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70歲以上醫保報銷多少

發布時間:2023-05-30 01:37:46

『壹』 70歲退休職工醫保住院能報銷多少

《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規定:「參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到的,可以繳費至國家規定年限。」
退休職工醫保報銷最高支付限額:
統籌基金年度最高支付限額為5萬元(包括住院和門診慢性疾病、特殊疾病、重大疾病費用)。
退休職工醫保報銷住院統籌基金支付比例:
在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費,甲類葯品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%,退休人員統籌基金支付90%;乙類葯品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。
退休職工醫保報銷范圍:
城鎮職工基本醫療保險門診治療規定的慢性疾病、特殊疾病和重大疾病,年度內起付線標准為700元。門診規定的慢性疾病、特殊疾病根據病種確定不同的門診最高支付限額,重大疾病年度內門診最高支付限額為5萬元。在起付線以上,最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的,甲類葯品及普通診療費用統籌基金支付80%;乙類葯品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。
城鎮職工基本醫療保險:
(1)個人帳戶劃入辦法
個人帳戶資金以本人上年度工資收入和退休費用為基數,按以下3個年齡段規定的不同比例劃入:45周歲(含45周歲)以下,按2.3%(含個人繳費)劃入;45周歲以上、未達到法定退休年齡的人員按2.5%(含個人繳費)劃入;達到法定退休年齡的退休人員,按3.4%劃入。
(2)統籌基金支付辦法
住院起付線標准:三級(含)以上醫院700元、二級(含二級專科)醫院600元、一級(含)以下醫院500元。參保人在一個參保年度內多次住院治療的,三級醫院第二次住院起付線500元,第三次400元,以後為300元;二級醫院第二次住院起付線400元,第三次300元,以後為200元;一級醫院第二次住院起付線300元,第三次200元,以後為100元。

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『貳』 退休醫保報銷比例是多少呢

法律分析:退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。1、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是85%。2、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷的比例是90%。報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%起,最高可累計報銷30萬元。其中,三級類醫院報銷范圍為85%~95%,二級醫院87%~97%,社區醫院90%~97%。生病住院三天內,憑醫保卡或身份證、戶口簿等有效證件到醫院醫保辦辦理醫保聯網手續,出院時直接到醫院醫保辦辦理結算手續;轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

『叄』 現在醫保報銷比例是多少

法律主觀:

醫保報銷比例是:70周歲以上的老年人、其他城鎮居民、學生及兒童,發生符合報銷范圍的10萬元(學生及兒童:18萬元)以下醫療費,三級醫院起付標准500元,報銷比例50%(學生及兒童:55%);二級醫院起付標准300元,報銷比例60%;一級醫院報銷比例65%。

法律客觀:

《社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險磨悶敬基金中支付。 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應罩鍵當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人瞎慎員享受基本醫療保險待遇。

『肆』 70歲老人醫保報銷多少

法律分析:如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

『伍』 70歲以上醫保報銷比例

1.在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷滾悔激比例為50%;
2.二級醫院起付標准為300元,報銷比前升例大襪為60%;
3.一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。

『陸』 退休職工住院報銷比例是多少

退休住院醫保報銷比例根據住院患者年齡有兩個標准
在70周歲以下的,報銷辦比例是85%,大於這個年齡的,則報銷比例是90%,並且住院報銷有一個起算點,費用超過1300元的部分才可以報銷。退休人員患病,可以持醫保卡到定點醫院就診。
一、退休住院醫保報銷比例是多少?
退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。
1、70周歲以下的退休人員遲茄,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是85%。
2、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷的比例是90%。
報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%起,最高可累計報銷30萬元。其中,三級類醫院報銷范圍為85%~95%,二級醫院 87%~97%,社區醫院90%~97%。
二、辦理醫保報銷的程序是怎樣的?
生病住院三天內,憑醫保卡或身份證、戶口簿等有效證件到醫院醫保辦辦理醫保聯網手續,出院時直接到醫院醫保辦辦理結算手續;2、外傷住院三天內,持醫保卡或身份證、戶口簿等有效證件到醫院醫保辦辦理醫保聯網手續。經市(區)醫保部門調查後,符合醫保報銷條件的,出院時到醫院醫保辦辦理結算手續。沒有調查清楚或有異議的,出院後可以帶著病歷、發票、結算單、本人建行存摺復印件等文件交市醫保部門調查,再交城鎮居民醫保管理部門報銷。
三、住院轉院醫保結算手續是怎樣的?
1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。
2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。
3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。
綜上所述,退休人員看病就醫,可以到當地定點醫院,如需要住院,在出院後可以報銷大部分費用,在醫保自負費用之內的,如住院患者年齡超過70歲,則可以報銷85%,其餘費用個人承擔,年齡大於70周歲的,醫保報銷比例是90%。
法律依據
《中華人民保險法》
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村凳旦困合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中棗念支付。

『柒』 農村老人70歲合作醫療補助政策

農村老人70歲補助政策:
1、70歲以上的老年人不必繳納新型農村合作醫療保險費,但可以享受基本養老金。國家沒有統一的標准,通常每月120到210元。
2、如果70歲以上的農村居民是殘疾人或五保戶,將給予殘疾人和護理補貼,或給予五保補貼。
3、80歲以上的農村老人,每月可領取80元(根據當地經濟情況)的補貼;90歲以上農村老人,每月可領取200元補貼,100歲以上農村老人每月可領取300元。
一、70歲以上老年人醫保報銷比例是如何規定的
城鎮居民醫療保險中,三類醫院的醫院收費標准起征點是200。醫保的報銷比例是百分之八十五。二類醫院的收費標准起征點是400。醫保的報銷比例是百分之七十。一類醫院的收費標準的起征點是600。醫保的報銷比例是百分之六十。
一類醫院轉省內就醫,收費標準的起征點是600。醫保的報銷比例是百分之六十。一類醫院轉省外就醫,收費標準的起征點是600。醫保的報銷比例是百分之五十五。
醫保報銷差別:
1、不同等級的醫療機構,報銷比例有所差異。
在基層醫院報銷比例比在大醫院高,有些地方基層醫院的起付線也設置得比在大醫院更低。因此,同樣類型的參保人在不同等級的醫療機構里產生的醫療費用,報銷比例會不同。
以福州市城鄉居民醫保為例,在基層醫療機構的報銷比例是90%,在三級醫療機構報銷比例在55%—65%之間。所以,在基層醫院報銷比例更高。
2、在醫療機構和參保類型都相同的情況下,在職職工和退休職工報銷比例有區別。
一般來說,職工醫保的參保人,退休人員的報銷比例比在職職工的高。
3、是否連續繳費對報銷比例有影響。
因各種原因導致職工醫保繳費中斷的,中斷3個月內補繳的,待遇不受影響。但是如果中斷超過了3個月,即便重新繳費後,也會導致報銷比例變低。
中斷繳費超過3個月的,重新繳費後含有待遇等待期,等待期內職工醫保待遇按統籌區內正常繳費人員待遇的50%支付。
法律依據:
《中華人民共和國老年人權益保障法》
第二十八條國家通過基本養老保險制度,保障老年人的基本生活。

『捌』 七十歲老人醫保報銷比例

法律分析:如果參加醫保的話,報銷比例都是一樣的 醫院級別不同,比例略有不同,大約在75~85%之間 70歲以上老人有一個門檻費的優惠標准,年度內第一次住院,門檻費減半,第二次按醫院等級不同門檻費為100~300元不等。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物模譽滑質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第虛兄二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家旦臘規定從基本醫療保險基金中支付。

『玖』 70歲以上退休職工住院報銷比例

70歲以上退休職工住院報銷比例:不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,按照北京市退休職工醫保報銷比例為例,退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。 1、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費粗嫌用可以報銷,報銷的比例是85%。 2、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。 報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%起,最高可累吵凳簡計報銷30萬元。其中,三級類醫院報銷范圍為85%~95%,二級醫院 87%~97%,社區醫院90%~97%。

法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符升褲合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

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