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90歲老人顱內出血手術幾率

發布時間:2024-07-22 23:53:39

1. 90歲老人適合做手術嗎

一般來說不提倡,因為畢竟年齡大了,體質都不行,即便醫生水平在高,手術再完美,也只是完成了一半,術後抗感染等才是關鍵。如果身體比較好的話,聽聽醫生建議

2. 腦出血80毫升,按照以下治療方法成活幾率是多或少

腦出血的早期死亡率很高,約有半數病人於發病數日內死亡,倖存者中多數留有不同程度的後遺症。腦出血的預後與出血部位,出血量,出血次數,全身情況和並發症等有關。輕症腦出血以及外囊出血、腦葉出血,預後較好,經治療後偏癱可明顯恢復,通過功能鍛煉,有的病人還可恢復工作。而內囊、腦室和橋腦部位的出血,預後較差,多於病後數小時或數天死於腦疝。昏迷1周以上者,多死於並發症或遺留後遺症。
一、以下為判斷腦出血預後的參考條件:
1)年齡越大,預後越差,60歲以下的病死率較低,約佔30%左右,70歲以上的病死率可高達70%以上。
2)高血壓病史越長,血壓越高,預後越差。血壓在26.6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者,死亡率為30.07%。
3)發病越急越重,起病時血壓越高或血壓下降,預後越差。
4)昏迷越深,時間越長,預後越差。深昏迷者94%死亡。病後無意識障礙,或意識障礙逐漸好轉者,預後較好。嗜睡時間越長,預後越差。
5)病情進展越快,高顱壓症狀出現越早,表現越重,預後越差。有視乳頭水腫者死亡率59%,視乳頭水腫出現越早死亡率越高。在發病後3小時內出現者,100%死亡。48小時出現者,50%死亡。腰穿壓力在200毫米汞柱以上者,死亡率佔64.5%。
6)出血量較大者,預後較差。有血腫形成,中線結構移位明顯者,預後較差。腰穿腦脊液無色透明者,預後較好。
7)神經體征與死亡率的關系:兩側瞳孔不等大者死亡率64%,瞳孔對光反應消失者死亡率88%,角膜反射消失者死亡率92%。有眼球分離斜視或眼球浮動者,或去皮層強直,去大腦強直者,大多數死亡。偏癱完全或四肢全癱,肌張力低下者,預後較差。
8)生命指征與死亡率的關系:體溫在38℃以上者死亡率71%,脈搏在100次/分以上者死亡率75%,呼吸在30次/分以上者死亡率76%。
9)伴有癲癇發作者,預後較差。因可加重腦水腫或腦出血。
10)伴有內臟功能紊亂者,預後較差。常見者為消化道出血,死亡率達80%。
11)合並有代謝障礙者,如酸中毒、電解質紊亂者,預後較差。
12)有丘腦下部損害症狀,如周圍白細胞增高,血中嗜酸性粒細胞顯著減少,空腹血糖超過200毫克者,預後較差。
13)腦電圖改變進行性加重者,預後較差。
14)反復發作者,預後較差。
15)脫水、降壓等治療效果越差,預後越差。
二、關於後遺症的治療問題。
對患者來說,其主要就是康復性的治療。一般可以進行中葯調理、針灸、推拿、還有高壓氧治療等。

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