『壹』 老人得了疝氣要怎麼治療
你好:疝氣是「人類特有疾病」,往往與筋膜老化、受傷、用力過度、抽煙、肥胖等因素有關。隨著社會逐漸進入老齡化,老年人口不斷增長,疝氣的患者人數也呈不斷上升趨勢。老年人患有疝氣後將承受巨大的痛苦,日常生活也受到嚴重影響,連背孫子都變得沉重而力不從心。另外,過度肥胖、長期咳嗽、打噴嚏、便秘、抽煙的人以及從事舉重等勞力工作者或運動員為疝氣的高發對象。
老年疝氣的臨床表現,最初是大腿根部會有腫脹感,到了中晚期,會出現鼓起的包塊,老年人起初不以為意,平躺時沒有異樣,但走路時會有明顯不便。「老年疝多發在腹股溝區,老年人因部位隱秘羞於向子女開口,也不願暴露在大夫面前,只能自己扛著,將手插在口袋裡把腫塊往裡摁。」當凸出的組織受到缺口的壓迫時,容易感到不舒服,甚至會感覺明顯疼痛,並且活動時,疼痛及下墜的感覺也會更明顯。
強調一點,疝氣不會自愈,拖延只會延誤病情。如果不能及時得到治療,腫塊會變大,嚴重的病人,會有小腸從缺口處凸出的現象,腹腔內小腸長約4-5米,70%-80%會墜入陰囊,給患者帶來極大的疼痛和行動上的不便。
目前治療疝氣採用微創可視細胞支架植入術,專業治療疝氣,創傷小,恢復快,深受患者一致好評。
而且這種治療方法不受年齡、體質的限制,克服了老年人、嬰、幼兒體質弱不適合手術的弊端。是目前治療疝氣的理想方法。希望我的回答對您有所幫助,謝謝。
『貳』 老人得了疝氣要怎麼辦
用葯治療
腹股溝斜疝的治療方法
預防:
除一部分嬰兒病例外,腹股溝斜疝一般不能自愈。可復性腹股溝斜疝症狀一般較輕。而一旦出現疝嵌頓。即症狀劇烈,如處理不及時,可出現疝內容(多為網膜或腸管)的絞窄壞死,愈後相當嚴重。因而有疝患者一般宜早行手術,以免造成不良後果。 腹股溝斜疝中醫治療方法 暫無相關信息 腹股溝斜疝西醫治療方法
手術治療:斜疝不可能自愈,且可能發生嵌頓或絞窄,故應手術治療。但一周歲以內的患兒,腹壁隨生長發育,強度增高,有可能自愈,可暫緩手術。老年體弱如患有其他嚴重疾患不宜手術,可在回納疝塊後用疝托緊壓疝環,夜間休息時可除去。長期使用疝托可造成疝內容物與疝囊頸粘連,一般不予推薦。
斜疝的手術原則是疝囊高位結扎和疝修補。對患兒僅作疝囊高位結扎,以免影響精索和睾丸的發育和破壞腹股溝管的生理性掩閉機制。除非腹壁有巨大缺損,一般很少施行疝成形術。 疝囊高位結扎:為了消滅殘留的腹膜鞘狀突,必須在橫斷疝囊後,剝離其近端到內環,該處可見到腹膜外脂肪層,其深面即為壁層腹膜。在此平面用絲線行疝囊頸高位結扎,遠端疝囊一般不必切除,囊口任其開放。
疝修補:隨著斜疝的發展,內環逐漸被撐大,腹膜強度進一步減弱。因此在疝囊高位結扎後必須行疝修補術。疝修補應包括二個概念:即修補被撐大的內環,和修補腹股溝管的薄弱部位。在修補腹股溝管之前必須先探查和修補被撐大的內環,否則復發將不可避免。為此,在疝囊高位強扎後必須繼續解剖提睾肌,將其在根部切斷,更好地顯露撐大的內環及凹間韌帶,縫合凹間韌帶使內環縮小以只能容納精索通過為度。腹股溝管薄弱部位修補的主要術式有以下幾種:
1、Ferguson法(圖1)在精索淺面將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱縫合到腹股溝韌帶以增強腹股溝管前壁,適用於較小和腹股溝管後壁尚健全的斜疝。
(1)精索仍在原來位置,縫合提睾肌。
(2)將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱與腹股溝韌帶縫合
(3)腹外斜肌腱膜重疊縫合
圖1 Ferguson手術
2、Bassini法(圖2) 將精索游離提起,於其深面將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱縫合到腹股溝韌帶以增強腹股溝管後壁,精索被移位到腹內斜肌和腹外斜肌腱膜之間,適用於較大的和腹股溝管後壁強度減弱的斜疝。判斷腹股溝管後壁、腹橫肌腱膜和腹橫筋膜的強度,可於術中用手指伸入內環到其內側的腹壁向體表方向頂出以體會其強度。該術式目前較常採用。
(1)提起精索,移位到腹內斜肌和腹外斜肌之間,在其深面將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱與腹股溝韌帶縫合
(2)腹外斜肌腱膜重疊縫合
圖2 Bassini手術
3、Halsted法(圖3) 將精索游離提起,於其深面將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱縫合到腹股溝韌帶上,再將腹外斜肌腱膜上下兩葉在精索的深面對合或重疊縫合,精索被移位到皮下。此術式比Bassini法進一步增強了腹股溝管的後壁。適應證同Bassini法,但一般不適用於青少年,因精索移位於皮下可能影響它和睾丸的發育。
(1)提起精索,移位到皮下,將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱與腹股溝韌帶縫合
(2)將腹外斜肌腱膜在精索深面重疊縫合
圖3 Halsted手術
4、McVay法(圖4) 用恥骨梳韌帶(Cooper韌帶)替代Bassini法中的腹股溝韌帶進行修補。於腹股溝管後壁、腹股溝韌帶上緣將腹橫筋膜切開,將其上切緣連同腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱與恥骨梳韌帶相縫恢復原有正常解剖關系。修補縫合部位深至恥骨上支,除增強腹股溝管後壁外,尚轉變了腹內壓力的傳播方向,適用於巨大斜疝和直疝。但必須注意此術式並不兼有掩閉內環的作用。內環明顯擴大者,仍應將其修補或將腹橫筋膜上切緣縫合於股鞘前壁,縮小內環以僅能通過精索為度。此術式修補部位深,操作難度較高,若不注意可能損傷股血管。
5、腹膜前修補術 此術式的優點是疝可更高位結扎疝囊,不破壞腹股溝管的解剖結構及其生理掩閉機制,不需切開腹股溝管處的腹橫筋膜,即可將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱與腹股溝韌帶或恥骨梳韌帶縫合。它尤其適用於復發性腹股溝疝,可避開原手術造成的粘連和疤痕組織。具體操作方法:取Nyhus入徑,在腹股溝管上方約6cm處橫形切開腹外斜肌腱膜、腹內斜肌、腹橫肌和腹橫筋膜,在腹膜筋膜深面向下分離找到疝囊頸,切開囊壁,回納疝內容物,疝囊高位結扎,行腹膜前疝修補術。如為復發性腹股溝疝,腹股溝區有嚴重缺損,可採取自體闊筋膜或合成纖維網修補,將移植補片下緣內側縫於恥骨梳韌帶跨越股血管向外側繼續縫於腹股溝韌帶和髂恥束,補片外側緣剪成褲叉狀,包繞精索,重建內環,補片上緣及內側緣分別與腹橫筋膜、腹橫肌和腹直肌縫合。
6、Shouldice法(圖5) 其原理是切除薄弱的腹橫筋膜,將其上下兩葉疊瓦式縫合,並把上葉邊緣再縫於腹股溝韌帶,然後將聯合腱、腹橫腱膜弓、腹內斜肌下緣與腹外斜肌腱膜下葉的深面或腹股溝韌帶縫合。具體操作方法是游離並提起精索,用手指伸入內環探查腹橫筋膜薄弱程度和范圍,沿腹股溝韌帶方向從內環到恥骨結節切開腹橫筋膜,並切除其薄弱部分,游離下葉到腹股溝韌帶處,上葉到腹橫肌深面內側達腹直肌後鞘處,將健全的上下葉疊瓦式縫合,即下葉切緣從恥骨結節處連續向外縫合於上葉的深面,直到構成一個較緊的內環,以恰能通過精索為度,然後將縫線再按相反方向把上葉的切緣縫合到腹股溝韌帶上,並返回到恥骨結節處與第一針縫線的另一端打結。再將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱縫合於腹股溝韌帶和腹外斜肌腱膜的深面,最後在精索的淺面縫合腹外斜肌腱膜。本法強調增強腹橫筋膜在疝修補術中的作用,適用於腹股溝後壁、腹橫筋膜較薄弱和內環擴大的斜疝。
(1)提起精索,沿虛線切開腹橫筋膜
(2)游離腹橫筋膜切緣上、下兩葉
(3)將腹橫筋膜下切緣從恥骨結節處向上外連續縫合於上葉深面
(4)再按相反方向將腹橫筋膜上切緣與腹股溝韌帶連續縫合達恥骨結節處
(5)將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓、聯合腱與腹股溝韌帶或腹外斜肌腱膜深面縫合
(6)於精索淺面縫合腹外斜肌腱膜
圖5 Shouldice手術
7、Madden法(圖6) 本手術只修補腹橫筋膜。在游離並提起精索後,用手指伸入內環以了解其大小和腹橫筋膜的薄弱程度以及范圍,從內環沿腹股溝韌帶切開腹橫筋膜,解剖腹橫筋膜上下葉到健全處,切除薄弱部分,然後從陷窩韌帶起向外間斷縫合兩葉切緣到精索根部,重建內環。手術與Shouldice法類同,強調增強腹橫筋膜的重要性,但不作腹壁其他層次的修補,比較符合解剖原則。由於腹橫筋膜修補縫合處張力小,術後傷口無牽拉感。但對巨大斜疝,因腹橫筋膜和腹股溝區腹壁強度嚴重受損,不適用此術式。
圖6 Madder手術
提起精索,從內環沿腹股溝韌帶切開腹橫筋膜,並切除其薄弱部分,再從陷窩韌帶起向外間斷縫合上、下兩葉切緣到精索奶部,重建內環疝成形術:巨大斜疝因腹股溝管後壁嚴重薄弱缺損,腹橫腱膜弓、腹橫肌和腹內斜肌又已萎縮,無法利用這些組織施行修補,可採用自體闊筋膜、絲綢片或多種合成纖維網行疝成形術。亦可利用腹直肌前鞘向外下方翻轉縫合於腹股溝韌帶以加強腹股溝管後壁。嵌頓性疝應緊急手術,切開狹窄疝環,解除嵌頓,回納疝內容物和做疝囊高位結扎。局部組織如無水腫可同時施行疝修補術。
小兒嵌頓性斜疝可先試行非手術治療。若為絞窄性斜疝,則不論年齡均應緊急手術。手術目的是解除嵌頓,切除壞死的疝內容物和疝囊高位結扎。禁忌作疝修補術。為增加絞窄性斜疝的手術安全性,術前准備甚為重要。
3 飲食保健
腹股溝斜疝飲食保健
一、腹股溝斜疝術後食療方
1、紅棗紅糖煮南瓜,[組方]鮮南瓜500g、紅棗20g、紅糖適量。[製法]南瓜去皮,切成小方塊,加入紅棗、紅糖,清水煮熟即可。[用法]佐餐食用,空腹時食用更佳。[適用]術後氣血兩虛、體質虛弱者。
2、黑芝麻豆奶,[組方]黑芝麻30g、黃豆粉40g。[製法]黑芝麻用微火翻炒至熟,研成細粉備用,將黃豆粉放入鍋中,加清水適量,調拌成稀糊狀,浸泡30分鍾,小火煨煮至沸,用紗布過濾收取豆漿,再加入鍋中,用小火煨煮至沸,調入黑芝麻粉,拌和均勻即成。[用法]早晚分服,服時可酌加紅糖。[適用]手術後氣血兩虛,肝血不足者尤適宜。
3、黃芪鱸魚湯,[組方]鱸魚1條(200g)、黃芪30g、懷山葯30g、陳皮6g、生薑4片。[製法]將鱸魚去雜洗凈切成塊。黃芪、山葯、陳皮洗凈,全部用料一起放入鍋內,加清水適量,大火煮沸後,小火煨1小時即可。[用法]飲湯食肉。[適用]健脾益氣,開胃和中,手術後病人恢復體質尤為適用。
4、紅棗燉兔肉,[組方]紅棗60g、兔肉250g。[製法]將兔肉洗凈,入沸水鍋中焯透撈出切成小塊與紅棗同放入砂鍋,加水適量,大火煮沸,加入料酒,改用小火煨燉40分鍾,待兔肉熟後加入蔥花、薑末、鹽、味精、五香粉拌均勻,煨沸再加入香油即成。[用法]佐餐當菜,隨意服食。[適用]雙補氣血,恢復術後體力、精神。
二、腹股溝斜疝吃哪些對身體好?
1、一般病人術後6~12小時可進流質,如米湯,稀藕粉,菜汁,果汁等,第2日進軟食或普食,如軟飯,面條,雞蛋糕,切碎煮熟的菜及肉等,以營養豐富易消化清淡飲食為主。
2、飲食方面可多吃營養豐富的食物.多吃粗纖維食物,如韭菜,芹菜,捲心菜,粗糧,豆類,竹筍,各種水果等。
3、保持大便通暢,可用海蜇、苦瓜、番薯等。
三、腹股溝斜疝最好不要吃哪些食物?
1、術後忌食易引起腸張氣的食物,如牛奶、豆漿、雞蛋等。
2、忌煙、酒、膩、油煎、霉變、腌制食物。
3、禁忌生蒜、芥菜等辛辣食物。
『叄』 疝氣怎麼治70歲以上的老年人。
指導意抄見:
你好,疝氣又名小襲腸氣,是腹內臟器由正常。位置經腹壁上孔道或薄弱點突出而形成的包塊。常用中成葯有疝氣內消丸、桔核丸、補中益氣丸等;或用肉桂研末醋調,紗布包敷臍部等。如果保守治療無效,建議手術。
『肆』 老年人疝氣怎麼治療
問題一:老年疝氣是什麼 老州逗叢年疝氣的症狀當腹壓增高,比如大便、咳嗽、活動的時候,腹腔內容物如腸子、盲腸、膀胱等就會從腹壁薄弱缺損處突出來,表現為包塊(半球形腫塊),而平卧後腹壓降低,腸子就回去了。因此,如果老年人的腹壁出現了不應該有的包塊,而且平卧後消失,這種情況幾乎可以肯定就是疝,要趕快去醫院進行治療。老年疝氣的危害很多人都認為疝氣不痛不癢,而且許多患者白天可以摸到包塊,平卧時包塊就消失了,因此認為不需要治療,有的病人甚至會拖幾年都不去治療。但是一旦出現了疝氣嵌頓,腸子回不去,就非常危險了。疝氣嵌頓後,腫物可突然增大,伴有嘔吐、疼痛、腹脹等一系列腸梗阻症狀。若不及時處理,疝環勒緊腸管影響血液循環,則容易發生腸管壞死。如繼發感染,還會因毒素吸收而出現毒血症。嵌頓疝還會造成電解質平衡紊亂,這些都有可能危及老人的生命。老年疝氣的形成原因疝氣是老年人的一個多發疾病,常見於年老體弱者,主要是因為老年人常患有慢性支氣管炎、前列腺增生肥大、習慣性便秘等疾病。長期的慢性咳嗽、排尿困難、排便費力,致使腹腔內壓力增高,排擠、壓迫腹內臟器向腹壁薄弱的區域移位。另外,因心肺疾病、肝臟疾病引起的腹水,也會緩慢引起腹壓升高。老年人腹壁肌肉、肌腱退變,強度減低,加上肥胖或長期患病卧床等因素,極易導致腹壁肌肉萎縮而患疝氣。老年疝氣的治療現階段疝氣的治療,國內、國外均採取手術和非手術兩種方法治療疝氣修補術一般臨床效果雖好,但因受患者的年齡、體質、疝氣的大小和選擇的手術方式、操作以及是否伴有腹內壓增高的其他慢性疾病、切口感染等諸多因素的影響,疝氣仍有一定的復發率。特別是老年患者,更易復發。腹壁薄弱:老年人一般活動減少,常缺乏必要的腹肌鍛煉,因而腹部肌肉薄弱,如有長期咳嗽、排尿困難等引起腹內壓增高時,內臟可通過腹壁肌肉突出體表,形成腹外疝或疝氣復發。長期便秘:老年人由於結腸平滑肌、腹肌、膈肌及提肛肌張力減低,直腸反射減弱以及不良的飲食習慣,全身性疾病,身體虛弱等,常有習慣性便秘,使疝氣在修補術後易於復發。長期咳嗽:老年人由於呼吸道黏膜及支氣管黏膜發生萎縮,纖毛運動能力減弱,免疫能力降低,易引起急、氣管炎、慢性支氣管炎、肺部感染等呼吸道疾病而致長期咳嗽。咳嗽會使腹腔內壓力增加,造成疝氣術後復發。排尿困難:老年男性多有前列腺增生,並導致排尿困難。排尿時腹壓增加,也是造成術後疝氣易復發的原因之一。盡管疝氣屬小手術,但對應激能力和免疫抗病能力相對低下的老年人而言干擾甚大,因而適宜的術前准備尤顯重要。手術前應對老年病人的全身狀況作出正確評價,難免手術會有危險性和術後並發症。老年疝氣的非手術治療老年朋友採用這種療法是非常適宜的,因為人到老年生理機能都相對萎縮,體質較弱,不適應手術治療。而採用曲善寶-多功能疝氣褲,既適合老年疝氣人群的日常護理,又不需手術,無需住院,無需特殊護理,是老年疝氣患者最為理想的治疝氣首選方法。非手術多功能疝氣褲治療疝氣的原理由迪瑞易國際生產的適合成人腹股溝疝的曲善寶-多功能疝氣褲/帶,以國際首創疝氣褲形式面世,已經申報了國家專利,克服疝氣患者既要穿戴疝氣帶又要穿戴 *** 的不方便性,面料採用國際流行莫代爾材質製成,穿戴舒適方便。對消除症狀,防止發展和嵌頓,起到立竿見影的效果,並為疝環口閉合創造必要條件。同時借鑒磁療和遠紅外的治療理念,在成人疝氣褲中加入磁療和遠紅外滅菌布,在磁場作用下,使組織血流速度加快,改善微循環,可提高組織細胞的供血供氧,加速細胞組織再生,起到日常護理中良好康復的效果。指賀穿戴上曲疝寶D多功能疝氣褲......>>
問題二:老年人疝氣保守治療 老人腹壁薄弱疝氣是老年人的多發疾病,主要是因為老年人腹壁肌肉薄弱,同時,會伴有一些慢性疾病,如哮喘、慢性支氣管炎、便秘、前列腺增生等症狀,致使長期慢性咳嗽、排尿困難、排便費力,易使肚子里壓增高,推擠腹內臟器向腹壁薄弱區域突出。另外,因心肺疾病、肝臟病人大量腹水、巨大腫瘤擠壓,同樣會緩慢長期升高肚子里邊的壓力;肥胖及長期患病卧床等因素,也易致腹壁肌肉萎縮。當肚子內增高比如大便、咳嗽、活動的時候,腹腔內容物如腸子就會從肌肉薄弱的地方突出來,容易使老年人發生腹股溝疝,表現為包塊,而平卧後腸子就回去了冊櫻。據統計,60歲以上老年人發生腹股溝疝氣的機率會高出青壯年約3倍以上。所以,只要能夠增強腹壁自愈力,增強腹壁彈性,當腹壓再次升高時,疝氣也不會反復。
保守治療的話,疝氣大部分是由於腹內壓增高,腹部薄弱造成的,通過保守葯物增強腹壁彈性,增厚腹壁,對從根本上疝氣的治癒很有幫助,千萬不要勿以「疝」小而不為。
問題三:老年人得疝氣怎麼辦? 朋友老爸好像有用妙草天醫疝氣方就好了說是中醫
問題四:老年人得疝氣怎麼辦 外科手術。
用補片就可以治癒。
補片現在也在醫保報銷范疇。
問題五:老年人疝氣有什麼葯和方法治療 目前根治疝氣的兩種方法一是手術治療,另就是與手術效果一致的非手術無痛疝環閉合療法。如果疝氣的那個「包」能回納,用後者較好。保守療法有一定效果,保守治療主要有葯物療法和疝氣帶療法兩類。葯物療法:能緩解疝氣的症狀但無法控制疝氣脫出,更無法根治疝氣。疝氣帶療法:能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發展、緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等症狀。缺點是使用不便和無法根治疝氣,但有一定差異性。再就是根治療法,一般是採用手術的方法達到根治的目的。老年人需要面對的是吸收差、手術恢復不如年輕人、還易感染復發的情況,有的還有前列腺增生、糖尿病、心臟病等並發症,因此治療手段可根據病情選擇。
『伍』 老人疝氣如何治療
您好,老年疝氣的治療,主要分為手術治療和保守治療。對於心肺功能良好、能耐受手術的老年人,可考慮硬膜外或局麻下疝氣無張力修補術。對於體弱多病的老人,手術風險較高,可採用疝氣帶治療。
『陸』 老年人「小腸氣」如何「微創」治療
老年人「小腸氣」為常見病和多發病,常常會出現酸脹疼痛等不適,咳嗽、便秘、行走等活動時明顯突出,影響日常生活,且存在嵌頓,疝內容物壞死,腸梗阻等急診情況,需要及時手術治療。 但是老年人往往因高齡,合並其他基礎疾病,各臟器功能減退等原因,手術風險相對較大,手術治療應以盡量減少創傷,降低手術風險。那麼,應該如何微創治療呢?首先,老年人在發現腹股溝疝(小腸氣)的時候,盡量及早就診治療,盡早手術,在疝氣較小的時候,在發生急診情況之前,及時手術,可以減少手術創傷,降低手術並發症發生率。 其次,對於合並高血壓、糖尿病、冠心病等基礎疾病的老年人,應積極治療控制基礎疾病,為手術創造良好的身體條件,降低手術風險。對於存在明確「小腸氣」誘發因素的老年人,如存在慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等情況,同樣也應積極治療,消除這些因素,防止「小腸氣」加重。 手術方式上,目前基本應選擇放置補片修補的手術,可大大降低疝氣復發率,避免再次手術。麻醉方式上,多數老年人可選擇局麻下手術,手術麻醉的創傷和應激反應均較小,術後恢復快,住院時間短,是一種非常有效的微創手術。 部分老年人會存在雙側腹股溝疝的情況,對於這類患者,在心肺等臟器功能允許的情況下,可選擇腹腔鏡下手術,一次手術可治療雙側疝氣,手術傷口小