『壹』 膀胱癌如何治療
膀胱癌怎麼治療，對於老人這個大年紀，首先採用的是中葯保守治療，效果還是比較好的，中葯對於老人來說以下幾個優勢：
1．具有較強的整體觀念。腫瘤雖然是生長在身體的某一局部，但實際上是一種全身性疾病。對多數的腫瘤病人來說，局部治療是不能解決根治問題的，而中醫由於從整體觀念出發，對於改善患者的局部症狀和全身狀況都具有重要的作用。
2．可以彌補手術治療、放射治療、化學治療的不足。對於晚期癌症患者或不能手術和放療、化療的可以採用中醫中葯治療。如中葯人參皂苷Rh2、蟲草等對於治療膀胱癌效果就不錯。
3．不影響勞動力。癌症患者在局部狀況好轉的同時，全身狀況也得到改善。
『貳』 得了膀胱癌,已經85歲不適合做手術了,介入療法還是保守治療呢
有一種探頭刀你可以到醫院咨詢一下，前提是不能擴散，就跟胃鏡似的，伸進去剜掉，我奶奶80歲那年得這個病就這么治得，然後定期上一段時間得葯，現在過去六七年了，身體很健康。當然如果這種辦法不適合的話，建議保守治療，85歲老人抵抗不了手術。祝你們家老人平安！
『叄』 80歲的老人膀胱癌，能不能動手術，還有別的治療方法嗎
您好，老人年齡大，別做手術了，做生物治療吧，聽說山大二院生物治療對晚期病人的效果都好，老人動手術怕身體承受不了，生物治療據說沒有副作用，本人認為好，至少對晚期生活可以減少痛苦，不必受罪。
『肆』 老年人膀胱癌的治療方法有哪些
(一)治療
膀胱腫瘤生物學特性差別很大，治療方法多，但基本方法仍為手術治療，放射治療、化療、免疫治療等居輔助地位。原則上表淺膀胱腫瘤行保留膀胱的手術，浸潤性癌行全膀胱切除。
1.表淺膀胱癌的治療
(1)經尿道切除：表淺膀胱腫瘤最適宜經尿道切除。切除後近期要定期復查，並在手術部位取活檢，如有腫瘤殘滑芹余則需再次切除或手術治療。
(2)經尿道電灼：小的膀胱乳頭狀瘤可作電灼治療。
(3)經尿道激光和微波治療：激光穿透力比電灼強，可均勻破壞癌組織，使腫瘤細胞凝固，同時還有止血作用。
(4)膀胱灌注治療。
2.膀胱浸潤性癌的治療浸潤性癌早期病狀少，進展快，如為局限性病灶，可行膀胱部分切除，否則應考慮膀胱全切術，必要時尚需配合放射治療和全身化學治療。
(1)膀胱部分切除術：適應於單個局限浸潤性癌;距膀胱頸3cm以上;憩室內癌;經尿道電切不易切除部位深的腫瘤。禁梁讓悉忌證有復發;多發;原位癌;女性侵及膀胱頸;男性侵及前列腺;曾行放射治療;膀胱容量太小。
膀胱部分切除術可保留膀胱橡乎功能，安全可靠，但必須嚴密隨診，定期復查膀胱鏡，以早期發現復發。
(2)膀胱全切除術：切除整個膀胱，男性尚應包括前列腺和精囊，同時行尿路改道。多發膀胱癌且有浸潤者;位於膀胱頸、三角區的較大浸潤癌;腫瘤無明顯邊界者;僅復發的表淺膀胱癌伴嚴重黏膜病變者;腫瘤過大，部分切除膀胱後其容量過小時都適合膀胱全切除術。
膀胱全切除術是大手術，創傷大，出血多，且需尿流改道，對患者生理、生活和工作都有較大影響。術前必須系統檢查心、肺、肝、腎功能。年老體衰或過度肥胖者，可分期手術。
(3)根治性膀胱全切除術：包括膀胱、前列腺、精囊、周圍脂肪組織以及覆蓋的腹膜，女性包括膀胱、尿道及周圍脂肪組織，常同時切除子宮、輸卵管、卵巢和部分陰道前壁。此術復雜，並發症多，應慎重掌握。
(4)放射治療：在膀胱癌手術根據困難或患者拒絕手術時可以採用，可使患者保留排尿功能和性能力。
(5)化學治療：已有轉移的膀胱癌以化學治療為主。現階段認為有效的葯物為順鉑、多柔比星(阿黴素)、甲氨蝶呤、硫酸長春鹼(長春花鹼)、氟尿嘧啶等。
(二)預後
老年膀胱癌患者的預後主要取決於腫瘤細胞分化程度、浸潤深度以及轉移是否。老年膀胱癌細胞往往分化不良，半數以上的患者發生浸潤。腫瘤侵及肌肉淺層時轉移的機會為12%，當穿過肌層而有周圍浸潤時，74%的患者將發生區域淋巴結和血行轉移，預後很差，治癒率只有26%。因此老年膀胱癌惡性程度較高，預後不良。改善預後的關鍵在於早期診斷和治療。
『伍』 膀胱移行癌晚期可以吃什麼葯治療
膀胱移行細胞癌疾病
(一)治療
膀胱腫瘤生物學特性差異很大，治療的方法也很多，但基本治療方法仍為手術，放療、化療和免疫治療等居輔助地位。原則上表淺膀胱腫瘤行保留膀胱的手術，浸潤性癌行全膀胱切除加尿流改道或原位新膀胱手術。
1.表淺性膀胱腫瘤的治療 主要是指Ta期～T1期的膀胱癌。日前對表淺性膀胱癌的治療意見基本一致，即盡可能地經尿道將肉眼所能看到的腫瘤切干凈，然後再輔以膀胱內灌注治療。淺表性膀胱癌很少需行膀胱全切術，除非有彌漫的、無法切除的乳頭狀腫瘤或對腔內治療無效的原位癌。
(1)經尿道膀胱腫瘤電切術(TURBT)：大多數淺表性膀胱癌患者可通過TURBT得到有效的治療。首先切除腫瘤的表淺部分，並將標本取出送病理檢查。接著切除深層部分的組織，並將切除的組織送病檢。這樣可完整地切除腫瘤並為確定腫瘤的分級、分期提供有價值的資料。侵犯輸尿管管口的腫瘤應同時行管口切除，但腫瘤切除後不要電灼創面，防止管口狹窄。膀胱憩室內的腫瘤不宜行經尿道膀胱腫瘤電切術。
(2)經尿道膀胱腫瘤激光切除：激光具有方向性強、光度高、單色性好和相乾性好的基本特性，對膀胱癌的治療有良好效果。激光器的種類很多，有固體激光器、氣體激光器等，其中以摻釹-釔鋁石榴石激光Nd∶YAG激光器應用最廣，效果最好。通過光導纖維，經膀胱鏡將激光引入膀胱內，在直視下對癌腫進行治療。這種治療為非接觸性，治療深度一致並能控制，創傷輕、並發症少。特殊的優點是：①激光照射的同時阻塞淋巴管，可避免癌腫擴散;②為非接觸性，避免或減少活的癌細胞釋放;③操作簡便、安全、出血少、復發率低。
(3)光動力學治療(PDT)：光動力學治療又名光敏治療，其原理是光敏劑、光和氧對細胞有毒性作用。將與癌組織親和力很強的光敏劑注入機體內，待其聚集結合，藉助於光將其激活，產生細胞內毒性，使癌細胞失活。目前常用的光敏劑為血卟啉及其衍生物HPD。HPD的一般劑量為2.5～5mg/kg體重，靜脈注射後48～72h激光照射。一般用氬離子激光為光源，由石英導光纖維導入。主要適宜於原位癌和淺表性膀胱癌及癌前黏膜病變的治療。對原位癌和淺表性膀胱癌的治療效果分別在90%以上及達到95%。此法具有對癌組織選擇性高、對正常組織無損傷、全身反應輕等優點，可以多次重復治療。光動力學治療的副作用為HPD及其衍生物少量皮膚吸收產生皮膚光敏反應，受光線照射後出現輕度水腫、色素沉著等。預防的主要措施為避光至少1周。部分病人可有尿頻、尿急和膀胱容量縮小。近幾年來，利用5-氨基果糖酸(ALA)作為一種新的光敏物質，克服了HPD的缺點，具有熒光強、沒有過敏反應、無需避光的優點。
(4)膀胱部分切除：膀胱部分切除術是一個相對比較簡單的手術。在不具備腔內泌尿外科手術器械的醫院，膀胱部分切除術是治療膀胱腫瘤的主要方法。只要在手術中能徹底切除病變的組織，並盡量減少腫瘤組織脫落並污染傷口的可能性，療效是比較確切的。
(5)膀胱灌注化療：膀胱灌注化療即將一定劑量的某一種或幾種化療葯物注入膀胱內並保留一段時間以達到治療或預防腫瘤復發的方法。此法具有以下優點：①抗癌葯物可以在膀胱內較長時間高濃度直接作用於腫瘤;②可以殺滅膀胱內術後殘余的腫瘤細胞，防止腫瘤細胞種植，降低復發的可能;③可以減少全身用葯的毒副作用;④可以保留膀胱，不僅生活方便，且可保留性功能。理想的膀胱灌注化療葯物應有直接抗惡性移行細胞作用，無特殊葯物作用時相對全身毒性小。可供選擇的葯物有羥喜樹鹼6～12mg、絲裂黴素(絲裂黴素C) 40mg、多柔比星40mg、米托蒽醌12mg、順鉑40mg、吡柔比星40mg溶於40～60ml生理鹽水，每周灌注1次，2個月後改為每月1次，持續1～2年。
(6)經膀胱免疫治療：①凍干卡介苗(卡介苗)(Bacillus Calmette-Guerin，BCG)：凍干卡介苗是牛型結核分枝桿菌的減毒菌株，經膀胱灌注凍干卡介苗是目前預防腫瘤復發效果最好的手段。此外，凍干卡介苗還可用於治療原位癌。其方法是凍干卡介苗 120～150mg，稀釋於50ml生理鹽水中，每周1次，6次後改為每月1次，持續1～2年。②干擾素(IFN)：IFN有抗增殖和免疫刺激特性，被廣泛用作抗腫瘤葯。IFN可對1/3的原位癌有效，一項前瞻性研究表明，應用重組IFN 100×107u，每周1次，共12次;接著每月1次，共1年，完全緩解率為43%。③阿地白介素(白細胞介素-2)(IL-2)：IL-2的作用是促進T淋巴細胞增殖，從而導致殺傷T淋巴細胞的增殖和分化，活化天然殺傷細胞NK細胞，誘導淋巴因子激活殺傷細胞LAK細胞及腫瘤浸潤淋巴細胞TIL細胞產生，並促進外周血淋巴細胞產生多種淋巴因子，在免疫調節中起重要作用。膀胱內灌注常用劑量為3500U，每周1次，共6次;以後每月1次，共1年。
(7)膀胱鏡復查及尿路造影檢查：表淺膀胱癌患者術後隨診檢查包括：最初2年內，每3個月行1次膀胱鏡檢查;隨後2年內，每6個月1次;接著每年1次。每1年或2年行1次排泄性尿路造影檢查。
2.浸潤性膀胱癌的治療 近年來對浸潤性膀胱癌的治療有了很大的進步，由單一的手術治療發展為外科手術、化療、放療、生物治療等綜合治療，治療效果也有較大提高，但是外科手術仍為最重要的治療手段。如為局限病灶，可行膀胱部分切除術，否則應考慮膀胱全切除術同時加尿流改道或原位新膀胱術，必要時尚需配合放療和化療。
(1)膀胱部分切除術：適應證有單個局限性癌、距膀胱頸部3cm以上、TUR不易切除部位的腫瘤、憩室內癌。術前應行膀胱鏡下黏膜活檢以確定在膀胱的其他部位以及前列腺部尿道沒有腫瘤及原位癌存在，切除范圍應包括腫瘤周圍2cm的膀胱黏膜。如腫瘤靠近輸尿管口，應行輸尿管再植術。
(2)膀胱全切除術：①適應證：多發膀胱癌、位於膀胱頸部及三角區的較大浸潤性癌、腫瘤無明顯邊界者、反復復發的膀胱癌、腫瘤體積大行部分切除後膀胱容量過小者。②膀胱全切除術配合術前放射治療：放療可殺死腫瘤細胞，避免術中全身和局部擴散，從而提高手術生存率。③膀胱全切除術配合術前動脈化療：術前髂內動脈化療及栓塞，但會造成粘連，增加膀胱切除時的難度。
(3)根治性膀胱全切除術：男性包括膀胱、前列腺、精囊、周圍脂肪組織及覆蓋的腹膜;女性包括膀胱、尿道及周圍脂肪組織，常同時切除子宮、輸卵管、卵巢和部分陰道前壁。
(4)保留勃起神經的根治性膀胱全切除術：Walsh於1987年首先報道了一種保留勃起神經的改良膀胱前列腺切除術，可使大部分患者術後保留勃起功能。其手術要點為在處理前列腺側韌帶時，緊貼精囊和輸精管橫斷膀胱動脈和膀胱蒂，以避免損傷血管神經束的頭端部分。
(5)放射治療：在膀胱癌手術根治困難或病人拒絕手術時可採用，可使病人保留排尿功能和性功能。
(6)化療：對已有轉移的膀胱癌以化療為主。現階段認為比較有效的葯物為順鉑、多柔比星、甲氨蝶呤、長春鹼、氟尿嘧啶等。
(二)預後
預後決定於腫瘤細胞類型、病理分期、分級及患者本身的免疫力。Ta、T1
期移行上皮癌細胞分化Ⅰ級者，5年生存率80%以上;T1期細胞分化Ⅱ、Ⅲ級者5年生存率40%，但保留膀胱者半數有復發。膀胱部分切除術：T2期5年生存率45%，T3期23%。膀胱全切除術：T2及T3期5年生存率16%～48%。根治性全膀胱切除術T2、T3期5年生存率明顯提高，可達30%～70%，T4期不做治療均在1年內死亡，放射治療後有5年生存率達6%～10%的報告。隨著化療和手術技術的改進，膀胱癌的復發率明顯降低，長期存活率也不斷提高。術後膀胱灌注的葯物很多，近來認為手術後近期應選用強抗癌葯物灌注(如吡柔比星)來殺死殘存的腫瘤細胞;長期灌注可用阿黴素等大分子抗癌葯物或免疫刺激劑(凍干卡介苗)來提高局部組織的免疫力以預防復發。但有些學者甚至建議無須長期膀胱灌注。現今又提出了腫瘤休眠療法(tumor dormancy therapy)，即通過阻斷腫瘤血管生成以阻斷癌細胞營養補充的途徑，抑制腫瘤細胞的增殖，導致腫瘤的最終消退。由於血管內皮生長因子(VEGF)是血管生成的關鍵因子，現可通過注射VEGF單克隆抗體來有效抑制腫瘤生長，使其轉變為靜止期。另外蘇拉明可以與VEGF結合，從而抑制VEGF誘導的血管內皮細胞增殖與遷移。術後膀胱鏡及尿脫落細胞檢查十分重要。應注意避免誘發膀胱癌的危險因素，如聯苯胺、染料、吸煙，並積極治療腺性膀胱炎、膀胱結石、尿瀦留等。