A. 老人原來是高血壓，現在變成低血壓了怎麼辦
原來高血壓，現在低血壓了！
對於老年人來說更危險，會有腦梗死的風險，也有別的全身供血不足的發風險。
對於82歲的老人，原先高血壓，現在血壓80/50，必須馬上停葯，盡快就診。
一般從高血壓到低血壓的轉變有很多可能，但不管什麼原因，低血壓的危險更大。
高血壓一般對人體的危害是緩慢的，所以我們把高血壓叫沉默的殺手，如果長期高血壓不控制，才會導致心腦腎血管損害。但是低密度如果幾十分鍾或者幾個小時不搶救就會有生命危險。簡單理解低血壓就是休克，會導致全身臟器供血不足，導致腦缺血、腎缺血、肝臟缺血，進而引發腦梗死、腎衰、肝衰等等危險。所以低血壓更危險。
高血壓造成低血壓常見的幾個原因:
1、葯物過量，老年人高血壓吃著降壓葯，有時候忘記吃過降壓葯，重復吃降壓葯就會導致低血壓；吃短效降壓葯也可能會導致低血壓；吃著治療前列腺的升桐葯物也會導致體位性低血壓。
2、年齡導致，隨著年齡增加，生理變化導致低壓越來越低，好多老人都會出現高壓高，低低壓常常低於60，問是不是低血壓，這時候還是以參考高壓為准，因為這是生理變化，老年人低壓都會越來越低。這種情況沒有風險，參考高壓即可。
3、發生了疾病，比如急性心肌梗死、急性肺栓塞都會導致血壓急性下降。還有一些疾病，比如任何原因導致的休克肯定會低血壓，或腹瀉、不進食也會導致低血壓。吵段坦
不管什麼原因導致的低血壓，都必須先停葯，如有必要盡快升壓，並找到低血壓的原因。因為低血壓更致命！
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老人高血壓突然變成了低血壓， 首先要明確一點的是，立即停用所有的降壓葯物。 部分患者覺得自己是高血壓，就一輩子吃葯，即使血壓降低了，也還在服用降壓葯物，以至於出現頭昏乏力、甚至黑朦暈厥等不適。這個觀念是錯誤的。降壓葯物的使用是以血壓為基礎的，如果說血壓偏低就要減量或者是停用降壓葯。
其次，很重要的一點是，要積極的尋找血壓降低的原因。 1. 有沒有大量的丟失液體？比如嚴重腹瀉、失血、出大汗等。2. 有沒有出現一些疾病？比如，急性心梗、急性心衰、急性心肌炎等。3. 季節原因引起的，部分患者，尤其老年患者，到了天氣轉暖以後，周圍血管擴張，血壓容易降低，這個時候，可以把將葯物減量甚至停用一段時間，使血壓維持在較為正常的水平，不宜過高也不宜過低。
如果血壓持續偏低，有可能引起心、腦、腎等重要臟器灌注不足的情況，所以盡早到醫院去做相關的檢查和治療。
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對於老年人，特別是80歲以上的老年人，除了要注意高血壓的控制以外，低血壓的問題更加不容忽視。對於高齡老年人來說，如果出現血壓收縮壓低於90，而舒張壓低於60的情況，就屬於低血壓的情況了，低血壓影響身體各個組織器官的供血，從而引起組織器官的 健康 損害，也會因大腦供血不足出現眩暈、渾身無力、健忘、思維遲鈍等問題，而低血壓同樣有引發心絞痛、心梗、缺血性腦卒中等心腦血管疾病的風險。而且低血壓通常比高血壓更難控制，因此，對於高齡老年人低血壓的問題，一定要引起注意。
老年人低血壓原因1——葯物性低血壓
很多老年朋友，有高血壓的問題，堅持用葯是很好的，但也要做好血壓的監控測量。隨著年齡的不斷增長，人體的血壓調節功能也會逐漸衰退，長期服用降壓葯，可能遠來能夠控制血壓平穩在正常范圍內，但當到了一定的年齡階段，這個葯物用量就會使血壓降得過低，導致低血壓問題的出現；對於高齡老年人的血壓調節，季節冷暖的變化也不容忽視，現在慢慢天氣轉入夏季，氣溫升高，隨著氣溫的升高，我們的血管也會有一定的舒張，這時候如果應用冬天時燃迅的降壓葯方案，可能也會引起血壓降的過低的情況。
對於上述情況，應根據高齡老年人血壓的降低情況，及時的停服或減量服用降壓葯物，具體用葯建議在醫生的指導下進行。
除了服用降壓葯可能引起低血壓的問題，一些中樞神經鎮靜葯、安定類的葯物，如奮乃靜、氯丙嗪等，改善心絞痛的硝酸類葯物，如硝酸甘油，單硝酸異山梨酯等葯物，都可能會引起低血壓的問題，在評估葯物引起的低血壓時，是否服用了這些葯物，是否經常服葯這些葯物，也要進行排除和評估。
老年人低血壓原因2—— 餐後低血壓
如果老年人的低血壓症狀經常出現在餐後1~2小時，那麼餐後低血壓的可能性就很大。通常情況下餐後低血壓是指老年人在餐後2小時測量血壓，收縮壓下降20mmhg以上，或原來老年人收縮壓大於100mmhg，但餐後測量血壓小於90mmhg的情況；對於餐後血壓並未下降這么多，但餐後仍然規律的出血眩暈、乏力等心腦血管缺血症狀的情況，都可以診斷為餐後高血壓的問題。對於80以上的高齡老年人，之所以更容易出現餐後低血壓的問題，與餐後臟器血流增加、壓力感受器敏感性降低、交感神經代償功能不全，都有很大的關系。
對於老年人餐後低血壓的問題，通常說來，在生活上多加註意，通過非葯物調節的方式來控制低血壓，是最常用的方法。對於高齡老年人有餐後低血壓問題的朋友，給大家以下建議：
1. 避免一餐吃的過飽，過多；
2. 不要大量的進食碳水化合物；
3. 不要吃的過熱，盡量不要超過50℃；
4. 戒酒；
5. 餐前喝一杯溫水補充血容量；
6. 少食多餐，本來的一日三餐，改成一日五餐或六餐；
7. 避免餐前服用降壓葯，有餐後低血壓問題的老年人，應該選擇兩餐之間服葯。
上述建議，都可以有助於改善老年人餐後低血壓的問題，在葯物方面，研究證明，利尿劑降壓葯最容易引起餐後低血壓的發生，因此，對於服用此類降壓葯的老年人，不妨在醫生指導下換服跟柔和的降壓葯物，如普利類或沙坦類葯物等。
老年人低血壓原因3—— 體位性低血壓
如果高齡的老年人，經常在站立時發生低血壓的相關症狀，甚至會引起摔倒等問題，那麼應該排查是否有體位性低血壓的問題。通常情況下，老年人在卧位轉為站立後3分鍾內，測量血壓收縮壓下降20mmhg以上的情況，就屬於體位性低血壓的問題了。
高齡老年人直立性低血壓的發生率高，75歲以上老年人發生率高達30%，而住院或養老院的老年人發生率更是高達50%，有直立性低血壓的老年人，其發生腦卒中，心梗的幾率要比其他老年人高出2~3倍。衰老引起人體的壓力感測器敏感性下降，血壓調節功能減弱，而高齡老年人，很多也有自主神經障礙的問題，同樣可以影響身體對於血壓調節的反應能力，對於有這些問題的老年朋友，更容易出現體位性低血壓的問題。
如果確認有體位性低血壓的問題的老年人，在生活起居上就更應該注意——
1. 首先起床千萬要慢，讓身體能夠逐漸的適應緩慢的自主神經調節，從卧位轉為坐位或站立時，一定要盡量的慢，不要太急；
2. 要注意身體 健康 ，不要因為感冒、炎症等，引起咳嗽等方面的問題，咳嗽會增加胸內壓，減少靜脈回血量，導致心輸出量降低，引起低血壓風險增加；
3. 有體位性低血壓問題的老年朋友，一定要避免久卧，慢慢起身，盡量的活動以下，都有助於改善體位性低血壓的問題，減少風險；
4. 體位性低血壓的勤快，可以抬高枕頭15cm，或者抬高床頭10~20cm，白天的時候做斜靠椅，可以減低卧位低血壓的發生率；
5. 快速飲水500ml左右，可以在5~25分鍾內迅速改善體位性低血壓症狀。
除了生活上的注意事項，對於有體位性低血壓的情況，服用β受體阻滯劑、利尿劑、硝酸酯類葯物，三環類抗抑鬱葯的情況下，引起體位性低血壓的風險也會加大，如非必須服用，應該在醫生建議下調整 盡量 用葯方案。
心衰患者的低血壓問題
對於有心衰問題的老年朋友，如果出現低血壓的問題，是比較難解決的問題，因為很多抗心衰的葯物本身都有降低血壓的作用，簡單的把對血壓有降低作用的葯物停用是非常不可取的，對於慢性心衰合並低血壓問題的朋友，首先還是應該配合醫生查找導致出現低血壓的具體原因，對於治療心衰的金三角葯物：普利類葯物、β受體阻滯劑類葯物、利尿劑不建議停服，而是應該在醫生指導下減量服用，同時合理加用其他改善低血壓的葯物，控制血壓不要過低的同時，對心衰進行有效的調節控制，很多時候心衰的問題控制住了，雖然服用的葯物有降壓作用，但血壓卻有一定的升高，這才是最佳的治療方式。
心衰患者的低血壓控制是非常專業而且復雜的問題，在這里就不過多的贅述了，如果是這種情況的，一定要記住這一條：在專業醫生的評估指導下進行葯物的調整和治療。
B. 高血壓突然變成低血壓
老人家應該要多關注，一般情況高血壓是不會變成低血壓的，除非外力作用，比如葯物、飲食等要素導致病例改變，但一般都不會太長久，如實葯物導致的請適當減少服葯次數和量，因不能當面就診，如長時間低血壓建議到正規醫院就診。
C. 高血壓患者為什麼突然變低血壓
高血壓患者往往很注意控制血壓的升高，卻不知道，在某些情況下，高血壓可能「變臉」為低血壓。這種血壓突然降低是很危險的，尤其對一些老年患者來說，低血壓可能造成心臟、腎臟、大腦等重要生命器官供血不足，容易導致危險。
北京天壇醫院心內科主任杜鳳和教授介紹說，人的血壓首先有季節性變化規律。夏天一般是人體血壓較低的季節，而秋冬季血壓則較高。
老年人對於這種血壓的季節性變化會更加敏感。老年人的腦血流量隨著年齡的增長會有所降低，如果血壓突然降低，容易出現腦缺血症狀。老年高血壓患者最好在醫生的指導下，勤測血壓，適當調整降壓葯用量。
其次，某些降壓葯的副作用也會帶來不良影響，引起體位性低血壓。如中樞降壓葯，a-受體阻滯劑等，這些葯物的降壓效果不太穩定，容易引起突發性低血壓。有些老年人，在服用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類葯物後，也可能突發低血壓，這時候要考慮是否存在腎動脈狹窄，及時進行治療。
杜主任說，有些高血壓患者覺得降壓效果不明顯，就私自加大降壓葯的劑量，或者自己加用別的降壓葯，這些都可能導致血壓突然急速下降。此外，還有極個別的患者對某些降壓葯非常敏感，在服用降壓葯後，血壓會突然降得很低，甚至威脅生命安全。為了避免這種情況，患者一定不要私自換葯，在服用一種新的降壓葯時，一定要注意監測血壓變化。對於急性腦血管病患者，發現血壓高時千萬不要自行增加降壓葯用量，應在醫生指導下治療，避免發生不良後果。
低血壓發作時的症狀一般表現為頭暈、乏力、出虛汗等，但有時卻與血壓升高時的表現相類似，讓人難以分辨。有些患者誤以為自己的血壓沒降下去，於是加大降壓葯用量，造成低血壓後還在持續降壓的情況，非常危險。當患者發現有異常情況的時候，最好自己先測量一下血壓，而不是貿然服葯，必要時及時去醫院就診。
D. 老人高血壓吃葯又成了低血壓是怎麼回事
血壓降得太過成低血壓，考慮是降壓葯服用劑量的問題。
建議去醫院找專業醫生來對降壓葯的服用劑量進行調節，使血壓進行升高。
在飯後可以喝一杯九葉LAN，對穩定血壓有好處。
建議清淡飲食，少鹽飲食，多吃一些雜糧，多吃水果蔬菜
堅持運動，調節體內血液循環
定期測量血壓，了解血壓情況
E. 老年人高血壓變成低血壓了為什麼
一種是葯物的原因
有些降壓葯，作用持久，在用葯量大的時候血壓就會變成低血壓
另外一種跟，老年人身體有關，隨著年齡增長，或許合並了其他病症
建議，到醫院做正規檢查，來確定病情。