Ⅰ 大便時拉出血是怎麼回事
便血是一種很常見的消化道疾病症狀,有的人不以為然。殊不知,便血的最大隱患可能是大腸癌的一種信號。尤其是上了年紀的人,千萬不能對便血掉以輕心。但並不是大便帶血就是患了大腸癌,因為便血可見於其他很多消化道疾病,如痔瘡、肛裂、結腸息肉等。在這些病因中,成人最常見的是痔出血或大腸癌;兒童最常見的則是息肉出血。 1、痔的便血常見是鮮紅的,不與糞便相混而附於糞塊表面;也可表現為大便前後的滴血,嚴重的是噴射狀,多在大便秘結時發生。 2、肛裂的便血便血量較少,多數在便紙上發現;大便時可伴有肛門劇痛,以至患者不敢大便。 3、息肉的便血大便時無不適感,糞質正常,血常附於糞塊表面。 4、大腸癌的便血表現為持續性、慢性帶粘液血便,與糞便混在一起,便意頻頻,有時只解出一些血或粘液而無糞便。如果癌腫離肛門越遠,便血發生率就越低。直腸癌約80%有便血。 大腸癌早期缺乏特異性表現,有的病人只表現為大便習慣性改變和程度不同的便血,因而常常被誤診為痔瘡等。所以,如果有持續的便血或大便潛血試驗陽性者,要作進一步的檢查,以排除是否大腸癌引起。 肛門指檢是最簡單的檢查方法,70%的直腸癌可通過這種檢查而被發現。X光鋇劑灌腸可以發現各個節段的結腸癌腫;按腫瘤所在部位的不同還可選用直腸鏡或乙狀結腸鏡,纖維結腸鏡作腫瘤組織的觀察,可鉗取少量腫瘤組織作病理切片檢查,可明確診斷病變性質,為治療提供方案。 便血是痔瘡最常見的症狀。有約90%的痔瘡患者有大便出血的表現。因此,只要一說起便血,人們總認為是痔瘡發作,無關緊要,而忽視了便血也是大腸癌的主要症狀之一,包括部分基層醫務人員也容易忽略這個問題。從誤診的情況來看,10個病人中,病人自己延誤的有4人,醫生引起的有4人,其餘2人可能屬條件所限。 大腸癌的發病率很高,是我國常見的十大癌症之一。如果能早期發現並進行手術切除,有70%~98%的病人是可以治癒的。但是,據有關部門統計表明,因直腸癌肛門出血,沒有及時確認延誤半年的達50%,延誤3個月的達70%,延誤1個月的達90%,只有不到10%的病人發現肛門出血被確診為大腸癌。原因何在呢?就是許多人把大腸癌的出血當成了痔瘡。 大腸癌除了有明顯的肛門出血以外,還會出現以下幾種情況: 1.大便次數增多或便秘,糞便黏液增多、便不凈或便後肛門墜脹等; 2.腹痛也常見,但在患病早期不劇烈; 3.腹部包塊是早期信號,約佔1/3,特別是右側結腸癌; 4.初診會有20%的病人發生腸梗阻,病變越晚,梗阻機會越高; 5.40歲以上的人,當有不明原因的貧血和體重減輕時,再結合以上幾點情況的出現,則應考慮是否患了大腸癌。 所以對於肛門出血一定要引起高度的重視,尤其是人到中年,出現大便出血等異常情況,就必須到醫院檢查,以排除惡性腫瘤的可能。無論如何都要記住,注意觀察自己的糞便關繫到早期發現疾病。
Ⅱ 鎴戝吇鐨勫皬楦℃媺琛鎬庝箞鍥炰簨錛
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Ⅲ 60歲,女,大便帶血,還拉一些血出來,怎麼回事
痔瘡引起的常與糞便不相混,且血色鮮紅,也可有便血、滴血、手紙上染有血跡等現象。但我們並不能根據這些情況就斷言——便鮮血就是痔瘡。除了痔瘡外,還有以下疾病會引起便鮮血
大腸癌可引起便鮮血。大腸癌初期發生的便血可表現為有少量的鮮血覆蓋在糞便表面。隨著病情的發展,便血量會逐漸增多,同時也可發生大便變細、腸梗阻等現象。據統計,大腸癌是引起便鮮血最為常見的病症。
2.潰瘍性結腸炎可引起便鮮血。此病引起的便血,血色或鮮或暗,大多與糞便混在一起。糞便中也可有粘液、膿液。此病患者常有腹痛、腹瀉等症狀。
3.大腸息肉可引起便鮮血。大腸息肉有單發的,也有多發的。此病的便血特點是,便血呈間歇性發生,血色鮮紅,量不多,且不與糞便相混。有的患者在排便時有肉狀小腫物(息肉)脫出肛門外,便後又會縮回到直腸內。
4.肛裂、肛管粘膜損傷可引起便鮮血。肛裂是小兒最常見的便血原因。患兒在便血的同時,還有排便後疼痛的症狀。成人的肛裂則多是由長期便秘引起的。肛裂引起的便血血色新鮮,排便時可在糞便表面或手紙上見到少量血跡,也可能有鮮血滴下。
5.結腸血管發育不良可引起便鮮血。因結腸血管發育不良而導致的便血,量較多,而且血色鮮紅。
以上5種疾病都可能引起便鮮血,所以便鮮血不一定就是得了痔瘡。建議您盡快去接受腸鏡檢查,以免延誤診治。
Ⅳ 大便拉血是怎麼回事
痔瘡最主要的症狀是便血和脫出,大便時反復多次的出血,會使體內丟失大量的鐵,引起缺鐵性貧血。這是因為在正常情況下鐵的吸收和排泄保持平衡狀態,鐵的喪失量很微小,正常成年男子每日鐵的喪失量不超過2毫克,而便血的患者,若每日失血量超過6~8毫升則丟失鐵3~4毫克以上。正常人體男性含鐵總量為50毫克/每公斤體重,女性約為35毫克/每公斤體重,若長期便血,丟失大量的鐵,使體內含鐵總量低於正常,能引起缺鐵性貧血。
因痔瘡失血而導致的缺鐵性貧血,一般發展緩慢,早期可以沒有症狀或症狀輕微,貧血較重或進展較快時,則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食慾不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、浮腫等,一些患者可出現神經系統症狀如易激動、興奮、煩躁等,有人認為是細胞內含鐵酶缺乏所致。以上這些症狀均可通過糾正貧血、治療痔瘡後消失。因此若發現患有痔瘡,應盡早治療,以免出現上述症狀,使治療復雜化。
痔瘡的另一個主要症狀是內痔脫出。脫出於肛門外的內痔,受到括約肌的夾持,靜脈迴流受阻,而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大,直至動脈血管被壓閉,血栓形成,出現痔核變硬、疼痛,難以送回肛門內。傳統的看法稱「絞窄性內痔」。但臨床所見外痔,形成血栓的更多見,故多伴有疼痛,當痔核脫出不能送回時,亦稱為「嵌頓痔」。長時間的痔核嵌頓,還會出現下列病理改變:
(1)
壞死:痔核嵌頓於肛門外,由於一系列的病理改變,使局部代謝產物積聚,進一步加重了肛門局部水腫,加重了痔核的嵌頓,這是一種惡性循環。所以內痔嵌頓日久,必然出現壞死。此時的壞死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人體其它部分的情況。國外曾有報道:痔核內的血栓向上擴散,壞死區擴展到直腸壁,結果在盆腔內引起嚴重的膿血症。此種情況雖屬少見,但必須引起臨床醫生的高度重視。
(2)
感染:痔核嵌頓後,多有不同程度的感染,病人出現里急後重、肛門墜脹感明顯等症狀,此時感染多局限在肛門局部,如果強力復位,容易使感染擴散,引起粘膜下,肛周或坐骨直腸窩膿腫,若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行,加上抗生素使用不當或未用任何抗菌葯物,則會形成門靜脈菌血症甚至膿毒血症,亦可形成肝膿腫。國外曾有報道因痔核嵌頓伴發的致死性門靜脈敗血症。
總之,痔瘡對人體有諸多危害,應引起廣大臨床工作者的重視,認真對待每一個痔瘡患者。痔瘡患者也不必過於緊張,只要能夠早期治療和適當處理,均可避免以上嚴重合並症的發生。
Ⅳ 濡備綍娓呯悊緇忕粶娣ゅ牭 錛堣漿杞斤級
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Ⅵ 灝忕嫍鎷夎鏄鎬庝箞鍥炰簨
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