉換酶抑制劑、調節血脂葯、抗凝葯物和中葯等葯物的治療。
(2)介入性治療:包括經皮冠狀動脈腔內成形術(PTCA)、冠狀動脈斑塊旋切術、冠狀動脈斑塊旋磨術、冠狀動脈斑塊切吸術、經皮冠狀動脈激光成形術、冠狀動脈內支架和溶栓療法等。目前應用最廣泛的介入治療術就是溶栓治療、經皮冠狀動脈腔內成形術及冠脈支架術。
(3)外科手術治療:是指冠狀動脈旁路移植術,即冠脈搭橋術。