什麼是嵌入式養老

1. 「嵌入式」養老模式能走多遠

嵌入式」養老模式是機構養老和社區居家養老兩種模式上的補充和整合， 即以社區為載體，以資源嵌入、功能嵌入和多元的運作方式嵌入為理念，通過競爭機制在社區內嵌入一個市場化運營的養老方式，整合周邊養老服務資源，為老年人就近養老提供專業化、個性化、便利化的養老服務。「嵌入式」養老模式主張結合社會內部以及社區周邊的養老服務資源，既可以提供機構入住養老服務又可以提供入戶養老服務，集中了傳統家庭養老、社區居家養老和機構養老三者的優勢。

2. 看了萬科智匯坊，才知道嵌入式養老有多好

樓主，您好
這幢建築已經建成13年，最初是城市花園的售樓處。項目售罄後改建成一家瑜伽會所。如今，它又被賦予了「養老會所」的新使命。
人在變，建築也在變，那麼會看到什麼呢?
最初有沙盤規劃，人來人往，人們買房搬家;後來，業主們在清晨打太極，晨練，接送孩子上學，購物，買菜……進進出出，忙著生活;再後來，看到當年還是青壯年的那群業主，老了。或者是他們的父母老了。
城市花園項目是一個商業非常繁華的社區，如果走進去隨便逛逛，你可以看到健身房、美容院、時裝店、美甲店、早教中心……然而，這些都是為年輕人和孩子們提供服務的，有專門為老年人服務的業態嗎?沒有。
然而，這已經是一個65歲以上老年人佔到30%的社區了。老年人的需求近在眼前，我們可以為他們做些什麼?
就在這個時候，上海公司決定嘗試養老業務。在已有社區的排摸中，他們發現了這幢不起眼的建築。可以說，在上海萬科已有的社區中，沒有比城市花園更適合嘗試養老業務的了。這些在二十年前，剛剛結束福利分房時能夠自己掏錢買商品房的人，是養老服務的目標客戶——有經濟實力，觀念超前，並且不少人真的到了需要養老服務的年紀了。
智匯坊從1.0到2.0
在實際改造中，面臨了諸多問題：
如何在總共1200多㎡面積的不規則框架中實現長照、日照的分區，創造多功能活動空間?
局部二樓，怎樣設計無障礙的上下通道?
八角的體型，如何讓居住日照更充分?
後勤空間如何實用並隱匿?
設施內部地暖的能耗和地板的維護是否滿足經營的需要?
所有的改建裝修和進場設備如何交叉作業符合2個半月的工期要求……林林種種，都讓團隊里的資深工程、設計人員瞬間變成白天10小時現場，晚上再2、3小時論證的「新人」。
由社區活動中心改造後的養老服務中心面積約為1200-1300平方米。可同時接納20位老人的日間照料及30位老人的短期全托(只針對萬科城市花園小區業主營業)。老人可以在不離開熟悉的生活環境，並與家人同住一個小區的同時，享受專業貼心照護服務，擁有自己的娛樂天地。中心配有多種房型格局，滿足單住、雙住，以及多住等的不同需求。同時注重公共空間環境的營造，增加多種適用性的活動項目，鼓勵老人走出家門，與人溝通。
其中的日間託付照料服務，是針對有子女白天上班、家中無人照顧的家庭提供長者「託管」服務;短期託付護理服務，是針對空巢家庭、家中有手術後、病後需康復的家庭提供護理、康復、健康管理和日常生活照料服務。此外，智匯坊還提供有利於健康，簡單、清淡以及營養豐富的地中海餐飲，並配合適老餐具。
在2.0版本的規劃中，養老團隊以性價比高的四人間、二人間作為「主力戶型」，既提高了單位面積的利用率，增加了床位，又滿足了客戶的實際需求。
最後，談一些無障礙的細節：
關於扶手、應急呼叫設備等，一定是考慮適配，而不是美觀;
關於設施內部流線，首要考慮居住、活動、後勤等空間的交融，而不是僅僅功能化分隔設置;
關於消防、垂直交通等的設置，應當滿足各項前置規范，而不能後期再套用建築規范再整改。
該項目通過外包餐飲保潔、兩個房間共用一間衛生間等方式，盡量降低運營成本，完成盈利目標。同時，一個單項目要盈利很難，上海萬科擬把該養老項目復制到上海其經營在萬科計劃開展的宏大養老事業版圖中，城市花園的智匯坊，只是第一步。目前上海萬科正在打造三條養老產品線——一條是如智匯坊類型的既有社區嵌入式養老服務中心，計劃未來進入更多社區;第二條是在萬科新建的大型住宅區內配套建造一棟老年公寓樓，目前已經在上海浦東的一個試點小區內報建規劃;第三條是混合式養老社區，為兩代人提供可以共同居住的分和自主的居所。
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3. 新建住宅區配建養老設施 給予嵌入式社區養老補貼

小區新建配套小區需配套建設幼兒園，那麼針對老人是否可配建托老等養老服務設施？根據《2017年廣州老齡事業發展報告和老年人口數據手冊》數據，截至2017年底，廣州市戶籍老年人口數161.85萬人，占戶籍人口的18.03％。越秀、海珠、荔灣人口老齡化超過20%，進入中度老齡化。

目前，養老機構布局與養老服務需求不匹配。今年市兩會期間，民進廣州市委員會提交集體提案《推進嵌入式養老機構進社區讓老年群眾在家門口幸福養老》，建議將養老服務設施納入新建居住區配建並制定設施標准。老城區和已建成居住區，可以整合長者飯堂、日托中心、星光老年之家等各類養老服務機構，通過購置、置換、租賃等方式建設嵌入式社區養老服務設施。
現狀
3個區進入中度老齡化
全市社區養老機構僅21家
從廣州市老齡委公布的數據來看，截至2017年底，越秀區、海珠區老年人口總數分別高達28．9萬人和25．13萬人，本區老齡化率分別是24.5％和24.2％；荔灣區和白雲區，分別為19.69萬人和16.53萬人，本區老齡化率分別是26.8％和16.7％。按照老齡化率劃分，人口老齡化率超過20％，進入中度老齡化。廣州市已有3個區進入中度老齡化（越秀區、海珠區、荔灣區）。
《推進嵌入式養老機構進社區讓老年群眾在家門口幸福養老》提案顯示，越秀、荔灣、海珠、天河等中心城區，老年人口多，但受制於用地、租金等因素，養老機構數量少、規模小、床位數少。如越秀區、海珠區，養老床位只有2276張和4516張，每千名老人擁有養老床位數僅為8張和18張；而白雲區擁有養老床位16665張，每千名老人擁有養老床位達到101張。
該提案顯示，目前廣州市養老服務體系是以居家為基礎、社區為依託、機構為補充。居家養老和社區養老是養老服務最主要的提供方式，但目前所提供的服務與群眾的需求還有較大的差距。2016年底市統計局「養老模式及需求」的調查顯示，在1829名受訪者中，82.8%家庭有老人，97.6%是家庭養老、2.0%是機構養老、社區居家養老只有0.6%；而他們對未來養老方式選擇是：家庭養老68.8%、機構養老15.3%、社區居家養老10.5%。
目前廣州市社區養老服務覆蓋面較廣的是長者食堂配餐服務，但社區養老機構只有21家，城市日間照料場所僅有床位3000多張。老年群眾需要的日托、全托、居家上門、短期住養照料、大病出院後康復護理、家庭喘息服務等服務尚未全面開展。
走訪
老人希望小區附近能提供半託管服務
為了解老年人對社區配套養老院的意願和設想，記者昨日走訪了廣州部分社區，詢問了當地老年居民的看法。受訪的大部分老年人對社區配套養老院的提議表示贊同。
光塔街社區居民黃婆婆今年81歲，是廣州本地人，由於兒女都各自成家，她獨自居住已經幾十年了。平日里，黃婆婆都自己打理家務，時常和朋友喝早茶，或在家附近遛彎兒，生活過得舒適愜意。
因為黃婆婆去年腰椎動過手術，腿腳越發不靈活，她便有了入住養老院的念頭。「雖然兒孫們每兩三天就會回家陪我，但年紀大了，若有人能時刻在身邊照應會更安全。」黃婆婆表示，若是入住養老院，首選離家近的。一來不用重新熟悉環境，能常與老朋友碰面；二來方便回家，和家人共敘天倫。因此，包括黃婆婆在內的大部分受訪老年人對社區配套養老院的提議表示認可，並充滿期待。
同樣是光塔街社區的居民戴阿姨，則比較認可半託管的服務方式。戴阿姨認為，自己手腳靈活，生活能夠自理，且家就在社區內，沒必要入住社區的養老院。若社會配套的養老院能夠像學生託管所一樣便再好不過，對於身體健康、腿腳便利的老人，白天提供「託管」服務，晚上讓老人回家休息，或者老人在家需要幫助的時候，養老院可以提供上門服務。如此老年人便可實現家中養老。
除了一日三餐、醫療保障、護理服務等剛需，受訪的大部分老年人還希望社區養老院具備娛樂休閑、陪聊等服務功能。家住東風路的鄧伯無兒無女，他比較關心臨終問題，「老人臨終時自理能力較差，心理也需要撫慰。希望配套的養老院能夠提供臨終關懷服務。」鄧伯說。同時，鄧伯也心存擔憂，社區養老院的服務質量會否後勁不足？
社區養老院收費方面，有老人提議，年滿一定年齡的老人，可免費享受養老服務。受訪的大部分老人表示，能夠接受的自費部分每月1000~2000元。
老人白天托養晚上回家可減少費用支出
《推進嵌入式養老機構進社區讓老年群眾在家門口幸福養老》提案稱，嵌入式養老模式是機構養老與社區居家養老融合。通過整合社區周邊養老服務資源，為老年人就近提供專業化、個性化、便利化的養老服務。民進廣州市委員會粟華英介紹，這樣的話，老年人足不出社區就能夠享受各種養老服務。老年人留在熟悉的環境中，得到生活和精神上的照顧，真正做到了不影響子女生活，又可以與子女多相處。
對於老人個人來說，就近養老，還可以有效減輕養老負擔。目前中高端民辦養老機構半自理老人每月需支付費用一般在5000元以上。而社區養老只需購買部分服務，或白天托養晚上回家，可以減少養老費用支出。對於機構來說，也可以避免高額初始投入。她認為，嵌入式社區養老機構降低用地要求，還可以通過小區配建、整合現有資源、盤活空置建築等方式建設，成本相對較低。
建議
打造「10分鍾社區居家養老服務圈」
《推進嵌入式養老機構進社區讓老年群眾在家門口幸福養老》建議，應完善《廣州市養老服務機構設施布局規劃》，進一步優化養老機構設施布局，將養老服務設施納入新建居住區配建並制定設施標准。老城區和已建成居住區，可以整合長者飯堂、日托中心、星光老年之家等各類養老服務機構，盤活小區會所、各級政府、事業單位的閑置物業和場地設施等資源，通過購置、置換、租賃等方式建設嵌入式社區養老服務設施。降低准入門檻，支持社會力量利用舊城區閑置物業或在新建住宅區內建設社區嵌入式養老機構。
該提案同時表示，可以借鑒上海經驗，探索發展社區綜合為老服務中心和長者照護之家兩種社區嵌入式養老服務，打造「10分鍾社區居家養老服務圈」。
給予嵌入式社區養老補貼
民進廣州市委員會認為，應給予嵌入式社區養老補貼政策，可以借鑒北京市社區養老服務驛站運營管理經驗，給予服務流量補貼、托養流量補貼和連鎖運營補貼等三種補貼。
民進廣州市委員會還建議，引導社會力量參與嵌入式社區養老機構運營。按照其建議，應以「公建民營」模式為主導，鼓勵社會力量參與嵌入式社區養老機構運營。同時，鼓勵品牌機構連鎖經營嵌入式社區養老機構，共享團隊、醫療、物資采購等資源，降低經營成本，打造社區平價養老服務平台。此外，鼓勵養老機構開展嵌入式連鎖經營、多點經營、延伸服務鏈，提高居家社區為老服務的可及性和便利性。

4. 社區養老服務模式有哪些

法律分析：（一）「嵌入式」養老服務模式；（二）公租房社區的養老模式；（三）「三位一體」社區養老服務模式；（四）「互助型」養老模式；（五）「時間儲蓄」契約模式；（六）政府購買服務模式；（七）PPP模式；（八）網路化居家養老模式；（九）智慧養老模式。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第十條 第一款 職工應當參加基本養老保險，由用人單位和職工共同繳納基本養老保險費。

5. 社區該如何面對社區居民養老問題

社區居家養老存在的問題

1.相關法律法規不健全，尚需進一步完善。由於缺乏相關法律法規的約束和推動，社區居家養老服務主要由政府提供，沒有有效帶動市場和非盈利機構的積極參與，缺乏市場力量，阻礙了社區居家養老服務的規模發展。

2.基礎設施建設薄弱。目前，市場上所存在的養老服務多由政府和社會組織提供，無論是在數量上還是規模上都不能滿足日益增加的養老服務需求;另外，養老服務的准公共產品屬性，致使企業提供養老服務數量不足;再次，我國居家養老服務處於發展初期，規模不大，缺乏統一的運作標准，社會影響力不足。

3.基金籌集渠道單一，覆蓋范圍小。目前，我國社區居家養老服務的資金來源主要是政府撥款、財政補貼、慈善捐助、福利彩票等，養老行業缺乏多元化的籌資渠道，也不能保障社區居家養老服務的資金來源。因此，社區居家養老服務只能小范圍開展，不能大范圍開展，形成規模效應。

4.服務內容單一，優質居家養老服務供給不足。現階段，我國的社區居家養老所提供的服務多為照顧老年人的日常生活、幫老年人料理家務、陪老年人看病就醫等。不能滿足老年人的多樣化養老需求，優質、全方位社區居家養老服務的缺乏阻礙了我國養老行業的持續健康發展。

5.管理經驗不足，資源整合弱。社區居家養老服務仍處於發展期。缺乏統一的管理和服務標准，管理水平低下，無法提供優質的社區居家養老服務。

6.缺乏專業化的服務提供者。目前，從事居家養老服務行業的人員普遍缺乏系統化和標准化的培訓，專業化程度低，且待遇較低，甚至不如一般家政服務人員待遇好，導致許多專業人士不願進入居家養老服務行業。社區居家養老服務人員的短缺和專業化素質低在一定程度上也限制了社區居家養老服務的發展。

6. 西青區嵌入式養老有哪些

「嵌餐」服務。能夠為周邊老年人提供就、配、送等助餐服務。
嵌智」服務。依託或建設智能養老服務平台，引入智能穿戴設備，能夠對老年人日常行動狀態進行監測、預警和遠程照護，為老年人提供線上線下相結合的「點菜式」智能養老服務。
「嵌康」服務。設置「健康驛站」，為老年人提供健康指導和代取葯等醫養康養服務，具備條件的，可為有需求的老年人提供康復、護理指導，還可內設醫務室（護理站），配備相應的醫務人員，鼓勵實現醫保定點；不具備條件的，可與附近的醫療衛生機構建立簽約合作服務。
「嵌護」服務。能夠為老年人提供長期護理服務。

7. 看了萬科智匯坊，才知道嵌入式養老有多好

嵌入式做的好，開發新產品很容易，而且一般產品的後期維護和再次開發很多的，有經驗很好展開

8. 今年退休新政策

法律分析：2021年3月11實施的《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》提出「綜合考慮人均預期壽命提高、人口老齡化趨勢加快、受教育年限增加、勞動力結構變化等因素，按照小步調整、彈性實施、分類推進、統籌兼顧等原則，逐步延遲法定退休年齡，促進人力資源充分利用。」但目前關於延遲法定退休年齡的方案還未出台，敬請拭目以待。

法律依據:《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》 推動養老事業和養老產業協同發展，健全基本養老服務體系，大力發展普惠型養老服務，支持家庭承擔養老功能，構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系。完善社區居家養老服務網路，推進公共設施適老化改造，推動專業機構服務向社區延伸，整合利用存量資源發展社區嵌入式養老。強化對失能、部分失能特困老年人的兜底保障，積極發展農村互助幸福院等互助性養老。深化公辦養老機構改革，提升服務能力和水平，完善公建民營管理機制，支持培訓療養資源轉型發展養老，加強對護理型民辦養老機構的政策扶持，開展普惠養老城企聯動專項行動。加強老年健康服務，深入推進醫養康養結合。加大養老護理型人才培養力度，擴大養老機構護理型床位供給，養老機構護理型床位佔比提高到55%，更好滿足高齡失能失智老年人護理服務需求。逐步提升老年人福利水平，完善經濟困難高齡失能老年人補貼制度和特殊困難失能留守老年人探訪關愛制度。健全養老服務綜合監管制度。構建養老、孝老、敬老的社會環境，強化老年人權益保障。綜合考慮人均預期壽命提高、人口老齡化趨勢加快、受教育年限增加、勞動力結構變化等因素，按照小步調整、彈性實施、分類推進、統籌兼顧等原則，逐步延遲法定退休年齡，促進人力資源充分利用。發展銀發經濟，開發適老化技術和產品，培育智慧養老等新業態。

9. 在南京有社區嵌入式養老院嗎

南京瑞海博，主要護理不能自理，生活需要照顧，失智症老人，南京腦科醫院協作單位。