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70歲急性腎衰竭

發布時間:2021-10-15 03:39:18

A. 急性腎功能衰竭會有後遺症正嗎

急性腎衰竭是由於各種因素導致腎臟急性缺血,出現血肌酐的急劇升高。其預後也不同。常見的導致急性腎衰的原因有急性腎實質性,間質性腎血管性。腎前性如脫水心功能不全。腎後性如梗阻,腎積水導致的梗阻性腎病。急性腎衰竭,通過及時治療的話可以痊癒。部分患者會轉為慢性。需根據臨床原發病及治療情況而定。

B. 70歲老人腎衰竭可以活多久

腎衰竭可分為急性及慢性,急性腎衰竭的病情進展快速,通常是因腎臟血流供應不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產生。而慢性腎衰竭主要原因為長期的腎臟病變,隨著時間及疾病的進行,腎臟的功能逐漸下降,造成腎衰竭的發生。 [編輯本段]治療重點 1. 治療造成腎衰竭的原因,如血液供應不足或有失血情況時,就會給予患者補充失去的體液及水分;若是有感染時則針對感染做進一步的治療。 2. 因腎臟已失去功能,所以醫師會暫時利用透析治療的方式(即俗稱的洗腎),協助排除體內毒素及廢物;急性腎衰竭患者若未獲得適當的治療或無法控制,讓疾病由急性演變成慢性腎衰竭時,就可能因尿毒症而必須終生洗腎。(有關洗腎資料,請參閱尿毒症篇) 3. 飲食控制,對腎衰竭的患者而言,因腎功能受到破壞,食物在吃進體內後,所產生的毒素及廢物,無法正常的排出體外,因此在飲食上就必需特別注意,避免造成身體負擔: a. 限制蛋白質:未洗腎的患者,因腎臟無法將蛋白質代謝後產生的廢物排出,使腎衰竭的狀況更加嚴重,因此,會建議減少蛋白質的攝入量;但是若有洗腎時,則須注意,在洗腎時會造成體內蛋白質的流失,所以必須配合營養師的建議,以維持身體所需。 b. 限制鈉的攝取:因鹽分含有較高的鈉含量,在腎衰竭患者體內若有過多的鈉,會引起體內水分的滯留,進而造成心肺功能衰竭及加重腎衰竭的情況。但切勿使用低鈉鹽,因低鈉鹽含高量鉀離子。 c. 限制鉀的攝取:體內鉀的堆積會造成肌肉無力,嚴重者更會引起心率不整進而造成心臟衰竭的產生。 d. 限制磷的攝取:因體內過高的磷會造成鈣質的流失,因此醫生會利用葯物來協助控制血液中的磷含量,防止骨質疏鬆的產生。 e. 水分的攝取:若攝取過多的水分,腎臟無法將其排除時,就會發生水腫或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相當重要的課題,醫生會視個案小便的量,或是透析時排除的水量,來決定水分攝取量的多寡,一般會依照前一天的尿量加上500-750c.c。 4. 腎移植:有些末期腎衰竭患者,需要長期做透析治療時,在患者本身條件適合時,腎臟移植(換腎)可以為患者帶來較佳的生活品質;但換腎是個大工程,雖然目前的醫療技術已相當好,仍需做很多事前的評估,才能提高換腎成功的機率。 如果腎臟的損害尚處在早期階段,那麼可以靠葯物和飲食得到控制,然而末期腎衰竭卻沒有康復的希望。對於慢性腎衰竭,只有兩種途徑可以治療,洗腎治療或者腎臟移植。腎臟移植是指通過手術,將器官捐獻者的腎臟移植到接受移植的病人體內的過程。腎臟的可能來源:家人、配偶、密友或者腦死亡並且生前簽字同意捐獻器官的人。當然,最匹配的腎臟通常來自接受移植者的兄弟姊妹,因為他們的基因配合的可能性最大。 腎臟移植是目前治療腎臟衰竭最好的方法,因為移植到病人體內的腎幾乎可以完全代替已衰竭了的腎臟的功能,讓病人過上正常人的生活。 不幸的是,並不是每位腎衰竭病人都有機會接受腎移植。這是因為可能沒有適合的腎臟或是願意捐獻腎臟的親戚,再或是因為腦死亡後的器官捐獻者的數目遠遠低於需求者的數量。病人要等到一個合適的腎臟進行腎移植需要很長的一段時間,因為捐獻者的腎臟必須同病人的身體相匹配。這時,病人必須進行定期的洗腎治療以維持生命,直到可以通過移植手術獲得新的腎臟。 洗腎是指通過過濾,有選擇地排除血液中的某些物質。也就是說,通過人工途徑將病人在腎衰竭後體內堆積的有毒廢物,水和鹽分排除掉,使病人的身體狀況恢復到健康狀態。目前採用的洗腎形式有兩種:血液透析和腹膜透析。血液透析是用一種特殊的機器代替腎臟的功能。腹膜透析是用人體的腹膜充當過濾器,排除體內毒素。 [編輯本段]腎衰竭臨床表現: 急性腎小管壞死 (ATN) 是腎性急性腎衰竭最常見的類型,通常按其病因分為缺血性和腎毒性。但臨床上常常是多因素,如發生在危重疾病時它綜合包括了除毒病,腎臟低灌注和腎毒性葯物等因素。 臨床病程典型可分為三期: 1、起始期 此期患者常遭受一些已知 ATN 的病因,例如低血壓、缺血、膿毒病和腎毒素等。但尚未發生明顯的腎實質損傷。在此階段急性腎衰竭是可預防的。但隨著腎小管上皮發生明顯損傷,GFR 突然下降,臨床上急性腎衰竭綜合征的表現變得明顯,則進入維持期。 2、維持期 又稱少尿期。典型的為 7-14 天, 但也可短至幾天,長至 4-6 周。腎小球率保持在低水平。許多患者可出現少尿 (<40Oml/d)。但也有些患者可沒有少尿,尿量在 400ml/d 以上,稱為非少尿型急性腎衰竭,其病情大多較輕,預後較好。然而,不論尿量是否減少,隨著腎功能減退,臨床上均可出現一系列尿毒症表現。 感染是急性腎衰竭另一常見而嚴重的並發症。在急性腎衰竭同時或在疾病發展過程中還可合並多個臟器衰竭 , 患者死亡率可高達 70%。 3、恢復期 腎小管細胞再生,修復,腎小管完整性恢復。腎小球濾過率逐漸回復正常或接近正常范圍。少尿型患者開始出現利尿 ,可有多尿表現,每日尿量可達 3000-5000ml,或更多。通常持續1-3周,繼而再恢復正常。與腎小球濾過率相比,腎小球上皮細胞功能(溶質和水的重吸收)的恢復相對延遲,常需數月後才恢復。少數患者可最終遺留不同程度的腎臟結構和功能缺陷。 [編輯本段]腎衰竭飲食的注意事項: 當腎臟功能減退時,無法將尿毒素排出體外,會堆積在血中引起中毒的症狀(即尿毒症),也會導致體內有過多的氫、鈉及鉀離子。 控制飲食,對於慢性腎衰竭患者是一種基本的治療方式,可以減低尿毒素的產生,亦可維持身體最低的營養需求量和電解質的平衡,然而這計劃是須要患者本身及家人努力去克服的一項挑戰,因為常常需要放棄一些滿足口腹之慾的食物。 [編輯本段]飲食控制之原則: 1、適當的蛋白質攝取; 2、攝取足夠的熱量; 3、注意控制水份與鹽份(鈉)的攝取; 4、避免含高鉀及高磷的食物。 一、攝入質優的蛋白質 腎衰竭患者,需限制蛋白質的攝取量,以減輕腎臟之負擔,但如果吃的大少,則消耗身體的肌肉及內臟組織,所以必須吃正確且足夠「量」及「質」的蛋白質,量宜每天每公斤體重1~1.2克,攝取質優生理價值高的動物性蛋白質食物,如:鮮奶、蛋類、肉類。因植物性蛋白質在體內的利用率較低,代謝後產生較多含氮廢物,所以不可任意食用,如:豆類(紅豆、綠豆、毛豆、蠶豆、毛豆、碗豆仁),豆類製品(豆腐、豆乾、豆漿),麵筋製品(麵筋、面腸、烤麩),核果類(瓜子、花生、核桃、腰果、粟子)等。 素食者由於黃豆製品及谷類食品所含的必需胺基酸不夠齊全,為了健全素食者的蛋白質利用率,這些食物須一起搭配食用,才能發揮互補的效果;最好改吃蛋奶素為宜,蛋白質按定量攝取標准

C. 急性腎功能衰竭是怎麼回事

急性的得到正確資料,會慢慢恢復,如果是慢性的就不好了,需要長期治療。當然還是要看個人的主要身體原因。及時治療,對症用葯。

D. 急性腎衰竭如何治療

腎衰竭可分為急性及慢性,急性腎衰竭的病情進展快速,通常是因腎臟血流供應不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產生。而慢性腎衰竭主要原因為長期的腎臟病變,隨著時間及疾病的進行,腎臟的功能逐漸下降,造成腎衰竭的發生。而這個疾病要患者應該在日常生活上注意飲食,休息正常,適量的運動,不要歸於疲勞.

E. 急性腎衰竭能治好嗎

有的病人一聽醫生說「你的病是急性腎衰」,頓時覺得無葯可醫了,事實上,急性腎衰竭經過及時積極的治療,腎功能是可以恢復正常的。其總的治療原則是去除病因,維持水、電解質及酸鹼平衡,減輕症狀,改善腎功能,防治並發症發生。從臨床表現看,我們知道急性腎衰竭分為三期,同樣,治療方式在這三期中也各有側重點,特別是少尿期。 1.少尿期的治療 少尿期常因急性肺水腫、高鉀血症、上消化道出血和並發感染等導致死亡。故治療重點為調節水、電解質和酸鹼平衡,控制氮質瀦留,供給適當營養,防治並發症和治療原發病。 ( 1)卧床休息:所有明確診斷的患者都應嚴格卧床休息。 (2)飲食:能進食者盡量利用胃腸道補充營養,給予清淡流質或半流質食物為主。酌情限制水分、鈉鹽和鉀鹽。早期應限制蛋白質,然後循序漸進補充部分熱量,過快、過多補充食物多不能吸收,易導致腹瀉。 (3)維護水平衡:少尿期患者應嚴格計算24h出入水量。 (4)高鉀血症的處理:最有效的方法為血液透析或腹膜透析。若有嚴重高鉀血症或高分解代謝狀態,以血液透析為宜。高鉀血症是臨床危急情況,在准備透析治療前應予以相應緊急處理。 (5)低鈉血症的處理:低鈉血症一般為稀釋性,體內鈉總量並未減少,因此僅在

F. 急性腎功能衰竭的病因是什麼

急性腎功能衰竭的病因有很多,一般將其分為腎前性、腎性及腎後性三大類。

(1)腎前性氮質血症的常見病因①血容量不足。可見於:各種原因所致的大出血,如胃腸道大出血、產後大出血、外傷等;胃腸道失液,如劇烈的嘔吐和腹瀉、胃腸道減壓等;繼發於腎的失液,如糖尿病酮症酸中毒、腎上腺皮質功能不全等;其他原因,如燒傷、過度出汗脫水等。

②心輸出量減少。如嚴重的充血性心力衰竭或低流量綜合征(心肌病、嚴重的心律失常和心包填塞)、肺動脈栓塞等。

(2)腎後性急性腎功能衰竭的病因,是各種原因所致的急性尿路梗阻,如輸尿管結石、乳頭壞死組織堵塞、尿道狹窄、膀胱頸梗阻、前列腺腫大等。

(3)腎實質性急性腎功能衰竭的病因是許多腎實質性疾病所致。

按其病位及性質分為5類。

①急性腎小球腎炎和細小血管炎,如急性腎小球腎炎綜合征、急進性腎小球腎炎、系統性紅斑狼瘡、全身性壞死性血管炎、過敏性紫癜性腎炎、溶血性尿毒症、播散性血管內凝血、惡性高血壓和嚴重妊高征等。

②急性腎大血管疾病,如腎動脈血栓形成、腎動脈栓塞、腹主動脈瘤、腎靜脈血栓形成。

③急性間質性腎炎,如感染變態反應性急性間質性腎炎、葯物變態反應性急性間質性腎炎等。

④慢性腎臟病急性加劇,如合並感染、尿路梗阻、水電解質失調、腎毒性葯物應用和心力衰竭等。

⑤急性腎小管壞死和急性腎皮質壞死,如嚴重創傷、外科手術和嚴重感染所致的急性腎缺血及其外源性、內源性腎毒性物質的使用等。

G. 急性腎衰竭的主要原因是什麼都有哪些表現呢

一般是患者出現了腎臟損傷引起的,主要表現為少尿或無尿。推薦菌療,可以用苓白多菌粉,葯食同源,不增加腎臟負擔,增加機體免疫力,可以長期服用。

H. 急性腎衰竭應該怎麼治療

急性腎衰竭治療,應該先給予西醫治療如透析等,先緩解急劇惡化的病情,等病情穩定後,在進行中醫治療,運用循經護腎尿療法,以中醫為主,通過經絡循環給葯,無任何毒副作用下將葯物的精華直接輸送到腎臟及其他臟腑,調動其他器官協助腎臟參與排毒,從根本上改善脾腎虧虛,恢復腎臟的功能。
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I. 急性腎衰竭和慢性腎衰竭的區別怎麼回事如何治療

腎衰竭可分為急性及慢性,急性腎衰竭的病情進展快速,通常是因腎臟血流供應不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產生。而慢性腎衰竭主要原因為長期的腎臟病變,隨著時間及疾病的進行,腎臟的功能逐漸下降,造成腎衰竭的發生。

J. 引起急性腎功能衰竭原因有哪些

一、腎衰是怎麼引起的原因有:
1、血管內溶血(如黑尿熱、伯氨喹所致溶血、蠶豆病、血型不合的輸血、氧化砷中毒等)釋放出來的血紅蛋白,以及肌肉大量創傷(如擠壓傷、肌肉炎症)時的肌紅蛋白,通過腎臟排泄,可損害腎小管而引起急性腎小管壞死。
2、腎中毒:對腎臟有毒性的物質,如葯物中的磺胺、四氯化碳、汞劑、鉍劑、二氯磺胺;抗生素中的多粘菌素,萬古黴素、卡那黴素、慶大黴素、先鋒黴素Ⅰ、先鋒黴素Ⅱ、新黴素、二性黴素B、以及碘造影劑、甲氧氟烷麻醉劑等;生物毒素如蛇毒、蜂毒、魚蕈、斑蝥素等,都可在一定條件下引起急性腎小管壞死。
3、腎缺血:嚴重的腎缺血如重度外傷、大面積燒傷、大手術、大量失血、產科大出血、重症感染、敗血症、脫水和電解質平衡失調,特別是合並休克者,均易導致急性腎小管壞死。
二、引起腎衰的病因有:
1.腎前性
血容量不足:嘔吐和腹瀉;燒傷和大量出汗;應用利尿劑和滲透性利尿(糖尿病)。
心排血量降低:心力衰竭和低心排血量綜合征;全身血管擴張(應用血管擴張劑)。
2.腎後性
尿路梗阻所致:尿路結石、雙側腎盂積液、前列腺肥大和腫瘤、尿道狹窄。
3.腎實質性
腎實質損害所致:
a.腎小球和腎小管:急性和急進性腎炎、多發性小血管炎、腎皮質壞死。
b.急性腎小管壞死:缺血、中毒、異常HB。
c.急性腎間質病變:過敏、感染、代謝異常和腫瘤。
三、引起急性腎衰的原因有:
1、應用腎毒性葯物:
急性腎衰是怎麼引起的,使用具有腎毒性的葯物如氨基糖甙類葯物,造影劑及頭孢菌素類抗生素,尤其在年老、幼兒、脫水、糖尿病、肝硬化、已有腎臟病者應用時特別危險,易誘發急性腎衰;
2、老年人及幼兒:
急性腎衰是怎麼引起的,老年人腎臟功能退化、且對葯物的解毒能力下降,對腎毒性葯物的敏感性高,易發生急性腎衰。幼兒易,出現脫水、低血壓等血容量不足的情況;低血容量:各種原因所致大出血;腎臟及胃腸道液體丟失,皮膚液體丟失(如燒傷、過度出汗)等造成血容量不足。低血容量時腎血流灌注減少,GFR下降,同時交感神經興奮和血管加壓素升高引起腎內血管收縮,使
GFR進一步下降,從而誘發ARF;循環功能不全:各種原因引起的休克、心功能衰竭等循環功能不全,造成腎臟灌注不足,
GFR下降。降壓葯過量使用也是一個誘發因素;
3、嚴重感染及敗血症:
急性腎衰是怎麼引起的,各種嚴重感染,特別伴敗血症者可通過腎缺血和腎毒性機制誘發急性腎衰;嚴重創傷:如燒傷、擠壓傷、嚴重骨折等由於休克、感染和創傷組織釋放的肌紅蛋白等易發生ARF。

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