70歲男人吃葯

A. 70歲的男人有上高血壓吃0.25偉哥可以嗎

偉哥很容易誘發心腦血管疾病，前期推出市場的時候，一年內200多人死亡於偉哥內的付作用，最好不要容濫用，先咨詢醫生。如果性功能弱沒有性慾，力不從心，或者勃起不堅的情況，可以先用中醫外用調理的辦法 如淫羊藿隔物灸，如果還是沒有效果，再考慮中葯內服。如果中葯內服不行了，再考慮吃西葯把。

B. 我父親70歲了經常喝酒吃不下飯，還有高血壓咋辦，需要吃葯或上醫院看看嗎

對於絕大部分高血壓患者，都需要長期服葯的。服葯的目的就是要平穩的控制血壓。目前只能通過生活方式的干預和降壓葯物（地平類、普利類、沙坦類、β受體阻滯劑、利尿葯等）來控制原發性高血壓患者的血壓水平。請注意這里用的控制這個詞，而不是治癒。需要明確的告訴大家，吃兩次葯，血壓就再也不高了，目前，沒有這種葯物。
很多的高血壓患者都有這個疑問，一方面是覺得天天吃葯太麻煩還要有一部分的經濟支出，另外一方面是覺得是葯三分毒，既然血壓都正常了為什麼還要吃葯呢？但是作為健康管理師，我需要告訴您存在一個理解誤區，那就是高血壓不是發燒，燒退了就是病好了，而高血壓是終身性疾病，即便血壓正常了，高血壓還在。而血壓正常的前提是降壓葯的控制，沒有降壓葯控制，血壓是否還會回升呢？
只有一類高血壓患者在血壓正常之後，有可能可以停服降壓葯，那就是繼發性高血壓患者，比如腎臟疾病、原發性醛固酮增多症、甲狀腺功能亢進、主動脈狹窄或者妊娠高血壓綜合征等，再去除原發疾病以後，血壓控制正常以後，可以遵照醫囑逐漸停葯。
而原發性高血壓如果在服葯一段時間之後，血壓控制正常，這說明目前的治療方案是有效的，此時不宜貿然停葯，以防血壓反彈。如果患者存在某些用葯障礙，可以請醫生調整葯物或者改變服葯劑量，但是切勿自行停葯。因為高血壓的治療是長期的過程，所以最好選擇持久降壓平穩、對心腦腎保護作用較強的葯物，沙坦類葯物，例如 平欣（纈沙坦分散片），雖然貴但是性較比是高的，畢竟生命最重要。
即便要停葯，也需要在醫生的指導下一點一點減葯直至停葯，同時減葯的過程中要密切監測血壓，同時要加強生活方式干預，比如健康的作息方式，規律合理的體育運動，清淡少油少鹽的飲食方式、放鬆的心態等等，以保證血壓穩定。一旦出現停葯之後血壓反彈，還是要積極進行葯物治療的。

C. 對於70歲的高血壓患者，還需要每天吃葯嗎

隨著年齡的增長，血壓確實會自然升高，但並不意味著70歲的高血壓患者不需要吃葯。發現與中青年患者相比，血壓上升到相似的程度，老年人發生心腦血管事件的風險明顯增加。其實對於70歲的高血壓患者來說，降血壓的關鍵點就是血壓多少合適。

高血壓患者擅自停葯可能會產生嚴重的不良反應

1.停葯會導致血壓反彈，有升有降的可能。多數患者有頭暈、眼睛干澀、影響睡眠等症狀；

2.長效降壓葯和利尿劑應注意血容量不足或低鈉可引起低血壓。與保鉀利尿劑(如甲氨蝶呤等)合用時。)，應避免血鉀增加。

3.停葯後，由於血壓升高，血壓控制不及時，我們會出現頭暈、惡心、胸悶、呼吸困難等症狀。如果心臟對身體各器官的供血不足，就會發生左心室肥厚，從而誘發高血壓性心臟病。甚至心力衰竭；

4.心肌梗塞、腦出血等嚴重並發症，以及心律失常、猝死等，都會危及自身的生命健康。我們的降壓葯一旦停用，就會出現出汗、頭痛等症狀。這些症狀對人體危害很大，嚴重影響心肺功能。

D. 家裡老人天天吃葯導致一家人身體不好

中國老人要吃多少葯?

一項對上海社區老年人用葯的調查顯示，

51.33%的老年人每天服葯，

其中18.74%的老年人每天同時服用3種葯物，

2.52%的老年人同時服用6種葯物。

葯劑科醫生發現，有的老人一天吃葯10-20片，還有的30-40片，有的老年人一天服葯的數量竟然達到了70-80片！

即便是老年人常用的葯物，尤其是多種葯物聯用，也存在不小的潛在風險。

1/7的老年人不是死於疾病，而是死於不合理用葯！

世界衛生組織（WHO）統計顯示：全球有1/7的老年人不是死於自然衰老或疾病，而是死於不合理用葯。

老年人由於各系統功能降低，導致機體對葯物的吸收、分布、代謝和排泄等功能減弱，加之老年人多種疾病共存，用葯種類較多，勢必增加發生葯物不良反應的風險。

健康時報記者對我國首個老年人潛在不適當用葯目錄進行梳理，采訪業內專家，列出了這10種常用且風險較高的葯物。

如果你家老人正在吃這幾種葯，一定讓他好好收藏！

1、布洛芬

解熱鎮痛，但有肝損害風險，忌劑量超標

老年人偶爾有個頭疼腦熱，在所難免。布洛芬，幾乎已成了解熱、鎮痛的代名詞。感冒、頭痛、牙疼，吃一片布洛芬，便萬事大吉。

「布洛芬對於老年患者有一定危害，主要是肝損害。」有的老人按照說明書劑量服用後發現並未見效，就自己再多吃一點，實際上由於老年人體內代謝較慢，一般服用劑量應為正常劑量的一半，超量服用很有可能會導致肝臟的損害。

布洛芬還有消化道出血或潰瘍的不良反應，主要表現為惡心、嘔吐、胃痛、便血等。如果老年患者本身就有胃腸道疾病，則更應該引起注意。飯後再服用布洛芬，能夠較好地規避此種風險。

此外，很多老年人習慣把布洛芬等同於止痛葯物，一疼痛就吃。但是，布洛芬只能對症治療，也就是緩解症狀，沒有辦法去除病根，很容易掩蓋病情。老年人想要確診病情，還是要及時咨詢醫生。

2、胰島素

控血糖，切忌自行加量，警惕低血糖

注射胰島素的糖友不少，但如果沒有準確掌握劑量，很可能會引發低血糖的風險。

很多老人早上醒來測量血糖，發現空腹血糖較高，便誤以為是前一天胰島素注射的劑量不夠，於是擅自增大注射的劑量。

其實出現這種情況，除了降糖葯物使用劑量不足之外，還有可能是因為患者夜間血糖過低，擅自加大劑量更危險。

如果夜間血糖過低，體內的胰升糖素等對胰島素有拮抗作用的激素分泌增多，但患者體內又不能相應地增加胰島素分泌量，從而使血糖逐漸升高而導致清晨空腹高血糖。這個時候，如果再加大胰島素注射劑量，情況更加嚴重。

「對於老年人來說，低血糖存在致命的危險。」而且由於這種情況大多發生在夜間，甚至有可能會猝死。老年糖尿病患者，劑量應在專業醫生的指導下去嚴格調節，哪怕血糖高一點也沒事，但一定要避免低血糖的發生。

3、安定（地西泮）

鎮靜催眠，易有依賴性，半夜起夜要小心

地西泮也被稱作「安定」，有鎮靜、催眠的作用，老年人睡眠一般不太好，會接觸到此葯。這個葯是二類精神葯品，使用時要尤其注意。

「有的老人半夜起夜，而這個時候葯效還存在，因而起床後會有頭暈表現。」在這種迷糊的狀態下老人容易摔倒，甚至導致骨折，因而靠催眠葯治失眠的老人，起床時要特別小心。

另外，這個葯物還會讓人有一定依賴性，一是身體的依賴，如有的人以前只需要吃一片，現在居然要五片才能起作用；二是精神上的依賴，覺得自己睡覺就要靠它，有時候自己能睡著了也要服用。

為了讓催眠葯起到最好的療效，最好是在睡前半小時服用。不要在馬上要睡下時才想起來服用。吃完葯後還應該適當多喝點水，走動走動，這樣能讓葯物直接進入胃裡被吸收，而不是停留在食道。

此外，長期服用此葯時不能突然停止使用，而是要逐漸減量，換葯時也應該聽從醫囑。

4、地高辛

心臟病用葯，從小劑量開始，提防心律失常

「地高辛片」，主要用於治療心力衰竭、伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全等，價格也親民。

但是這種葯，有效劑量和中毒劑量很接近，使用時應留意用法用量，並及時進行葯物血濃度監測。

「地高辛是種強心劑，能有效地增強心肌收縮力，減慢心率，但若出現較嚴重的葯物不良反應，則會導致心律失常。」

此外，還能引起中樞神經系統的不良反應，引起視覺改變，如黃視(看什麼都是黃色的)、綠視(看什麼都是綠色的)，這很有可能是地高辛中毒的信號。

服葯期間，還可能出現食慾減退、惡心嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，或眩暈、頭痛等神經系統的不良反應。

使用地高辛要注意以下幾點：

首先是從小劑量開始，不要一開始就足量，70歲以上老人用葯劑量應為成人劑量的三分之二或四分之三。

其次要注意個體差異，有的人吃一片作用就很明顯了，有的人卻不行。

最後，由於不同廠家不同批號葯物的生物利用度不甚相同，換葯時一定要嚴密觀察療效及不良反應的變化。

5、硝苯地平

控血壓，可能引起便秘，要監測血壓調劑量

硝苯地平是治療高血壓的常用葯，對各類高血壓均有療效。然而，高血壓的葯也會導致低血壓危險，此外該葯還有可能引起便秘。

「如果劑量控制不好，可能會導致血壓降得過低。這其實是很多降壓葯面臨的普遍問題，這種高血壓用葯後造成的低血壓，會感覺比高血壓還難受，但是在症狀上和高血壓類似，一般都會有頭暈的表現，最好的辦法是做好自我血壓監測。

現在臨床上硝苯地平片有兩類，一種是普通常釋片劑，發揮作用比較快，還有一種是硝苯地平緩釋片，它的作用比較持久緩慢，因而可以防止血壓快速下降，兩種劑型的服用方法也不同，大家買葯的時候需要注意。

E. 對於70歲的高血壓患者，還有必要天天吃降壓葯嗎

血壓確實有自然升高的情況，但並不意味著70歲的高血壓患者不需要吃葯，研究發現，與中青年患者相比，相似程度的血壓升高，老年人發生心腦血管事件的危險顯著升高。其實70歲的高血壓患者，降壓的重點是血壓降到多少才合適的問題。70歲年齡大嗎？根據世界衛生組織WHO原來的年齡劃分，60~74歲，屬於年輕老年人，75歲以上屬於老年人，90歲以上屬於長壽老人，而具網上流傳的最新年齡劃分，60~79歲，已經只能算作是中年人了，80歲以上才算做是老年。

長期高壓會損害心血管，增加心血管事件風險，故大多數高血壓患者需要服用降壓葯。但年齡的大小、血壓水平的高低、合並症的情況是決定何時啟動葯物治療的關鍵。