養老文獻有哪些

① 求關於社區養老的外文文獻

The aging of the population in the 21st century the major social problems, the international community of the hot issues of common concern of China's social, economic and overall development with the major strategic issues. In recent years, China's traditional family and community-based old-age pension services, both in the event of significant changes. Now, on this issue with the international experts and counterparts to exchange some cases.
(A) At present, China is the world's most populous country in the elderly, accounting for about one-fifth of the world's elderly population. Since the end of 2000, the elderly population over the age of 60 to 3.2 percent average annual growth rate last year, China's water for more than 60 elderly people have reached 136 million, accounting for 10 percent share of the total population of more than the aging of the population to enter the country. More prominent is that the elderly over the age of 80 has reached 13 million and an average annual rate of 5.4 percent. The middle of this century, 60 years old or older will reach about 400 million, when one in four elderly people. China's population age structure into old age by the alt type, date from 1982 to 2000, only 18 years, compared with some developed countries, the speed of the base of the large number of the elderly population is an unprecedented of.
Population aging in the process of development, although the growth rate of China's rapidly aging population, but from the beginning of the 21st century, the Chinese economy will achieve the development objectives of the third step, 30 to 21 years, the working population the proportion of the total population has remained more than 60%, with a long time in China's labor resources are still relatively abundant and low age of the older population accounts for 70% of healthy elderly. Therefore, the aging of the population on China's prospects, they do not have to worry, can not be negligent, as long as doing a good job, governance of China's population aging, we are full of confidence.
It is worth noting that at the turn of the century about the importance of 20-year historical period, China's social and economic structure of many areas will face a "transition" process, and its future, will include old-age pension system, including the future of China's economy have a profound impact on the trend. One change from the scores of the planned economy era of planned economy to market economy and the coexistence of two-track, and then to a fairly complete socialist market economic system reform, China has demanded the establishment of the pension system and reform the idea of a variety of market economy should be closely the pulse of development in line with the requirements of the development of a market economy, constrained by the laws of the market. The second change, China has continued for more than a decade of rapid economic growth, the turn of the century will be continued. As to China's overall national strength has increased substantially and the national economy and employment structure of the instrial structure will be significant changes to speed up the urbanization process. Owing to the large number of rural surplus labor transfer to the second and third instries, and from rural areas moved to cities, rural areas will depend in large measure the traditional shake the foundation of the family pension. The third change in the turn of the century, China's aging population has entered the ranks of society. Elderly population in absolute numbers and in the total population increase in the proportion will change the age structure of the population, adding to the burden of social endowment. Of social labor market supply, the national economy, the proportion of accumulation and consumption and so on have a profound impact. The transformation of socio-economic structure, the decision of China's pension system will also be going through a "transition" process, leading from the main domestic economic leader in the social old-age pension to the transition. However, taking into account in the 21st century for a long period of time, China's existing urban-rural al economic structure will continue to exist. Therefore, at present, China's pension system, the basic framework can be broadly summarized as follows: conform to their social, economic and demographic changes in the structure of the family old-age pension and track both the overall framework of the graal transition to the social endowment.
(B) China's old-age pension, currently mainly family-based old-age pension. People's Republic of China since the founding of the "Constitution", "Marriage," "People's Republic of China Law on the Protection of the rights and interests of older persons" such as laws, they affirmed the legal status of family pension, of which 29 August, 1996 promulgated " Old Age Law "clearly provides that" the elderly mainly depend on old-age home, family members should be the concern and care for older persons. maintenance of older persons should carry out to support the economic, social care and spiritual comfort of the obligations of the special care of the elderly needs. "
China's family old-age model, has also aroused the concern of the international community. Held in Vienna in 1982, the United Nations World Assembly on Aging, the General Assembly, the Secretary-General pointed out: "with China as the representative of the Asian way to solve the problems of the elderly is the world's example." The so-called Asian way, that is, refers specifically to the way of family pension. In China, such a large population, the economy is not yet well-developed developing countries, to play the role of family pension, a very far-reaching significance. Moreover, adhering to and developing the tradition of old-age home for the aging of the population of developing countries to solve the problem, there will be a certain impact.
From the social development, the family pension is not only reflected the inter-generational economic reciprocity between the mutual aid and, more importantly, embodies the spirit of mutual support the two sides consolation. No matter what kind of goods to the level of economic development, regardless of people's thinking, values and how the family structure changes, the traditional ethics of the Chinese nation still maintain the basic norms of a normal life. Because, in the family as a result of the formation of a common life and harmonious family relations, social relations, any other can not be replaced.
However, the progress of society, the times are changing, China is not the old model can not be changed. Overall, China's old-age, elderly, whether rural or urban, 70% of the elderly have been relatively good maintenance. And the mobilization of all levels of government rely on the strength of all sectors of society to take a variety of old-age pension, so as to enable the broad masses of the spirit of the basic needs of the elderly. However, some elderly people to old-age pension is also not satisfied. Not satisfied with the proportion of claims for different, and some that are not satisfied with the 22 percent of people, some 19% of the people that are not satisfied with, and some that are not satisfied with 26% of the people. In short, one-third of the elderly believe that the issue of the elderly more prominent pension of old-age pension is not satisfied with the situation. This is because the emergence of new family pension, the new situation. Its a common question is: the concept of family pension, old-age sense of desalination; "parents, not Travel" has been completely shattered the fetters; senior citizens more and more elderly, more and more empty-nest elderly, a growing elderly family more; rural old-age security has not been fully established, the rural collective economic base is weak, no more funds to address the issue of protecting the livelihood of the elderly; elderly family status has changed fundamentally. Old-age traditional family has faced unprecedented challenges.
In the cities, increasing family size reced, the core of the family, empty nest families, the elderly will be increasing number of families. "Family changes in trend analysis of Shanghai," Shanghai article pointed out that the main characteristics of the family: the family is always in continuous growth (the early 80s, the city's families a total of 3,146,000, the early 90s rose to 4,153,000, 10 in an increase of 1.007 million); families increasingly shrink the average population (the city's family size to 4.91 persons in 1949 to 1982, the city's average family size has dropped to 3.6 people, the current average is less than 3 per person); single families, elderly households showed the trend of rapid growth (the city's 4.39 million households in the elderly over the age of 65 accounted for 26.4 percent of households than in 1990 increased by 4.5 percentage points), the example of Shanghai, in a sense, reflects China's cities with the issue of universality.
The above shows that with the historical development, social change, the family faced a series of new problems in old-age pension, old-age traditional family has become the aging of the population not meet the needs of the development. From China's economic, political, cultural traditions and the elderly and families for tolerance, it is necessary to ensure the dignity of older persons, both now or in the future, take the family old-age pension and social combination of roads, is to resolve the issue of China's old-age of a way out.
(C) of the Chinese elderly people in urgent need of the community old-age pension of service to the community. Community refers to a certain geographical-based community social life, which includes a certain geographical region, the region of a variety of material and cultural resources, as well as through the blood, such as geopolitical relations linking people with common interests and organizations. Urban communities in China, generally refers to an office area or street. Community to serve the community of old-age pension is community-carrier-led community-based organizations play a government, communities, families and indivials a wide range of power, the full mobilization of community resources, material and human resources for the elderly, elderly, old-age provide a full range of support to the elderly according to their own desires to continue to stay at home and stay in a familiar environment, and pro-people familiar with the neighbors and friends with dignity.
China's community service pension starting from the 80's, after 20 years of development has begun to take shape, at present, most large and medium-sized cities have begun to take shape the facilities and services, fixed services and door-to-door services as the main form of service, and form of life care, health care, mental health, culture and entertainment, participation and protection services as the main contents of the pattern of community service pension. In recent years, the Chinese government attaches importance to promoting community service to the community, and has introced a "speed up the development on the views of community services" and "accelerate the achievement on the socialization of social welfare views." In some places on the promotion of community service to the community of old-age have also been actively exploring in the full use of various social forces to mobilize the community of human, material and financial resources, the establishment of multi-channel services to the cause of old-age community has made initial success. Such as Zhejiang, Shanghai, Guangdong and other provinces and municipalities have issued the relevant policies and regulations, social forces organized for the cause of social welfare has created a favorable policy environment, greatly improving the enterprises and institutions, social groups and indivials, as well as Hong Kong, Macao, Taiwan, and even foreign organizations to run social welfare initiatives to quicken the social and pension services. Up to now, China's community-based elderly care facilities has reached 200,000, community service organizations, 70,000 volunteers, community service more than 800 million volunteers, run more than 750 social welfare agencies.
At present, China's endowment of the community social services to the main contents include:
(A) the diversification of investment channels. Given China's current level of economic development, the Government can not do all the community facilities and services for the elderly, should be taken to the state, collectives and indivials shared responsibility approach. Part of government investment funds, the main force of the elderly services for the demonstration projects, and through preferential policies and encourage the community to draw on the strength of older facilities and services set up in order to greatly accelerate the community-the pace of development of elderly services to meet the growing elderly The demand for services and facilities.
(B) community-based management approach. Arranged to change the way old-age welfare facilities, services and facilities, as appropriate, will be part of services to civil society groups to the operation and management, the Government has given some preferential policies, the adoption of policies and regulations at the same time monitoring and guidance, social service to the community to do.
(C) the community of clients. Community services and old-age pension is not only simple facilities for the elderly or a small number of the Home object, but for all communities in need of the elderly. Units and corporate services and facilities for the elderly to all elderly people should be community-oriented, to achieve resource sharing.
(D) community-based services. The professional services and volunteer activities, a wide range of community residents and area units for the elderly community obligations, to cover services.
In addition, the level of China's social security than the western developed countries is still relatively low, for the welfare of the elderly care situation of growing demand, a number of urban communities to establish a time saving system to encourage young people to provide care for the elderly care for the elderly, for their own future care needs of the time savings.

② 求關於養老保險制度方面的 國外的著作 論文開題的文獻綜述要用

關於養老保險制度方面的 , 資料可以 有.

③ 請問在哪裡可以找到有關農村養老問題方面的英文文獻

書名：Social security and public pension pitfalls好像是美國政府的作品

④ 要寫老年人養老問題的論文！求城市老年人的養老問題的文獻資料！！

一、引言
我國作為世界上人口最多的國家，同時也是世界上老齡化人口最多的國家，社會保障和醫療保健壓力巨大。根據國際通用解釋，若65歲以上人口的比例超過總人口的7%，就是老齡化的社會；超過14%，就是老齡社會。目前，大多數發達國家都屬於老齡化的社會，如法國、美國、英國、日本等等。據統計，從65歲以上人口的比例超過總人口的7%上升到14%，法國用了114年，美國用了65年，英國用了45年，日本用了24年，而我國只用了20年，預計到2050年中國老齡化人口將會達到全國人口的三分之一。
老齡化問題產生的原因主要兩個：一為壽命延長，伴隨著人們生活水平和醫療保健水平的提高，中國的人均壽命由1949年的35歲達到現在的75歲，翻了一番還多，反映出祖國的社會變遷，這是國富民強的象徵；二為非均衡生育，未實行計劃生育政策前，中國「一家多胎」現象嚴重，自1983年開始的計劃生育政策，減緩了中國的人口增長速度。
如何解決中國老齡化問題，基於以上兩點原因，提出不同的對策。壽命延長導致的老齡化問題不可避免，由此帶來的後果通常為養老金不足和養老保障措施不配套，只能通過延遲退休和加強養老保障措施來解決；非均衡生育帶來的老齡化問題，只能通過均衡生育來應對，根據2010年的人口普查結果，顯示在過去的10年中，中國人口增加了7000多萬，但是生育率卻低於1.5，即每個負率平均生了不到1.5個小孩，遠遠低於2.1的更替生育率，這就意味著中國的下一代人會比上一代人的數量少30%，不遠的將來，中國人口將進入負增長的時期，人口老齡化問題將更加突出。
二、城市老人生活現狀
（一）家庭基本狀況
計劃生育政策實行30年來，第一二代出生的獨生子女已經進入結婚和生育的年齡，在這種背景下，「四二一」家庭模式逐漸普遍起來，即四個老人，一對夫妻和一個孩子的家庭模式。四個老人需要兩個獨生子女贍養，同時還要撫養一個孩子，加上獨生子女本身存在的嚴重依賴性，在社會飛速發展、競爭壓力劇增的今天，往往力不從心，照料不及。
另外，「空巢家庭」和鰥寡孤獨家庭逐漸增加，其原因多種多樣：（1）老年人希望獨立生活，不願離開久居的環境；（2）老人希望與子女住在一起，但由於生活方式、價值觀念的不同，為避免沖突矛盾而選擇獨立生活；（3）子女工作忙、住房緊張，客觀條件不允許；（4）因子女婚嫁離開父母異地成家；（5）不願贍養父母等。
（二）經濟狀況
與農村老年人相比，城市老年人退休後基本上都有退休金，加上普遍存在的儲蓄習慣，因此經濟收入和消費水平較高。據統計，城市中85%的老人退休後的主要來源為退休金，13%的老人依靠子女的資助。由此可見，老年人的主要收入來源為退休金。但是，不同單位的退休人員在退休金待遇上有明顯差距，機關事業單位退休人員待遇較企業離退休人員高很多。
（三）健康狀況與醫療需求
隨著醫療水平的不斷提高，城市老年人的壽命不斷延長。但是，壽命的延長不代表健康狀況的延長。目前，我國城市老年人的健康狀況堪憂，只有1/3的老人身體健康狀況較好，其餘2/3的老人都患有不同程度的疾病，所患疾病多以慢性病為主，其中較常見的為高血壓、高血脂、糖尿病等，一半的城市老人還同時患有多種以上疾病，城市老年群體的生活自理能力、身體健康狀況都不如人意。
老年人的醫療需求中遇到的最大困難是經濟因素，其次是手續繁瑣，再有是行動和交通不便。除了上述因素，不同地區的老人還有不同的困難，在城區的老人還經常面臨報銷不便，掛號難、住院難等，而郊區的老人面臨的主要問題是周圍沒有好醫院，常常無法及時就醫。調查顯示，慢性非傳染性疾病已經成為危害城市老人健康的最大殺手，但是有三分之一的患病老人沒有去治療，而且有四分之一的患病老人由於各種原因無法就診。因此，老年人的醫療服務呈現出個性化和多樣化的特點。
三、養老模式探析
（一）家庭養老模式
目前最適合中國國情且經濟成本最低的養老模式為家庭養老。現階段很多老人都由子女贍養，與子女吃住在一起，身體健康的老人通常還會幫襯帶帶孩子，甚至買菜、煮飯。但是還存在一部分身患疾病的老人，需要子女照顧，特別是患有半身不遂、癱瘓在床的老人，身邊不能沒有人照料，這對普通公民的經濟和生活狀況無疑是雪上加霜。
為了改善家庭養老模式的現狀，我們提出一種專業化家庭養老模式：中國城市中有40%的人群屬於低收入群體，對於這類人群，可以給予選擇提前退休去照顧自己家的老人，由政府撥出專項資金發放社會工資。這些回家照顧老人的勞動者，需要參加各種專業培訓並與社區簽訂協議，通過社區的社會工作機構定期對勞動者的家庭照料做出評估，從而給予報酬。這樣，不僅使老人得到悉心的照料，還解決了低收入群體的工作問題，一舉兩得。
（二）社區養老模式
社區養老模式是以老人的子女、親戚、朋友為核心，以社區為依託，以專業化的服務隊伍為依靠，為城市中在家居住的老年人提供生活照顧、醫療保健以及法律援助的養老模式。這種養老模式的特點是老人住在自己家裡，得到子女照顧的同時，由社區的服務機構和專業人士提供上門服務，對老年人的身心健康有利，同時還彌補了因各種原因子女無法照顧老人的缺憾，並在一定程度上節省了建設養老院的資金。 社區養老模式不同於家庭養老模式，它的實質是社區中的家庭養老模式；與機構養老模式相比，將社會機構中的養老服務引入了社區，吸收了家庭養老模式和機構養老模式的優點，是處於社會轉型期的中國面對老齡化問題提出的一種新型養老模式。
社區養老模式中主要服務群體為社工，目前我國社工的發展狀況不盡人意，原因包括：（1）我國對社工這個職業的認識不到位，沒有專門的機構對社工進行培訓，內地大多數大學都沒有社會工作會專業，而在香港和國外這個專業已經發展成熟；（2）政府對社工服務的投入不夠，導致社會工作者沒有良好的工資薪酬和福利制度，社會地位不高；（3）中國人傳統觀念嚴重，存在「家醜不可外揚」的思想，通常不願僱傭社工來解決家庭問題。
（三）機構養老模式
機構養老模式的主體是養老院、福利院、醫院以及各種康復中心，老年人通過入住養老院、福利院等養老機構，進行集中供養和居住，由專人負責照料日常生活。這種養老模式在一定程度上減輕了子女的負擔，同時避免了因為生活習慣、價值觀念等問題引起的生活沖突。其次，在一定程度上分散了家庭的養老風險，實現了養老資源的共濟和共享。
社區養老模式的成本很高，同時無法滿足老年人對親情交流的渴望，無法提供精神慰籍。我國的養老院大部分都是早期建立，其服務設施和專業服務水平很難跟得上社會的發展和需要，養老機構的設備條件普遍很差，專業服務人員水平不高，管理模式滯後，無法滿足標准化、規范化的管理。
四、對養老問題的一些想法
在生活方面，政府可否對老年人方法生活補助費，每月300元，獨立於養老保險之外。截止到2013年，中國有大約2億的老齡化人口，2×12×300=7200億，而我國的2013年GDP預計將達到10萬億美元，不會對我國財政造成很大負擔。
在醫療方面，政府可否對老年人開放免費醫療。雖然全民醫療到現在還不現實，但只是針對老年人的免費醫療並非不可行。
在精神需求方面，政府文化部門應經常組織針對老年人的文化活動，組織老人觀看電影、戲劇等活動，同時建設老年大學和老年娛樂活動設施。
五、結束語
在現階段，筆者認為應加強對養老問題的政府投入，以家庭養老模式和社區養老模式為主，機構養老模式為輔，使養老醫療服務專業化，資源配置合理化、社區規模體系化、管理標准化，建設具有中國特色的養老模式，更好的滿足我國對養老問題的基本需求。

⑤ 急要農村養老保險參考文獻

1999年的
《影響我國養老保險收支平衡的因素分析和對策》
要的話，我給你發郵箱里

你可以去人大經濟論壇看看，那有精算與保險專區，興許會有你需要的文獻。
再不然就去各個保險網站逛逛，不過好像很少有

⑥ 老年人心理健康論文

隨著時代的發展和社會的進步，日益龐大的老年群體對晚年幸福的理解和追求已經不僅僅停留在衣食住行等物質生活方面，他們更需要通過體育鍛煉等手段來促進身心健康，提高生活質量，增強生命活力，延年益壽，進而提升幸福指數。下面是我為大家整理的，供大家參考。

一、研究物件與方法

一研究物件

在荊門市城區內隨機抽取老年人樣本，此次調查共計240人，回收有效問卷221份。根據基本情況調查的專案具體包括:

1居住地:城市150人，農村71人;性別:女性115人，男性106人。

2婚姻:有配偶148人，喪偶73人。

3是否與子女同住:有111人，無110人。

4年齡:64以下57人，65歲～69歲之間73人，70歲～79歲之間68人，80歲以上23人。

5學歷:無47人，小學83人，初中53人，高中18人，大專9人，本科及以上11人。其中在婚姻狀況這一專案上，還有未婚與離異兩項，因為調查中這兩項人數所佔比例太少，就只保留了有配偶與喪偶兩項。

二研究方法

1.調查工具:問卷內容包括2部分。

1採用一套基本資料問卷，包括10道小題，涉及年齡、婚姻、學歷、職業、業余愛好等內容。

2SCL-90問卷。《症狀自評量表-SCL90》是世界上最著名的心理健康測試量表之一，是當前使用最為廣泛的精神障礙和心理疾病門診檢查量表，測試者可從十個方面來了解自己的心理健康程度[1]。本測驗適用物件為16歲以上的個體。測驗目的:本測驗的目的是從感覺、情感、思維、意識、行為、生活習慣、人際關系、飲食睡眠等多種角度，評定一個人是否告掘有某種心理症狀及其嚴重程度如何。測試結果評定:該量表包括90個條目，共9個分昌岩量表，即軀體化、強迫症狀、人際關系敏感、抑鬱、焦慮、敵對、恐怖、偏執和精神病性，此外還有附加專案作為第10個因子來處理。評分方法:分為五級評分從0～4級，0=從無，1=輕度，2=中度，3=相當重，4=嚴重。

2.調查方法對荊楚理工學院參加公選課《老年心理學》各專業本科學生進行統一培訓，於2013年3～5月在荊門市城區對調查物件進行一對一的調查與指導，問卷當場收回，對於文化程度低者，由調查員現場詢問答卷並予以記錄。發放問卷240份，回收240份，整理並剔除缺失資料問卷後得到有效問卷221份，有效回收率為92.1%。

3.統計學方法採用Excel軟體建立資料庫，雙錄入方法進行資料輸入和糾錯，運用SPSS10.0軟體進行統計描述和方差分析。p<0.05時，對比組之間的差異具有顯著性意義;p<0.01時，對比組之間的差異具有非常顯著性意義[2]。

二、結果

一總分與因子分的分析

按全國常模結果[3]，總分超過70分，或任一因子超過1分，可考慮篩選陽性，說明存在問題，需進一步檢查。本次調查荊門市221名老年人的總分均值達到了94分，超過70分。各因子分中有5項因子的分數均分超過1分，屬於陽性，他們是:軀體化、強迫、抑鬱、焦慮、其它，還有人際關系這項因子的均分也達到了0.96的分值，接近1。從總分與陽性因子分來看，荊門市老年人的心理健康存在問題，與全國老年人相比較，荊門市老年人普遍存在軀體疾病，在心理層面存在一些強迫性思維或強迫性行為，還伴有抑鬱、焦慮等情緒，同時伴有睡眠、飲食等方面的困擾，人襪迅核際交往帶來的困擾也比較明顯。

二老年人各心理症狀影響因素的統計分析

1.性別、婚姻狀況、是否與子女同住對老年人心理健康差異性的影響不顯著在差異性統計分析中，性別、婚姻狀況、是否與子女同住這三個因素對老年人心理健康狀況的影響基本無差異，這些因素對老年人心理健康差異性的影響不顯著。

2.居住地、學歷、年齡、興趣的廣度四個因素對老年人心理健康差異性的影響顯著在差異性統計分析中，居住地、學歷、年齡、興趣的廣度這四個因素對心理健康狀況的影響差異是非常顯著的，與老年人軀體化、抑鬱、偏執、恐怖和敵對這些因素之間有高相關。

1不同地區老年人心理健康狀況比較。對老年人10個心理健康因子進行方差分析發現:住在城市和農村的老年人在軀體化及抑鬱兩個因子上達到了非常顯著性差異水平F軀體化=10.032，P=0.002;F抑鬱=7.503，P=0.007，p<0.01，兩項因子平均分都大於1分，屬於陽性水平。資料表明老年人都有明顯的軀體化和抑鬱問題，軀體不適，疾病多發，在心理層面上很容易產生抑鬱、無希望、無助和無能為力的感覺，而這些身體不適和心理的抑鬱感農村老年人要比城市老年人更嚴重，差異顯著。在偏執因子得分上也存在顯著差異F偏執=5.389，P=0.021，p<0.05，城市老年人在處理問題時，能比較全面地分析，比較容易接受新事物和新想法，而農村的老年人在處理問題時更易表現出片面、固執，或傾向於鑽牛角尖的狀態。

2不同學歷老年人心理健康狀況比較。對老年人的10個心理健康因子進行方差分析發現，不同學歷老年人在偏執這項因子上的得分存在顯著差異F偏執=2.548，P=0.029，p<0.05。資料表明老年人隨著學歷的提高，心理健康指數也在逐步地提高，學歷越低，心理健康問題越明顯，如無學歷老年人的心理問題最多，平均分大於1，屬於陽性，同時大專學歷的老年人在這個社會也表現出了一定的心理困擾，但並未影響其心理健康。

3不同年齡老年人心理健康狀況比較。對老年人的10個心理健康因子進行方差分析發現，不同年齡老年人在抑鬱、恐怖、偏執這三項因子上的得分存在顯著差異F抑鬱=3.500，P=0.016;F恐怖=3.837，P=0.010;F偏執=2.910，P=0.035，p<0.05。資料表明老年人的年齡段影響老年人的心理健康，年齡越大，抑鬱分數就越高，更多地表現出無望、無助和無能為力。隨著年齡的增長，老年人恐怖因子的分數也在逐漸提高，怕外出、怕去公共場所、怕人際交往、怕乘坐交通工具等，而70歲～79歲老年人的心理恐懼感在四個年齡段中是最強的，80歲及以上的老年人的恐怖因子分數相比於70歲～79歲老年人的得分有所降低，但總趨勢還是在上升見圖6。偏執因子得分在老年人中也隨年齡的增長有提高的趨勢，年齡越大的老年人越多的會表現出固執、片面。4不同興趣廣度下老年人的心理健康狀況比較。對老年人的10個心理健康因子進行方差分析發現，因興趣廣泛度不同老年人在敵對這項因子上的得分存在顯著差異F敵對=3.262，P=0.022，p<0.05。資料表明老年人的興趣越廣泛，心理就越健康，而沒有任何興趣的老年人心理健康程度反而要高於只有單一興趣的老年人

三、討論

荊門市老年人的量表總均分為94分，超過全國常模24分，說明荊門市老年人的健康存在問題。問題主要表現為:進入老年期，很多軀體功能會有明顯的減退，而軀體功能的減退導致老年人更易受各種疾病的困擾，思維和行動也會有明顯不如年輕時的感受，此時更容易覺得自己無用，對很多事情無能為力，形成抑鬱的狀態;老年期生活中發生嚴重生活事件的概率要比其他年齡階段都高，老年人會因為恐懼疾病和死亡而產生焦慮。退休後收入減少，意識到經濟的窘迫也會使老年人產生焦慮，嚴重的焦慮會影響人的正常睡眠和飲食，進而損害老年人的身心健康。

一不同地區對老年人心理狀況的影響

研究發現，不同居住地老年人的心理狀況存在差異。城市老年人在軀體化、抑鬱、偏執這三個方面的心理狀況好於農村老年人，這與以下幾個方面有關:

1與醫療水平和保健機制有關。城市的醫療服務和保健機制比較健全，醫療水平較高、看病方便、確診率高，老年人對自己的身體情況普遍了解，由此帶來的疾病困擾相比於農村老年人就少很多;而農村醫療和保健機制不健全，易導致農村老年人軀體疾病得不到有效的治療，從而增加了老年人的心理負擔。

2與物質生活和精神生活有關。城市老年人在這兩方面的生活都比較豐富，大都有較為穩定的收入，城區中的社群活動、老年大學等為老年人提供了很多豐富多彩的活動，與外界和人的交流也較多，接受的資訊多，生活水平較高;農村的老年人物質生活與精神生活明顯的要低，易導致抑鬱、偏執。

二學歷對老年人心理狀況的影響

研究發現，學歷的高低對老年人偏執心理因素的影響存在著明顯的差異。筆者所列的學歷分為6種狀態:無、小學、初中、高中、大專、本科及以上。總體上說，心理狀況中的偏執因素隨著學歷的增高而越來越低，學歷越高的老年人看問題做事情更傾向於全面綜合的分析，心理健康水平也相對較高。學歷越低，老年人思想行為越偏執，這與以下幾個原因有關:

1學歷低也即受教育程度低，不利於疾病的預防和增進健康，軀體疾病進而誘發心理困擾。

2學歷的高低在一定程度上制約著經濟水平的高低，直接影響著老年人的經濟獨立能力，進而也易因此產生片面的判斷思維。

3學歷的高低直接影響人們獲取資訊資源的能力，農村老年人獲取資源的途徑很少，解決問題的方式單一，當面對問題的出現時會傾向於較為偏執。

三年齡對老年人心理狀況的影響

研究發現，年齡是影響老年人心理狀況的重要因素，隨著年齡的增長抑鬱、恐懼、偏執三個心理特徵有明顯的變化，基本上都呈上升趨勢。在剛進入老年期的老年人，上述的負性心理增加明顯，其精神活動有一定波動，以後隨年齡增加，除恐懼性在79歲之後有明顯的下降趨勢之外，波動趨勢趨於平緩。這可能與老年人逐漸適應角色和環境，對生活的要求降低滿足現狀有關。老年人軀體功能下降，患病數目和種類增多，參與社會活動的能力下降，使得他們接觸社會的機會減少，從而使老年人開始退出角色或喪失角色，這些因素很容易導致老年人產生抑鬱、恐懼、偏執等心理改變，使老年人存在一定心理健康問題。此外，老年人隨著年齡增長，其經濟狀況、社會支援和患病後得到的醫療照顧日趨下降，也是老年人心理改變的一個重要因素。四興趣對老年人心理狀況的影響研究還發現，興趣的廣泛度對老年人產生敵對情緒存在著顯著的差異，興趣越廣泛，敵對情緒就越少。到了老年階段，老年人社會角色發生變化，主體角色轉變成了依賴角色，工作角色轉變成了家庭角色，重心已經不是工作，很容易產生衰退感，而此時能順利適應這種角色轉變的老年人大都有廣泛的興趣愛好，經常參加興趣類活動可以繼續讓老年人有成就感，情緒狀態比較平和。還有一些老年人則完全回歸家庭，雖然沒有具體的興趣，但是他們大都幫子女操持家務、投身於家庭、帶兒孫，由此也能讓一些老年人順利適應老年期的角色轉化，這種傳統的中國老人的生活狀態恰恰能解釋為什麼無興趣的老年人敵對情緒反而要低於只有單一興趣愛好的老年人的原因。還有很多老年人，兒女不在身邊，興趣又很少，社會角色的轉變沒有相應的銜接，就很容易出現不適應老年生活現象，進而出現敵對情緒，影響心理健康。這就需要老年人通過多參加集體活動、廣交朋友，激發老年人的多種愛好和興趣，避免負性心理的產生。

四、結論與建議

荊門市的老年人普遍存在一些心理困擾，城市老年人的心理健康水平均高於農村老年人，老年人的文化程度也是影響心理健康的主要因素，隨著年齡的增長，老年人的心理健康水平越低，同時興趣的多與少也成了老年人心理健康的一個尺度，興趣越廣泛，心理健康狀況越佳。前文的研究結論，為有效解決老年人心理健康問題提供了依據。應該從以下幾方面開展工作:其一， *** 要加大管理力度，重視老年心理健康，強化為老年人服務，努力為老年人創造良好的生活環境。在充分運用市財政建設資金的同時，出台專門針對老年人心理危機干預與社群、農村老年心理救助等特殊優惠甚至免費政策。加強老年工作人才培養，如社群心理指導師，仿照大中小學每個學校都設有專職心理健康教師的模式，在社群按一定比例配置相應數量的心理指導師，統一培訓上崗，保證專業水準，繼而保障服務質量。其二，以社群或老年服務站為依託，開展多種形式的老年心理健康服務:以教育為主的講座，以解決共性問題為主的團體咨詢，以解決具體問題為主實施心理安慰的個體咨詢等。也可開展面向更多老年人的心理熱線，建立心理危機干預中心熱線、情感護理中心等。其三，加強心理健康教育力度，建立正確的老年人的心理健康觀念，從社會到家庭，從子女到自身，使老年心理保健成為常態。培養積極樂觀的心態，提高主動適應能力，學會求助。不僅追求「健康老齡化」，還要追求「積極老齡化」。其四，豐富社群、農村老年人文化活動，滿足老年人高層次需求。在社群和老年服務站，開設書法、繪畫、音樂等培訓班，豐富老年生活情趣;組織老年人學習養生知識、老齡知識等;讓一些高素質的老人參與社群青少年德育教育，在與下一代互動的過程中，真正發揮社群滿足老年人的老有所學、老有所教和老有所為等需求的作用。一個社會懂得對老年人進行精神贍養，才是提高老年人生活質量的關鍵所在。21世紀是老年人的世紀，老年人的健康，尤其是心理健康，關繫到社會的穩定。加強心理衛生工作，提高老年人心理健康水平，實現健康老齡化。

1研究物件與方法

1.1研究物件

採用多階段、分層、PPS抽樣方法，按經濟發展水平將山東省劃分為東部、中部、西部、三個地區作為層，每層隨機抽取三個地級市，共6個地級市，於2014年1月15日至2014年2月20日，在6個地級市中按多階段PPS抽樣方法對山東省60歲以上的居家老人和機構老人進行問卷調查。共發放問卷1564份，回收1564份，問卷回收率100%，其中有效問卷1524份，問卷有效率97.4%。

1.2研究方法

參閱大量文獻以及相關量表的基礎上設計了省老年人生存狀況調查研究問卷，內容包括4部分:

1基本情況，包括性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、經濟狀況、過去從事的職業、養老方式等。

2健康狀況，包括健康自評、患慢性病情況、認知能力、日常活動能力、心理健康狀況五個維度，三十個條目。

3醫療狀況。

4入住養老機構老年人的相關問題。問卷內容由相關專家審查並進行預調查後修訂而成。由經過專門培訓的調查人員入戶或入養老機構與調查物件面對面調查，採用老年人自行填寫與訪談代填相結合的方式，保證調查結果的可靠性和真實性。

1.3資料整理與分析方法

運用Epidata3.0進行資料雙機錄入。運用SPSS20.0軟體進行資料整理和統計分析，對心理健康狀況採用描述性分析，採用t檢驗、t'檢驗、F檢驗、多重線性回歸分析等方法對影響老年人心理健康的因素進行分析。

2結果

2.1調查老年人的基本情況

本研究調查物件共1524人，其中男性佔53%，女性佔47%，年齡最大97歲，最小60歲，平均年齡73.39±7.49歲;婚姻狀況中有無配偶比例相差不大，有配偶者佔47.8%，無配偶者佔52.2%;文化程度以未受過教育和小學為主，佔7%，高中以上學歷僅佔7.8%;居住地在農村的較多，佔70.9%;家庭經濟狀況大部分在一般以上;職業中農民所佔比重較大，為67.5%。

2.2老年人心理健康得分問卷

中老年人心理健康狀況部分涉及情緒低落，睡眠不好，孤獨等十個問題，小於1天賦分為4，1-2天賦分為3，3-4天賦分為2，大於4天賦分為1，十個問題相加得出老年人心理健康總分，滿分為40分，最低分10分，得分越高，心理健康狀況越好。得分10-19，心理健康狀況較差，20-29心理健康狀況一般，30-40心理健康狀況較好。山東省老年人心理健康得分最大值為38，最小值為12，均值為28.31，標准差4.54，55.3%的老年人得分在20-29范圍中。山東省老年人心理健康總體處於一般水平。

2.3老年人心理健康的影響因素分析

2.3.1影響老年人心理健康的單因素分析

將養老模式、性別、年齡、文化程度、經濟狀況、婚姻狀況、職業、居住地、生活滿意度、患慢性病種數作為自變數，與老年人的心理健康得分進行單因素分析，結果顯示，不同性別、年齡、文化程度、經濟狀況、婚姻狀況、職業、居住地、生活滿意度、患慢性病種數、養老模式、健康自評的老年人心理健康得分不全相等，差異均有統計學意義P<0.05。

2.3.2影響老年人心理健康的多重線性回歸分析

以老年人總的心理健康得分為因變數，以養老模式、性別、年齡、文化程度、居住地、有無配偶、職業、健康自評、生活滿意度、患慢性病種數為自變數，擬合多重線性回歸模型。各自變數均以啞變數形式納入，入選標准為0.05，剔除標准為0.1，最終進入模型的變數有年齡、性別、有無配偶、健康自評、生活滿意度、患慢性病種數，如表3所示僅列出有統計學意義的自變數，對回歸模型進行統計學檢驗，得到F=19.034，P<0.01，可見該模型有統計學意義，研究結果顯示，年齡、性別、有無配偶、健康自評、生活滿意度、患慢性病種數是影響山東省老年人心理健康狀況的主要因素。男性老年人心理健康得分要高於女性老年人;有配偶的老年人心理健康得分要高於無配偶的老年人心理健康得分;年齡越小、患慢性病種數越少、健康自評越好，生活滿意度越高，老年人的心理健康得分越高。

3討論

大量研究顯示，我國老年人心理健康狀況受很多因素影響，如年齡、性別、受教育程度、身體健康水平、以及社會支援程度等。這與本研究的結果有相似之處。從結果中看出，山東省老年人心理健康水平總體處於中等水平，與我國老年人總體心理健康水平一致。隨著年齡的增長，老年人的心理健康狀況越來越差，原因可能是老年人社會角色喪失，社會交往減少，容易引起心理情緒變化，同時高齡老人認知功能減退，智力與記憶能力下降，會引起失落、悲傷等負面情緒。男性老年人的心理健康狀況好於女性，這可能與男女之間的個性特點有關，女性屬於社會弱勢群體，性格特點較脆弱;其次女性壽命一般長於男性，患各種慢性病和損傷的機會較多;此外，女性喪偶率也比較高，這些都是促使心理狀況在性別上形成差異的原因。有無配偶對老年人的心理健康產生重要影響，本次調查中，老年人無配偶的比例高達52.2%，無配偶老年人心理健康狀況顯著低於有配偶的老年人，這與國內外相關研究結果一致，通常配偶是老年人心理支撐與支援的重要來源，而失去配偶會對老年人產生較大的精神 *** ，帶來不同程度的心理問題。生活滿意度與健康自評越好，老年人的心理健康得分越高。生活滿意度反應主觀幸福感，健康自評是對自身健康水平的主觀感知，兩者均與個體的主觀感受有關，主觀評價越高，說明感知者的情緒越積極，心理健康狀況也就越好。患慢性病影響老年人心理健康，隨著患慢性病種數的增加，老年人的心理健康得分越來越低。早有研究表明，軀體疾病直接影響老年人的生理功能和心理狀態，疾病不僅對老年人造成身體上的疼痛，更對其精神與情緒產生不良影響。本研究中，山東省老年人在養老模式、經濟狀況、職業、居住地以及受教育程度的心理健康得分中存在差異，但養老模式、經濟狀況、職業、居住地以及受教育程度並不是山東省老年人心理健康的影響因素，這與相關研究的結論不一致，原因可能是山東省養老機構的發展在逐步完善;而且隨著人口老齡化程序的加快，越來越多的老年人開始選擇機構養老，入住養老機構並不完全是被迫行為，因而不會產生太大的負面情緒;同時，由於經濟文化和地域背景的差異，老年人心理健康的影響因素也會不同。在本研究中，考慮的影響因素是有限的，除人口學基本特徵與身體健康狀況以外，社會支援程度，老年人的居住模式，體育鍛煉等因素也會在一定程度上影響老年人的心理健康水平，因而在以後的研究中還有待於更深入的研究來完善結論。在21世紀中葉以前，人口老齡化及相關的養老保障將是我國不可迴避的一個重要問題。積極關注我國老年人的心理健康，是促進健康老齡化，實現健康可持續發展的重要方面。

4結語

因此，要積極引導老年人參加各種文體活動，促進其調節由於喪偶或者疾病等帶來的負面情緒;改善老年人的生活狀況和生活質量，提高其生活滿意度;加強老年人健康教育，重視老年人的健康保健，促進老年人身心健康與長壽。