① 老年人尿失禁治療方法
尿失禁即膀胱內的尿不能控制而自行流出,尿失禁可發生於各年齡組的病人,但以老年病人更為常見。那麼,該如何對老年人尿失禁進行治療呢?接下來,我就和大家分享老年人尿失禁治療 方法 ,希望對各位有幫助!
老年人尿失禁西醫治療方法
治療的主要原則是盡可能減少不必要的卧床以糾正誘因,治療急性的神志模糊、通便、用雌激素治療陰道炎或尿道炎,急性尿路感染時用抗生素,停用或替換致尿失禁的葯物如安眠葯、三環類抗抑鬱葯、精神抑制葯、強利尿葯、降壓葯及抗膽鹼葯物等糾正代謝紊亂。一般 措施 有限制液體攝入(尤其是夜間),白天定時排尿,限制黃嘌呤如含黃嘌呤的咖啡或茶的攝入,注意會陰部衛生及皮膚護理,避免褥瘡及局部皮膚感染。治療尿失禁除葯物療法外,有些病人宜於手術治療,如前列腺切除術,壓力性尿失禁的修復術等,能收到較好效果。有些病人可用行為療法,生物反饋療法或單純的理療。
葯物療法的作用還未完全明確,許多葯物的特異性不高,常有不良反應,限制了對老年人的應用。
1.急迫性尿失禁
對於未抑制膀胱(逼尿肌不穩定)最常用的葯物是抗膽鹼能的溴丙胺太林(普魯苯辛),對逼尿肌的特異性較強,中樞神經系統不良反應較少,作用時間比阿托品長。有青光眼病人禁用,冠心病或前列腺病患者慎用,有流出道梗阻時也應禁用。奧昔布寧(羥丁寧)具有平滑肌鬆弛作用和抗膽鹼能作用,效果可更好,主要不良反應是口乾。
2.流出道功能不全
對於括約肌功能不全引起的尿失禁,α協同去甲麻黃鹼)。咖啡君(去甲麻黃鹼)對中樞神經的刺激性較小,效果優於麻黃鹼。有高血壓和冠心病的病人慎用這些葯物。丙米嗪對下尿路的作用較為復雜,也是有效的葯物,該葯除α協同劑作用外,也有輕度的抗膽鹼能特性,有助於抑制逼尿肌的不穩定。嚴重的壓力性尿失禁而不能手術者,有人主張聯合應用咖啡君(去甲麻黃鹼)和溴丙胺太林(普魯苯辛)。
3.無張力膀胱
對無張力膀胱最有效的葯物是氯貝膽鹼(烏拉膽鹼),本葯物的特異性較高,對中樞神經系統的效應小,作用時間較乙醯膽鹼長,對肌張力失代償膀胱的效果優於神經源性無張力膀胱。用葯應排除機械性梗阻病變。氯貝膽鹼(烏拉膽鹼)的不良反應主要限於胃腸道,但在哮喘病人禁用,冠心病及心動過緩病人慎用。
4.括約肌協同作用失調
神經源性、功能性或葯物如氯貝膽鹼(烏拉膽鹼)原因引起的括約肌協同失調導致流出道阻力增加,對這種情況最有效的方法是用α拮抗葯降低括約肌張力,常用的酚苄明(苯氧苄胺)。其用小劑量時不良反應輕微,大劑量時見直立性低血壓和反射性心動過速,但在老年人反射性心率增加的程序也有限。哌唑嗪也是有效的葯物,對括約肌的選擇性較強,有高血壓和充血性心衰的病人更為適宜。
在各種方法無效的病例,仍需導尿處理。各型尿失禁的特點。
尿失禁是一種疾病,也是一種症狀。對於尿失禁患者應進一步查明其原因,不能只滿足於尿失禁的診斷。根據病人具體情況採取適宜的治療方法,如葯物、手術及功能訓練等,同時應加強對病人的護理,預防並發症。
預後
尿失禁是老年疾病常見之一,給老年人精神和心理及肉體帶來很多痛苦,明顯影響生活質量,如有嚴重的並發症預後不良。
老年人尿失禁中醫治療方法
生曬參,炙黃芪,金櫻子,芡實,破故紙,桑螵蛸,五味子,益智仁,蠶繭殼(連蛹),炙甘草,大紅棗6枚。
每日一劑,水煎3次,取葯汁(去渣)混合,均分三小碗,每天三次空腹溫服。連服10劑為1療程。嚴重者需連服2~3個療程。
老年人尿失禁預防方法
1、防止尿道感染
養成大小便後由前往後擦手紙的習慣,避免尿道口感染。性生活前,夫妻先用溫開水洗凈外陰,性交後女方立即排空尿液,清洗外陰。若性交後發生尿痛、尿頻,可服抗尿路感染葯物3~5天,在炎症初期快速治癒。
2、有規律的性生活
研究證明,更年期絕經後的婦女繼續保持有規律的性生活,能明顯延緩卵巢合成雌激素功能的生理性退變,降低壓力性尿失禁發生率,同時可防止 其它 老年性疾病,提高健康水平。
3、加強體育鍛煉
加強體育鍛煉,積極治療各種慢性疾病。肺氣腫、哮喘、支氣管炎、肥胖、腹腔內巨大腫瘤等,都可引起腹壓增高而導致尿失禁,應積極治療該類慢性疾病,改善全身營養狀況。同時要進行適當的體育鍛煉和盆底肌群鍛煉。最簡便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寢平卧後,各做45~100次緊縮肛門和上提肛門活動,可以明顯改善尿失禁症狀。
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② 中老年婦女咳嗽出現尿失禁是怎麼回事
?這是許多中年婦女的通病尿失禁症狀表現,老年人尿失禁影響到中老年的生活以及健康。在生活中有些婦女咳嗽、噴嚏、大笑、起立等腹壓突然增高時,尿液失去控制而不由自主地流出。那是尿失禁症狀表現,女人憋不住尿困擾著中年婦女,讓她們在生活中感覺到很尷尬。一般來說中老年婦女憋不住尿是尿路感染所引起的,很可能是外陰...不注意清潔所致的,最好及時到醫院進行詳細的檢查,針對性治療。有些中老年婦女就私自亂到葯店買葯,這樣不但不能對症下葯還會錯過治療的最佳時期,從而加重治療的難度。 1、中老年婦女急切性失禁,不能自製,一有尿急的感覺小便就即時漏出。中老年婦女小便失禁原因是骨盆底肌鬆弛,引致尿道口控制能力減弱。由於膀胱過份敏感,有不正常的收縮,形成膀胱過動;部分卻是由其他疾病所引起的,包括泌尿系統疾病和中樞神經系統疾病。 2、中老年婦女壓力性失禁,當有些動作令腹壓增加,小便就不自由地滲出。由於骨盆底肌鬆弛,引致尿道口控制能力減弱。 這種失禁通常發生生產多次或更年期後的婦女、肥胖或長期咳嗽的中老年婦女。 3、中老年婦女滿溢性失禁,開始時小便不暢順,有排尿不清的感覺之後膀胱續漸失去感覺,小便不自主地滲漏出來。是因為膀胱肌肉收縮能力減弱,或尿道口阻塞,令過量小便積聚於膀胱內內不能及時的排出,形成滲漏。 以上就是,專家說中老年婦女雌激素水平低,可導致陰道和尿道炎症而加重尿頻。因此老年婦女常因夜尿多,干擾了睡眠,致使夜間休息不好,造成白天無精打采、疲倦無力、胃口不好。出現這些症狀中老年婦女及時到相關醫院檢查治療來緩解或治癒。
③ 老年人尿失禁生活怎麼辦
尿失禁在老年人中非常常見,據報道,60歲以上的老年人中,約30%~40%患有不同程度的尿失禁,其中女性多於男性。
老年尿失禁的主要原因有以下幾種:①葯物是老年人尿失禁的最常見原因,如鎮靜劑和酒精可引起譫妄、嗜睡、活動力下降等而致尿失禁。②泌尿系統的各種感染,如急、慢性腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎等。由於炎症的刺激,常會令患者出現暫時性尿失禁。③神經系統疾患引起的活動障礙是老年性尿失禁的常見原因,如多發性硬化症、震顫麻痹等均可伴有尿失禁的表現。④絕大部分婦女到老年後會出現張力性尿失禁,主要是由於膀胱的收縮能力減弱,造成膀胱容量大為減少,加之尿道括約肌力量變小,甚至鬆弛無力,稍受刺激,如咳嗽、排便、大哭或大笑等致腹部壓力稍有增加的誘因,積存的尿液就會滴出,形成尿失禁。⑤約有10%的老年尿失禁是由大便失禁引起的,大便情況解決後可恢復排尿控制。雲南省中醫醫院泌尿男科張春和
尿失禁的治療主要是針對病因治療。若是因葯物引起的應首先停用該葯物;若是因炎症而導致的,使用抗生素能有效地控制感染,可間接治療尿失禁;若是由神經系統
疾病
所導致的尿失禁,就要積極治療原發的神經系統病症;張力性尿失禁的治療主要是加強腹肌和尿道括約肌的收縮力鍛煉,可靜坐練慣用力提肛的動作,同時可收縮尿道口的肌肉,每日3次,每次練習10~20分鍾,持之以恆會有明顯的效果。老年婦女尿失禁常伴有萎縮性
陰道炎
,在治療中適當補充雌激素可以提高治療效果。平時還要注意防止
便秘
,多吃新鮮的蔬菜,多活動,適當參加一些室外鍛煉。若尿失禁比較嚴重,最好到
醫院
進行系統檢查以明確病因,從而採取相應的治療。