❶ 多囊腎能活不過60
多囊腎是先天性疾病,先天性疾病是會遺傳給後代的,而且在60歲後出現腎功能不全的情況,從而引起尿毒症的病情,需要患者進行腎移植的方法進行治療,還可以採用血液透析以及腹膜透析的方法進行治療,而且多囊腎患者一般是很難活過60歲的,採用葯物治療一般只能維持10年左右的時間。
多囊腎屬於先天遺傳性疾病,分為常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳。常染色體顯性遺傳的多囊腎是臨床上最常見的類型,往往在60歲左右緩慢進展出現腎功能不全,進入尿毒症階段,這個時候可以採用腎臟替代治療,比如血液透析或者腹膜透析等手段,再維持10到20年的時間一般是沒有問題的。如果是常染色體隱性遺傳性多囊腎往往在嬰幼兒身上發生,所以活到60歲的很少見。
病因
90%多囊腎患者的異常基因位於16號染色體的短臂,稱為多囊腎1基因,基因產物尚不清楚。另有10%不到患者的異常基因位於4號染色體的短臂,稱為多囊腎2基因,其編碼產物也不清楚。兩組在起病、高血壓出現以及進入腎功能衰竭期的年齡有所不同。
本症確切病因尚不清楚。盡管大多在成人以後才出現症狀,但在胎兒期即開始形成。囊腫起源於腎小管,其液體性質隨起源部位不同而不同,起源於近端小管,囊腫液內成分如Na+、K+、Cl-、H+、肌酐、尿素等與血漿內相似;起源於遠端則囊液內Na+、K+濃度較低,Cl-、H+、肌酐、尿素等濃度較高。
多囊腎患者的腎小球囊內上皮細胞異常增殖是多囊腎的顯著特徵之一,處於一種成熟不完全或重發育狀態,高度提示為細胞的發育成熟調控出現障礙,使細胞處於一種未成熟狀態,從而顯示強增殖性。上皮細胞轉運異常是多囊腎的另一顯著特徵,表現為細胞轉運密切相關的Na+-K+-ATP酶的亞單位組合,分布及活性表達的改變;細胞信號傳導異常以及離子轉運通道的變化。細胞外基質異常增生是多囊腎第三種顯著特徵。
目前許多研究已證明:這些異常均有與細胞生長有關的活性因子的參與。但關鍵的異常環節和途徑尚未明了。總之,因基因缺陷而致的細胞生長改變和間質形成異常,為本病的重要發病機制之一。
❷ 得了尿毒症能活多久
尿毒症一般我們要分這個,尿毒症早起以及尿毒症這個終末期,尿毒症早期,比如說有的人內這個,容檢查指標,還是以以肌酐為例,超過440.4,那麼我們稱為這個尿毒症期,尿毒症早期,那麼尿毒症後期,那麼是肌酐已經超過這個透析指標了,如說707,那麼這個要分開來對待,早期的話,我們可以通過保守治療,那麼到終末期的話,就要需要進行替代治療,所謂替代治療就是,血液透析,或者說條件允許的,可以做腎移植,或者說做腹膜透析,治療方法比較多。
那麼至於他的存活期,能存活多長時間,和個人的身體狀況有關系,比如說這個病人是年輕人,那麼他的存活期相對比較長,那麼我們一般的來講,從發現,這個尿毒症,如說這個早期的保守治療,有的人能維持三年五年不等,有的人甚至更長,就是進入替代治療,透析治療,那麼最長的像有些人也能活15到20年,甚至更長,這是指沒有嚴重並發症,當然,年齡大的人,超過60歲甚至更大年齡人,他因為其他的原發病,病因很多,那麼這個存活期很難用,我們這個腎臟病治療,這個存活期來衡量。
❸ 為什麼有些人不能捐腎,哪些人才可以捐腎
什麼樣的病人可以做腎移植
絕大部分慢性腎功能衰竭患者都可以做腎移植手術,但手術前要經過全面嚴格的檢查。如果患者有活動性肝炎、結核、潰瘍等疾病則不適合做腎移植手術,因為除捐腎者為患者的同卵雙胞胎外,其他病人在術後需要長期服用激素等抗排斥的葯物,這些葯物對上述疾病會有加速病情惡化的作用。因此有這些疾病的患者醫生是不會建議其做腎移植手術的。另外,適合做手術的病人年齡一般都在成年以後到60歲左右。對於七八十歲的老人一般也不建議其做腎移植手術,因為年齡過大,身體各方面機能減退,不一定能經受得起手術的打擊。
什麼人可以捐腎
活體腎移植的捐腎者一般都是親屬,首先是要有相同的血型,組織配型也應相對匹配,年齡在成年至50歲之間,身體健康,並且體內的兩只腎都必須功能正常。王主任告訴記者,醫院進行活體腎移植是非常謹慎的,將可能發生的不良後果告訴雙方,比如張磊捐出一隻腎後,另外一隻腎就不能出毛病,否則可能還要重走腎移植的路。
而且對於醫生來說,活體腎移植手術的風險要比屍體移植增加一倍,因為承擔手術的是兩個人,手術一旦失敗,那影響的就是兩個人。王主任還針對「人的右腎功能更好」的傳言進行了澄清,他說只要是健康的,人的兩個腎功能是相同的,不存在孰好孰壞。王主任還強調,人靠一隻腎是完全可以正常生活的,但有兩只腎則更保險。
❹ 在家也能做透析嗎
患者段先生,60歲,腎功能異常一年。近來因反復出現身體不適而入住我院腎內科。經檢查,確診為慢性腎衰竭,需行透析治療。鑒於患者同時患有高血壓、血小板減少等疾病,為保證患者的生存質量,保護殘腎功能,延緩心腦血管並發症的發生,我院腎內科在評估了患者自身管理能力後,決定為其採用腹膜透析的腎臟替代方式。手術過程非常順利,術後無任何並發症,導管出口處恢復良好。目前,患者感覺良好,透析效果滿意。
醫學上,目前治療終末期腎衰竭主要有三種替代療法:腹膜透析、血液透析和腎移植。血液透析需要將患者的血液引出體外,通過機器清除多餘的水分和毒素後,再將血液輸送回體內,每周需要到醫院治療2-3次,完全由專業的醫護人員操作,每次4-5個小時。腎移植患者生活質量較好,但是往往因為腎源緊張、費用昂貴等原因而受到限制。與前兩種替代療法不同,腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種透析方式。通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側的毛細血管內的血漿成分進行溶質和水分的交換,清除體內瀦留的代謝產物和過多的水分,同時通過透析液補充機體所必需的物質。通過不斷的更新腹透液,達到腎臟替代或支持治療的目的,也是一種不需要護士,可以每天在家進行操作的治療方法。
相比血液透析而言,腹膜透析有還著它自己的優勢所在:一、操作簡單,安全,無痛等特點,應用范圍廣泛,不需要特殊的設備,平時患者可根據醫生處方在家自行治療,基本不影響工作,攜帶方便。且不需要全身應用抗凝血葯,腹腔內用肝素量較少且不易被吸收,不增加出血危險,適用於有出血傾向的透析患者。二、無體外循環,無血流動力學改變,透析平穩,避免了血容量急劇減低引起的低血壓,無失衡綜合征,故對於老年人,尤其是心血管疾病伴循環不穩定的患者,安全性較高。三、保護殘余腎功能,保留尿量。有較多的研究表明腹膜透析患者殘余腎功能下降速度明顯低於比血液透析的患者。而殘余腎功能對改善透析患者的生活質量,提高透析患者的生存期均是非常重要的。四、對中分子物質的清除較血液透析好,對貧血及神經病變的改善優於血液透析,血液被污染的機會少,腹膜透析轉移植後腎功能延遲恢復的發生率低。
如今,隨著生活水平的提高、生活方式的改變,慢性疾病中的糖尿病、高血壓逐年高發,已經成為繼慢性腎小球腎炎之後引起慢性腎臟病繼而進入終末期腎臟病的兩大主要疾病。尿毒症的發病,給患者、家庭、都帶來了巨大的壓力。由於腹膜透析具有延緩腎衰病人殘余腎功能減退進程的優勢,並且簡便、有效,而成為越來越多終末期腎衰竭患者的優選治療方案。