『壹』 90多歲的老人肺炎心衰還有必要上呼吸機嗎
這個要看病情需要了,如果呼吸困難,二氧化碳蓄積量高,最好是能用上呼吸機的,能用無創的最好,畢竟那麼大年紀了!無創的呼吸機是戴個面罩的,沒有創傷性的,也不痛苦。吃飯喝水什麼的時候可以停止使用,取下面罩就可以。我同事的奶奶的八十多歲了,她是常年在家使用無創呼吸機的。
『貳』 老年肺炎的並發症是什麼
與年輕人比較,老年肺炎的發病率和死亡率均顯著增加的原因是多方面的,客觀上,因機體老化,呼吸系統解剖和功能的改變導致全身和呼吸道局部的防禦和免疫功能降低,心肺肝腎等重要臟器的功能儲備減弱或罹患多種慢性嚴重疾病、營養不良等;主觀原因則是醫生或患者自己對老年肺炎的不典型臨床表現認識不足,診斷延誤和治療措施不當。
老年人肺炎病情輕的患者經過治療後會痊癒,但是重症肺炎一般會有生命危險,由於重症肺炎一般會導致急性呼吸窘迫綜合征、敗血症、休克等嚴重並發症,所以死亡率比較高。准確而足量的抗感染治療可以降低死亡率,但也不是絕對的,因為還和患者的基礎狀態有關,症狀超72小時不緩解應就醫。肺炎若不及時治療,不僅症狀會加重,還會出現肺膿腫、胸腔積液、肺不張等並發症,嚴重時會引起肺功能不全、呼吸衰竭,最終危及生命,特別是身體虛弱的老年患者,一旦確診一定要及時治療。
老年人肺炎具有起病隱匿、症狀不典型、多樣化、病情變化快、容易誤診、並發症多、預後差、死亡率高等特點。由於老年人反應能力低下,發熱可不明顯,咳嗽不重、痰不易咯出,胸痛也不明顯。相反可表現出胃腸道、心血管、全身衰竭等症狀,有些體弱者甚至早期會出現休克、呼吸衰竭和多器官衰竭。
由於老年人各臟器的基礎功能較差,一旦合並肺炎,可以累及多個臟器,最終導致死亡。因此,對老年人肺炎應當重視,出現以下情況時應高度警惕:原因不明的精神萎靡,不思飲食或卧床不起;感冒後遷延不愈,出現呼吸加快、面色潮紅、口唇發紺等;短期內眼眶下陷、脈搏細數、血壓下降、手足發冷;神疲乏力、表情淡漠、嗜睡;老年性慢性支氣管炎患者出現呼吸急促、痰多色黃或混有血絲等症狀。
『叄』 80歲心臟衰竭能活多久
越來越多的老年人患有心臟衰竭 疾病 ,雖然在日常生活中表現的不是很明顯,但是在一些突發狀況下就會引發此類的疾病,這類疾病一般都是突發性的比較多,是我們不能夠預見的一類疾病。那麼80歲老人心臟衰竭能活多久?下面我給大家分享一些80歲心臟衰竭能活多久,大家快來跟我一起看看吧。
80歲心臟衰竭能活多久
一般心力衰竭容易引起胸悶、氣促、腳腫等的,活動費力的,要積極的調理的,可以延長生命的。
老人家心臟衰竭的誘因
人老了,身體往往就開始出現各種各樣的疾病,心臟衰竭就是其中的一種。但是大多數額老人家心臟衰竭都是有誘發因素的,那麼老人家心臟衰竭的誘因是什麼呢?據有關專家所說老人家心臟衰竭的誘因主要可以分為以下幾種:
(1)感染:感染是誘發和加重心力衰竭最常見的因素之一,尤以 呼吸 道感染多見,占所有的誘因的一半,患 肺炎 的老年人9%死於心力衰竭,還有 泌尿 系統,胃腸道系統及膽道系統感染等,感染常常伴有發熱,發熱時交感 神經 興奮,外周血管收縮,心臟負荷增加;感染可引起心率加快,心肌耗氧量增加,心臟舒張期充盈時間縮短,心肌血供減少,從而加重心肌氧的供需矛盾;感染時病原微 生物 所釋放的毒素可直接損害心肌並抑制心肌收縮力;呼吸道感染還可因氣管與支氣管收縮和痙攣,影響氣道的通氣和肺的氣體交換,使心肌供氧減少,肺血管床收縮則可加重右心負荷;如 溶血 性鏈球菌感染還可能導致 風濕 性心肌炎及心瓣膜的損害,所有這些均可能誘發或加重心力衰竭,由於發熱,心率快,心室充盈不足,心排血量下降,肺靜脈及肺毛細血管壓升高,導致急性左心衰,呼吸道感染易發生低氧血症,使心肌缺氧促發心力衰竭。
(2)過度勞累與情緒激動也是誘發和加重心力衰竭十分常見的因素:過度勞累可加重心臟負荷,一旦超過心臟的代償能力,即可誘發心力衰竭;情緒激動時交感神經興奮,兒茶酚胺類物質增多,可引起心率加快和外周小血管收縮,繼而誘發心力衰竭。
(3)心律失常:心律失常尤其是快速型如各種心動過速和頻發的過早搏動可誘發和加重心力衰竭.
上面的內容就是對老人家心臟衰竭的誘因的介紹了,相信大家都已經看明白了。如果你還不是很明白,想要了解更多的內容的話,可以撥打我們的免費熱線向我們的專家咨詢,你的疑惑一定可以從他們那裡得到答案。
小分子可促進緩解心臟衰竭
在心臟細胞中,心肌肌質網的鈣離子相關的ATP合成酶(SERCA2a)的表達和活性的降低,被認為是心臟衰竭的標志。這個酶(SERCA2a)是一個與鈣離子循環相關的關鍵性轉運離子泵。
之前他們發現了一種轉錄後修飾,即可反轉的SUMO化修飾(類似於泛素化修飾),可以調節酶SERCA2a的功能進而影響心臟的功能。這種SUMO修飾可能在多方面影響著細胞的功能。
就這個酶SERCA2a而言,存在著多種小的SUMO修飾因子。例如,早期的研究表明,在嚙齒 動物 和其他大型動物的模型上,心臟衰竭可能通過轉入一種這樣的SUMO修飾因子SUMO-1基因,可以恢復心臟的功能。
來自美國紐約的研究者們發現了一種小分子N106,可以增強酶SERCA2a的SUMO化修飾。這個分子N106可直接激活一種E1連接酶,進而增加SUMO化修飾。
通過N106分子處理,小鼠心肌培養細胞的收縮性明顯增強,還可以顯著提升心臟衰竭小鼠的心室收縮功能。最新的研究發表在新一期的《Nature Medicine》上。
他們還發現,這個小分子N106,可能可以直接結合到E1連接酶的蛋白質空腔中,進而影響著酶SERCA2a的SUMO化修飾。通過分子建模,E1連接酶在SUMO化的過程中,可能存在著很大的結構變化,在靜息態和激活態間相互轉化。
他們發現,只在激活狀態下,E1連接酶會出現一個潛在的N106結合位點。這意味著,很有可能N106能夠穩定激活態的E1連接酶,從而增加激活態E1連接酶的比例,進而增加對酶SERCA2a的SUMO化修飾。
多種證據表明,這種小分子N106,通過調節鈣離子循環相關的酶SERCA2a的SUMO化修飾,未來很可能成為一種潛在的心臟衰竭的治療葯物。
『肆』 老人84歲重症肺炎在ICU快一周了還沒有大的進展
你好,老年患者,肺部感染,呼吸衰竭,是常見的情況,根據你提回供的呼吸機參數來看肺部情況答相當差,治療並沒有什麼特殊的技巧,早期大包圍,進口高檔抗生素,覆蓋革蘭氏陰性桿菌及革蘭氏陽性球菌,同時行細菌培養,培養時間一般3天,但不會百分之百培養陽性,這個每個醫院都一樣,但是對治療不會有太大的影響,只是你爺爺年紀確實大了,不清楚是否有其他基礎疾病,不清楚肝腎心等基礎功能如何,尤其抗生素對肝腎功能較大,有些葯不一定可以用。鎮靜是必須的,減少患者的氧耗及痛苦。抗感染治療需要時間,三天左右葯物達到相對穩定的血葯濃度,起效一般在一周左右,而且抗感染有效需要三個條件,一是有效的抗生素,目前一般經驗用葯問題不大,而是清除病原,就是痰,氣管插管後吸痰這個問題也不大,第三個是自身免疫力,這個老年人相對偏低,所以不能急,只能邊治療邊觀察邊調整。
『伍』 老年人吸入性肺炎的治療方法有哪些
(一)治療
老年性肺炎的治療難點在於老年性肺炎的表現不典型,或與基礎疾病的表現相混淆,極易漏診和延誤診斷,喪失治療時機。並因常伴有基礎疾病而給治療帶來不利影響,故老年性肺炎必須盡早使用抗生素治療,採取綜合的治療措施,加強護理,預防並發症,提高抗病能力,盡早康復。在治療之前應考慮到:①基礎病和伴隨的醫療問題多;②葯物的選擇和劑量的調整;③葯物的副作用。
1.一般治療一旦確診,應住院治療。①精心護理十分重要。對活動不便的老年人要定期翻身,嚴密觀察病情變化,急性期卧床休息,給予高熱量的飲食,注意多飲水,如不能進食,注意補液,維持水、電解質、酸鹼平衡。給予氧療,尤其對於化學性吸入性肺炎氧療十分重要,保證動脈血氧分壓大於8.0kPa,氧飽和度大於90%。②保持呼吸道通暢,鼓勵患者咳痰,痰液黏稠可給予祛痰及化痰葯,必要時霧化吸入局部給葯,加強痰液體位引流,給予平喘葯,解除支氣管痙攣,定期叩背,必要時吸痰(可行纖支鏡、氣管插管,氣管切開吸痰)一般不用鎮靜劑少用止咳葯。③加強營養支持,應注意腸外營養的補充,如給予人血白蛋白,新鮮血漿及充足的維生素,給予免疫增強葯物或是給予具有免疫增強作用的抗生素如頭孢地秦,以加強對病原體的殺滅作用。
2.抗生素治療細菌性吸入肺炎的主要措施是抗感染治療,抗生素的使用原則為早期、足量、針對致病菌選葯、重症者聯合用葯。開始一般採取經驗治療,社區吸入性肺炎的病原體以革蘭陽性球菌為多,對既往健康的輕中度肺炎推薦給予阿莫西林(羥氨苄青黴素),吸入性肺炎多為混合感染,病原體多為以厭氧菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌為主,革蘭氏陰性桿菌也常常加入,重症治療時應選用第二、三代頭孢菌素並加用甲硝唑或替硝唑,氟喹諾酮類如環丙沙星(環丙氟哌酸)對厭氧菌有一定療效,克林黴素對包括脆弱類桿菌在內的各種厭氧菌有強大的抗菌活性,與青黴素聯用,對病情重的肺部感染及膿胸有很好的療效。對院內獲得性肺炎以革蘭陰性桿菌為主,且常為耐葯菌株,治療以三代頭孢菌素加用氨基糖苷類抗生素為宜,若考慮為MRSA可選用萬古黴素,也可選用氟喹諾酮類或亞胺培南。明確致病菌後據痰葯敏實驗的結果選擇抗生素,用葯宜個體化。老年人用葯特點就是療程適當延長,體溫、血象和痰液正常5~7天後可考慮停葯,原則上抗生素應用到胸片陰影基本或完全吸收,但應注意菌群失調。
老年人用葯的特殊考慮:腎功能隨著年齡增長和體質的下降而降低,胃動力減弱,和胃酸缺乏,影響口服抗生素的吸收,故主張靜脈給葯,同時考慮基礎疾病及葯物的副作用而相應調整用葯。
3.並發症的治療老年性肺炎常合並並發症,治療這些並發症極為重要,如發生呼吸衰竭,選擇人工氣道和呼吸機治療,機械通氣,心力衰竭是肺炎死亡的重要原因,一旦發生心衰,立即給予強心利尿治療,其他如抗心律失常,抗休克治療等。
4.吸入性阻塞性肺炎因為由吸入顆粒物質引起,治療宜於盡快行纖支鏡下直接吸引清除異物,合並感染應同時積極抗感染治療。
5.類脂性肺炎無特效療法重在預防。團塊狀病灶與肺癌難以鑒別時可考慮手術切除。
6.化學性吸入性肺炎的治療與急性呼吸窘迫綜合征的治療相似,但略有不同。首先,下呼吸道吸引,即用經纖支鏡或氣管插管吸出誤吸的內容物,同時高濃度吸氧,加用機械通氣,用呼氣末正壓通氣,維持氧和,並減少肺損壞,應用腎上腺皮質激素治療尚有爭論,不提倡預防性使用抗生素。
7.擇優方案感染性吸入性肺炎多為混合性感染,應盡早取得病原學的證據,並且按葯敏試驗結果選擇抗生素。
社區獲得性肺炎:輕、中度肺炎選擇阿莫西林(羥氨苄青黴素)/舒巴坦,考慮到合並厭氧菌感染,可加用甲硝唑或替硝唑。重症肺炎宜選擇二、三代頭孢菌素,可加用替硝唑/克林黴素。醫院獲得性肺炎:首選3代頭孢菌素聯合氨基甙類抗生素加用替硝唑,亦可用氟喹諾酮類如環丙沙星(環丙氟哌酸)等加用替硝唑。
(二)預後
老年肺炎的病程較長、伴發症和合並症較多、吸收緩慢,並且可以反復發生、病死率高,是老年人最主要的死因之一。預後的主要影響因素有年齡、體質狀況、基礎疾病、有無嚴重合並症及病原菌種類等。高齡、營養不良、患有多種嚴重疾病的老年肺炎預後較差;中毒性肺炎、吸入性肺炎、真菌性肺炎的預後險惡。老年肺炎易合並呼吸衰竭,甚至多器官衰竭,這往往是直接致死的原因。
『陸』 84歲老人得了肺炎,去看西醫治不了。需要注意什麼吃什麼。如果有治療方法感激萬分!
首先告訴你,必須先看好肺炎!然後才能進行滋補調養!
心臟病、高血壓、腎結石這些都是慢性病,肯定是治不好的,可肺炎是急性的肺部感染,是可以治療的,而且一定是通過西醫的抗生素方式進行治療才行,別無良方。你應該帶老人去一個好的三甲醫院,選擇性的用一些抗菌素靜脈滴注,西醫一定是有辦法治療或者控制老年肺炎的,如果老人對青黴素不過敏可以使用青黴素治療,但必須非常謹慎。
老人的肺部感染如果不及時控制是會有生命危險,中醫對肺部感染是沒有任何有效方法的,中醫看不好肺部細菌感染,過去在沒有發明青黴素以前,中醫對這種病完全沒有辦法,你查下現在的文獻也不會有中醫單獨治療肺炎的案例。至於余慢性病你可以用些中醫治療手段。肺炎患者尤其是老人,在沒有治癒之前胃口出現問題不愛吃東西是正常的表現,等肺炎好了胃口也就自然會好起來的,到那時再用一些溫補的中葯來調理。至於吃什麼中葯也是很難告訴你的,因為中醫是一種個體化的治療方式,是因人因時治療的,待肺部感染治癒後,你找一位好中醫給老人看看,然後開方抓葯,千萬不能「人雲亦雲」的吃中葯。至於食物也一樣,中醫認為食材也是葯材,吃什麼也是要看老人的實際情況的,比如是陽虛體質、陰虛體質等等,不同的體質食材也是不同的。
提醒你主意一點,老人的胃功能畢竟弱了,再加之肺炎,現在吃中葯灌苦湯,對老人的胃口也可能會有一定影響的。
冬蟲夏草,具有補肺平喘,止血化痰的功效,但不具有抑制肺炎雙球菌感染的功效,其適用於老年性的慢性支氣管炎哮喘的輔助性治療(久咳虛喘),不適用於肺炎的治療,最多隻是一種很有限的輔助治療手段。