A. 老人心衰臨死前的症狀有什麼
生老病死是人類生命的循環。對於心衰病人來說，有時候可能缺乏注意而導致出現生命危險。老人心衰臨死前的症狀是怎樣的呢?下面由我為大家介紹老人心衰臨死前的症狀，希望能幫到你。
老人心衰臨死前的症狀
1、老人心衰臨死前有哪些症狀
心力衰竭是由於心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎症等任何原因引起的心肌損傷,造成心肌結構和功能的變化,最後導致心室泵血或充盈功能低下。它可以分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。
心衰病人在去世之前大多會出現胸口悶的現象。這種現象如果發現不及時是會直接導致死亡的。或者是突發嚴重呼吸困難;呼吸頻率達30~40次/分端坐呼吸面色灰白、發紺、極度煩躁、大汗淋漓同時可頻發咳嗽等。
2、老人心衰如何急救
鎮靜:皮下或肌肉注射嗎啡5-10mg或杜冷丁50-100mg,使病人安靜,擴張外周血管,減少回心血量,減輕呼吸困難。對老年人,神志不清,已有呼吸抑制,休克或合並肺部感染者禁用。
減少靜脈迴流:患者取坐位或卧位,兩腿下垂,以減少靜脈迴流,必要時,可加止血帶於四肢,輪流結扎三個肢體,每5分鍾換一肢體,平均每肢體扎15分鍾,放鬆5分鍾,以保證肢體循環不受影響。
吸氧:加壓高流量給氧每分鍾6-8升,可流經25-70%酒精後用鼻管吸入,加壓可減少肺泡內液體滲出,酒精能降低泡沫的表面張力使泡沫破裂,從而改善通氣,也可使用有機硅消泡劑消除泡沫。
強心葯:用洋地黃類葯物者,可靜脈注射快速作用的洋地黃類制劑,如西地蘭、毒毛旋花子甙k等,對二尖瓣狹窄所引起的肺水腫,除伴有心室率快的心房顫動外,不用強心葯,以免因右心室輸出量增加而加重肺充血。
3、老人心衰的症狀
出現消化道症狀。心衰往往伴有內臟瘀血,使患者出現不同程度的消化道症狀,通常表現為食慾不振、惡心、嘔吐、腹脹等,嚴重者可致胃腸道出血,表現為嘔血、黑便等。
精神症狀突出。心衰時常伴有失眠、焦慮不安,或嗜睡、表情淡漠、呆滯等。這與心衰時心臟排血減少,腦細胞缺氧有關。
夜尿增多。這是因為白天活動增多,回心血量相對不足,心輸出量減少,腎臟血流灌注量減少,故而尿量減少;但到了晚上,老年人卧床休息,回心血量相對增加,心輸出量增多,從而引起夜尿增多,成為心功能不全的標志之一。
出現肺部體征。如果患者出現可疑症狀;可貼近老人的胸部聽聽。如果聽見明顯的哮鳴音或濕羅音,表明老人已有心功能不全,必須立即送醫院就診。
心衰症狀易被掩蓋。老年人常有多種疾病並存,相互影響,造成病情復雜化,症狀多樣性,掩蓋心衰症狀。
老人心衰的原因
感染性疾病尤其是呼吸道感染,占誘因的首位,患肺炎的老年人97%死於心衰。
心律失常尤其是快速性心律失常,如室上性心動過速、心房纖顫、心房撲動等可增加心室率,減少心室充盈時間,增加心肌耗氧量等,快速性心律失常是心衰的重要誘因之一。
輸血、輸液或攝鹽量過多。
體力過勞、精神壓力過重及情緒激動。
環境、氣候的急劇變化。
治療不當,如洋地黃類葯物用量不足、過量或中毒、利尿過度等。
嚴重貧血、甲狀腺機能亢進、肺栓塞等。
抑制心肌收縮力的葯物影響如β-受體阻滯劑、奎尼丁、異搏定、雙異丙吡胺等。
心衰老人吃什麼食物好
老年人心力衰竭對身體是很大的傷害，突發性經常出現，這就需要在日常飲食方面多加預防，減少病症發作，增強老年人自身免疫力，食療確實是一個好方法。
心力衰竭的營養治療原則，主要是少量多餐，食物容易消化，以減少心臟的負荷，並限制鈉鹽，防止水腫，保護心臟。這樣的情況下心力衰竭的老人的膳食有如下要求：
1、適當限制蛋白質和熱能的攝入。
心力衰竭時，每日蛋白質可控制在25～30克，熱能600千卡;2～3日後，蛋白質可加至40～50克，熱能1000～1500千卡。病情好轉後漸增蛋白質和熱能，但不宜太高，以免增加心臟的負荷。
2、少量多餐。
心臟病病人不宜吃得過多，每日總熱能分4～5次攝入，以減少餐後胃腸過度充盈及橫膈抬高，避免心臟工作量增加。晚飯應早些吃，宜清淡，晚飯後不進或少進任何食品和水分。
3、應吃易於消化的食物。
心臟病病人由於血液循環功能減退，胃腸道瘀血、水腫，影響食物的消化、吸收。因此，所進食物應易於消化。開始可用流質、半流質飲食，然後改用軟飯。
4、應供給充足的維生素和適量的無機鹽，如維生素B1及維生素C，以保護心肌。
供給適量的鈣，以維持正常的心肌活動。鉀對心臟有保護作用，不足時引起心律失常。用利尿葯時，除補鉀外，還應注意鎂、鋅的供給。
5、限制鈉鹽。
這是控制心力衰竭較為適當的方法。為了減輕水腫，應限制食鹽，每日約3克以內為宜。
猜你喜歡：
1. 老年心衰的最佳治療方法
2. 急性心衰的急救措施
3. 80歲心衰病人能活多久
4. 老年人冠心病有什麼症狀表現
5. 老人心衰臨終前的症狀特點
B. 老人心衰臨終前的症狀特點
生老病死是大自然的規律，在很多時候很多的人在臨終前都是有一些比較明顯的徵兆。心力衰竭並不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發展的終末階段。那麼老人心衰臨終症狀有哪些?接下來我帶大家了解一下吧。
老人心衰臨終症狀
心力衰竭是由於心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎症等任何原因引起的心肌損傷,造成心肌結構和功能的變化,最後導致心室泵血或充盈功能低下。它可以分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。
心衰病人在去世之前大多會出現胸口悶的現象。這種現象如果發現不及時是會直接導致死亡的。或者是突發嚴重呼吸困難;呼吸頻率達30~40次/分端坐呼吸面色灰白、發紺、極度煩躁、大汗淋漓同時可頻發咳嗽等。
心衰的診斷是預防的前提所以即使發現可以少很多的麻煩。根據患者有冠心病、高血壓等基礎心血管病的病史,有休息或運動時出現呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床症狀,有心動過速、呼吸急促、肝臟腫大的體征,有心腔擴大、第三心音、水平升高等心臟結構或功能異常的客觀證據,有收縮性心力衰竭或舒張性心力衰竭的特徵,可作出診斷。
心衰的心原性休克並發症
由於心臟排血功能低下導致心排血量不足而引起的休克,稱為心原性休克(cardiogenicshock),心排血量減少突然且顯著時,機體來不及通過增加循環血量進行代償,但通過神經反射可使周圍及內臟血管顯著收縮,以維持血壓並保證心和腦的血供,臨床上除一般休克的表現外,多伴有心功能不全,體循環靜脈瘀血,如靜脈壓升高,頸靜脈怒張等表現。
心衰的疾病診斷
根據典型症狀和體征,診斷急性心功能不全並不困難,主要應與 其它 原因(特別是血管功能不全)引起的昏厥,休克和肺水腫相鑒別,昏厥當時,心律,心率無明顯過緩,過速,不齊或暫停,又無引起急性心功能不全的心臟病基礎的,可以排除心原性昏厥,心原性休克時靜脈壓和心室舒張末期壓升高,與其它原因引起的休克不同,肺水腫伴肺部哮鳴音時應與支氣管哮喘鑒別,此時心尖部奔馬律有利於肺水腫的診斷,其他原因引起的肺水腫。
急性左心衰竭飲食事項
宜吃利尿的食物;宜吃抗菌消炎的食物;宜吃富含優質蛋白質的食物。
海帶:急性左心衰竭患者有肺水腫的症狀,海帶含有甘露醇,可以脫水,減輕肺水腫的症狀,起到改善病情的作用。
香椿:香椿是具有抗菌殺菌的作用的食物,急性左心衰竭患者容易繼發細菌感染,食用香椿可以起到抗菌或者預防感染的作用,有利於患者的恢復。
牛奶:牛奶富含優質蛋白質和人體必需的礦物質元素,促進腸道對營養物質的吸收,增強免疫力,提高抗病能力 ,有利於患者的恢復。
心衰的臨床表現
1.急性心力衰竭
(1)早期表現 左心功能降低的早期徵兆為心功能正常者出現疲乏、運動耐力明顯減低、心率增加15～20次/分，繼而出現勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、高枕睡眠等;檢查可見左心室增大、舒張早期或中期奔馬律、兩肺底部有濕啰音、干啰音和哮鳴音。
(2)急性肺水腫 起病急，病情可迅速發展至危重狀態。突發的嚴重呼吸困難、端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安並有恐懼感，呼吸頻率可達30～50次/分;頻繁咳嗽並咯出大量粉紅色泡沫樣痰;心率快，心尖部常可聞及奔馬律;兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。
(3)心源性休克 1)低血壓 持續30分鍾以上，收縮壓降至90mmHg以下，或原有高血壓的患者收縮壓降低≥60mmHg。2)組織低灌注狀態 ①皮膚濕冷、蒼白和發紺伴紫色條紋;②心動過速>110次/分;③尿量明顯減少(<20ml/h)，甚至無尿;④意識障礙，常有煩躁不安、激動焦慮、恐懼和瀕死感;收縮壓低於70mmHg，可出現抑制症狀，逐漸發展至意識模糊甚至昏迷。3)血流動力學障礙 PCWP≥18mmHg，心臟排血指數(CI)≤36.7ml/s·m(≤2.2L/min·m)。4)代謝性酸中毒和低氧血症
2.慢性心力衰竭
(1)左心衰的症狀和體征 大多數左心衰患者是由於運動耐力下降出現呼吸困難或乏力而就醫，這些症狀可在休息或運動時出現。同一患者可能存在多種疾病。
呼吸困難是左心衰最主要的症狀，可表現為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難等多種形式。運動耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現。嚴重心力衰竭患者可出現陳-施呼吸，提示預後不良。查體除原有的心臟病體征外，還可發現左心室增大、脈搏強弱交替，聽診可聞及肺部啰音。
(2)右心衰的症狀和體征 主要表現為慢性持續性淤血引起的各臟器功能改變，患者可出現腹部或腿部水腫，並以此為首要或惟一症狀而就醫，運動耐量損害是逐漸發生的，可能未引起患者注意，除非仔細尋問日常生活能力發生的變化。查體除原有的心臟病體征外，還可發現心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發紺、下垂性水腫和胸腹水等。