『壹』 北京退休醫保報銷比例
按照北京市退休職工醫保報銷比例為例,退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。 1、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是85%。 2、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。 報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%起,最高可累計報銷30萬元。其中,三級類醫院報銷范圍為85%~95%,二級醫院 87%~97%,社區醫院90%~97%。
退休人員醫保費用報銷比例和金額: 1.、門診(含急診) 門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分,在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下,予以報銷。報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%起,報銷上限為20000元。其中: 70周歲以下人員:非社區醫院85%,社區醫院90%。 70周歲以上人員:90%。 90周歲以上人員:100%。 2.、住院 第一次住院費用報銷起付線為1300元,第二次及以後為650元。報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%~97%起,最高可累計報銷30萬元。其中: 三級醫療91~97%。 二級醫院92.2~98.2%。 社區醫院94%~98.2%。 90周歲以上人員:100%。北京市在職職工醫院門診報銷比例達到70%以上,退休人員達到85%以上,社區衛生機構報銷比例均為90%,門診封頂線為2萬元。北京市在職職工住院報銷比例在85%以上,退休人員住院報銷比例在90%以上,最高可達99.1%,住院封頂線為50萬元。
4050人員即2007年年底之前,女40周歲以上、男50周歲以上的國有、集體企業失業人員。
據了解,社會保險補貼包括養老保險費和醫療保險費,補貼標准為個人繳費額的50%,補貼期限一般不超過三年。對於到2008年年底,距法定退休年齡不足3年(含3年)的4050人員繼續繳納社會保險費的,可補貼到法定退休年齡。社會保險補貼由個人向戶口所在地街道、社區勞動機構提出申請,街道勞動工作機構出具的靈活就業證明或個體營業執照原件及復印件等相關就業證明。經審查並登記造冊後報勞動部門、財部門審核後落行。
北京市社保繳費比例
養老20%醫療(9+1)%失業1.5%工傷0.5%生育0.8%其中工傷要按企業類別劃分。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
『貳』 90歲醫保報銷比例
法律分析:九十歲醫保報銷和其他參保人員的報銷比例是一樣的,老人沒有特殊的優惠正策。一般理論上百分之七十五的報銷比例。實際上大約在百分之五十至百分之七十。醫療保險的種類有:商業醫療保險、津貼給付型醫療保險、費用型醫療保險、社會醫療保險。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
『叄』 如何報銷老年人醫療保險
在保險范圍內,可以憑甲級醫院檢查後的診斷證明,去保險公司報銷,要帶上報險合同。
『肆』 農戶老人80多歲醫保住院報銷比例是多少
一、農村醫保住院報銷比例是多少
、鎮衛生院報銷60%;
2、二級醫院報銷40%;
3、三級醫院報銷30%。
註:手術費超過1000元的按1000元報銷;60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
二、農村醫保住院報銷流程是怎樣的
如果是在本地就醫,則不需要專門去辦理報銷手續,在住院治療後,辦理出院手續時,就診醫院直接報銷,病人直接支付自付部分即可。如果醫院無法報銷,也可攜帶醫葯費清單、住院發票、出院記錄、身份證、戶口本、病歷等資料前往鄉鎮醫保中心申請報銷。
如果是在外地工作或者外出旅行時突發疾病,除了以上提到的資料外,還需要提供工作證明或外出證明,才可以申請報銷。
不同地區對於農村醫療保險的規定不同,具體的報銷比例和報銷范圍也有較大的差距,需要看您所在的地區規定,具體可以咨詢鄉鎮的醫保中心。
三、農村醫保不予報銷的情形有哪些
以下這些情況是不會給予報銷的:
1、沒有在指定醫療機構就醫:在辦理參保時,就應該弄清楚城鄉居民醫保的定點醫療機構有哪些,沒有根據規定在定點醫療機構就醫,那麼不予報銷。
2、沒有批准私自轉院治療:參保人想要去更好的醫院治療,需要得到現在醫院的轉院批准,否則轉院後的治療費用將由個人承擔。
3、報銷超時:如果住院費用超過1年,則不予報銷;在外地醫治的參保人需要在3個月內將報銷完結,逾期也不會報銷。
4、特殊事故的醫療:比如個人酒駕、流產、墮胎、整形等等,這些是因為個人原因而造成醫療事故的,將不會給予報銷。