60歲患左心衰

1. 老人心衰臨終前的症狀特點

生老病死是大自然的規律，在很多時候很多的人在臨終前都是有一些比較明顯的徵兆。心力衰竭並不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發展的終末階段。那麼老人心衰臨終症狀有哪些?接下來我帶大家了解一下吧。
老人心衰臨終症狀
心力衰竭是由於心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎症等任何原因引起的心肌損傷,造成心肌結構和功能的變化,最後導致心室泵血或充盈功能低下。它可以分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。

心衰病人在去世之前大多會出現胸口悶的現象。這種現象如果發現不及時是會直接導致死亡的。或者是突發嚴重呼吸困難;呼吸頻率達30~40次/分端坐呼吸面色灰白、發紺、極度煩躁、大汗淋漓同時可頻發咳嗽等。

心衰的診斷是預防的前提所以即使發現可以少很多的麻煩。根據患者有冠心病、高血壓等基礎心血管病的病史,有休息或運動時出現呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床症狀,有心動過速、呼吸急促、肝臟腫大的體征,有心腔擴大、第三心音、水平升高等心臟結構或功能異常的客觀證據,有收縮性心力衰竭或舒張性心力衰竭的特徵,可作出診斷。
心衰的心原性休克並發症
由於心臟排血功能低下導致心排血量不足而引起的休克,稱為心原性休克(cardiogenicshock),心排血量減少突然且顯著時,機體來不及通過增加循環血量進行代償,但通過神經反射可使周圍及內臟血管顯著收縮,以維持血壓並保證心和腦的血供,臨床上除一般休克的表現外,多伴有心功能不全,體循環靜脈瘀血,如靜脈壓升高,頸靜脈怒張等表現。
心衰的疾病診斷
根據典型症狀和體征,診斷急性心功能不全並不困難,主要應與 其它 原因(特別是血管功能不全)引起的昏厥,休克和肺水腫相鑒別,昏厥當時,心律,心率無明顯過緩,過速,不齊或暫停,又無引起急性心功能不全的心臟病基礎的,可以排除心原性昏厥,心原性休克時靜脈壓和心室舒張末期壓升高,與其它原因引起的休克不同,肺水腫伴肺部哮鳴音時應與支氣管哮喘鑒別,此時心尖部奔馬律有利於肺水腫的診斷,其他原因引起的肺水腫。

急性左心衰竭飲食事項

宜吃利尿的食物;宜吃抗菌消炎的食物;宜吃富含優質蛋白質的食物。

海帶:急性左心衰竭患者有肺水腫的症狀,海帶含有甘露醇,可以脫水,減輕肺水腫的症狀,起到改善病情的作用。

香椿:香椿是具有抗菌殺菌的作用的食物,急性左心衰竭患者容易繼發細菌感染,食用香椿可以起到抗菌或者預防感染的作用,有利於患者的恢復。

牛奶:牛奶富含優質蛋白質和人體必需的礦物質元素,促進腸道對營養物質的吸收,增強免疫力,提高抗病能力 ,有利於患者的恢復。
心衰的臨床表現
1.急性心力衰竭

(1)早期表現 左心功能降低的早期徵兆為心功能正常者出現疲乏、運動耐力明顯減低、心率增加15～20次/分，繼而出現勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、高枕睡眠等;檢查可見左心室增大、舒張早期或中期奔馬律、兩肺底部有濕啰音、干啰音和哮鳴音。

(2)急性肺水腫 起病急，病情可迅速發展至危重狀態。突發的嚴重呼吸困難、端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安並有恐懼感，呼吸頻率可達30～50次/分;頻繁咳嗽並咯出大量粉紅色泡沫樣痰;心率快，心尖部常可聞及奔馬律;兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。

(3)心源性休克 1)低血壓 持續30分鍾以上，收縮壓降至90mmHg以下，或原有高血壓的患者收縮壓降低≥60mmHg。2)組織低灌注狀態 ①皮膚濕冷、蒼白和發紺伴紫色條紋;②心動過速>110次/分;③尿量明顯減少(<20ml/h)，甚至無尿;④意識障礙，常有煩躁不安、激動焦慮、恐懼和瀕死感;收縮壓低於70mmHg，可出現抑制症狀，逐漸發展至意識模糊甚至昏迷。3)血流動力學障礙 PCWP≥18mmHg，心臟排血指數(CI)≤36.7ml/s·m(≤2.2L/min·m)。4)代謝性酸中毒和低氧血症

2.慢性心力衰竭

(1)左心衰的症狀和體征 大多數左心衰患者是由於運動耐力下降出現呼吸困難或乏力而就醫，這些症狀可在休息或運動時出現。同一患者可能存在多種疾病。

呼吸困難是左心衰最主要的症狀，可表現為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難等多種形式。運動耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現。嚴重心力衰竭患者可出現陳-施呼吸，提示預後不良。查體除原有的心臟病體征外，還可發現左心室增大、脈搏強弱交替，聽診可聞及肺部啰音。

(2)右心衰的症狀和體征 主要表現為慢性持續性淤血引起的各臟器功能改變，患者可出現腹部或腿部水腫，並以此為首要或惟一症狀而就醫，運動耐量損害是逐漸發生的，可能未引起患者注意，除非仔細尋問日常生活能力發生的變化。查體除原有的心臟病體征外，還可發現心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發紺、下垂性水腫和胸腹水等。

2. 心衰病人要注意什麼

心衰可以說是一種很嚴重的疾病，患者在發病時會有呼吸困難、嘴唇發紫等症狀，嚴重的甚至直接導致死亡。也正是因為該病非常嚴重，所以對於患者家屬來說做好必要的家庭護理也是非常有幫助的，那心衰病人的家庭護理有哪些？

首先若是發現患有各種原因所致的心臟病，應該要求患者及時到醫院接受正規的治療，並在在醫生的指導下正確的服葯，注意休息並做定期復查。

其次病人服用洋地黃、地高辛等強心葯物時，最好是每次服葯前測脈搏，若是每分鍾低下60次，這時應停服1次，並及時的向醫生匯報情況，然後根據醫生的指導酌情的減輕葯物的服用量。若患者出現食慾不振、惡心嘔吐或者是腹瀉、乏力、看東西有重影和發黃、總想睡覺或煩躁等症狀，都要考慮是葯物中毒的表現，最好應停葯並及時到醫院接受診療。

另外在飲食上，家庭最好以清淡易消化少刺激的食物為主，患者要忌食辣椒、濃茶或咖啡等刺激性食物。也要盡量的少吃膽固醇高的食品比如動物脂肪以及動物內臟等。可多吃豆製品、蔬果，夏天可適量吃西瓜，能補充維生素C ，同時也能利尿作。攝鹽量上家人也要按照醫生的囑咐，限制患者鹽量的攝入。

心衰的發生不僅讓患者很痛苦，家人也會跟著一起受累，但是作為患者家屬，日常生活中的一些護理措施能夠比較好的減輕患者的風險，也利於患者的康復，所以即便累一點，上述的這些護理措施也需要盡力做好。

3. 老年人急性左心衰竭患者吃什麼對病情好

你好，老年人急性左心衰竭患者平常多吃些胡蘿卜、油菜、菠菜、韭菜還有動物的肝臟，如雞肝、魚肝、豬肝等等。多吃些維生素含量多的食物，對老年人急性左心衰竭患者的身體和病情都是很好的。

4. 左心衰如何治療

一、急性左心衰發作的時候，治療方面一般的治療措施，都是選擇端坐位困梁、腿下垂，同時重用強心、利尿、擴血管的葯物。再就是打嗎啡來鎮靜，打嗎啡的目的首先能夠鎮靜，還能夠擴張血管，減輕患者心臟的負荷，還能改善氧氣供應，同時要注意擴張氣管，源襪改善呼吸困難。二、慢性的左心衰竭，對於這種情況主要就是針對病因治療，改善心肌供血，控制血壓控制心率，強心、利尿、擴血管，逆雹尺激轉心室重構來治療。避免勞累、情緒激動、避免暴飲暴食。望採納。

5. 怎麼治療左心衰

1.病因防治:
積極尋找和治療基本心臟疾旅神氏病,如高血壓病應積極控制高血壓,糾正貧血,高度二尖瓣狹窄進行手術治療等.此外,積極防治心力衰竭的誘因,控制感染和心律失常;避免過度勞累,情緒激動等.
2.減輕心臟負荷:

①休息:有明確左心衰竭的患者至少休息2~3周後才允許恢復活動.此外,還須解除患者恐懼感,必要時使用小劑量安定.
②飲食:少量多餐,易於消化,熱量宜偏低,限制鈉鹽攝入,每日限制在2.5~5g之間.
③利尿劑的應用:間斷使用,以雙氫克尿噻首選,速尿多用於重度心衰;雙克,速尿副作用是低鉀,低氯性鹼中毒,並可拆散致血糖升瞎激高,雙克還可引起尿酸增高,故糖尿病,痛風患者忌用;安體舒通,氨苯喋啶可使血鉀增高,故腎功能不全時慎用.
④血管擴張劑:擴張周圍小動脈與小靜脈,減少回心血量,從而減輕心臟前負荷和減輕靜脈淤血.臨床常用的血管擴張劑有:肼苯達嗪,口服25~75mg/Tid;酚妥拉明,靜滴0.1mg/分開始,每10~15分鍾加0.1mg/分;硝酸甘油,舌下含0.3~0.6mg;哌唑嗪,口服,首劑0.5mg,以後1~5mg,每6~8h一次.
血管擴張劑應根據具體病情選用,如以肺淤血或肺水腫為主要表現者宜選用擴靜脈葯.

6. 怎麼治療左心衰

左心衰如呼吸困難，一般通過停止運動、平卧休息可以緩解，但左心衰本身無法自愈，因為引起左心衰的病因並沒有被解除。引起左心衰有很多種原因，如壓力負荷過重、容量負荷過重、原發性心肌損害，如擴張型心肌病，繼發性心肌損害，如心肌梗死。若這些病因得不到解除，左心衰是不能余蠢夠自愈的。所以患者如果有左心衰，一定要去醫院接受正規治療，通過積極的葯物干春毀敬預，症狀可以得扒慎到控制。