Ⅰ 长期护理险来了!失能老人如何体面养老
一、养老院的一天
从广州市天河区龙洞养老院的普通医生、主治大夫,到各项事务管理者,郭峰把养老院当成自己的家,也深觉身上的担子越来越重。他常常思考,如何更好地让老人家享受生命最后的时光,特别是那些重度失能老人。
“阿婆,有没有哪里不舒服呀?”清晨,郭峰来查房了。半个小时前,护工已经为老人们做好了洗漱、进食和简单的康复训练。十一月,正是广州夏末秋初的好时节,阳光透彻,穿过干净的窗户,安静地铺在各种花色的薄棉被上,过道里送来清爽的风。
“都还好,都还好啊……”阿婆咧开嘴喃喃道,不自觉地将头往前伸了伸,想要起身招呼,结果只是艰难地偏了偏头。
郭峰连忙上前,握住阿婆有些干瘪的手,有一句没一句地寒暄,同时开始测体温、血压,检查身体有无异味等。
一年前,70 多岁的阿婆突发脑梗塞,尽管被及时送医就诊,还是留下了后遗症——半身不遂,加之既往患有糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进和慢性腹泻,日常生活完全不能自理,只能长期卧床休养。
摄于:养老院
子女要工作,经济条件也不宽裕,如何照顾阿婆成为难题。一开始家人还轮流居家照顾,慢慢地几个子女便心力交瘁,每天的喂食、清洗、翻身等工作,不仅繁琐,还常常因为护理不专业,让老人受罪。阿婆虽失能,心智还是正常的,时常觉得自己拖累了子女,变得郁郁寡欢。
根据《广州市长期护理保险试行办法》,广州市职工社会医疗保险参保人员,因年老、疾病、伤残等原因,生活完全不能自理已达或预期将达六个月以上,经评估鉴定后,可申请长护定点机构提供基本生活照料及医疗护理服务。
了解该政策后,今年 6 月,疫情形势刚刚放缓,家人便把阿婆送至广州市天河区龙洞养老院。经过一个多月的申请评估,阿婆开始享受长期护理险,每月最高可报销 2700 元的基本生活照料费用和 1000 元的医疗护理费用,家人的经济压力减轻了不少。
不仅如此,养老院还有专业的护工负责阿婆的饮食起居。“吃饭慢,就跟着她的节奏一口一口喂,喝水也要慢慢来,不能呛着。”郭峰说,考虑到阿婆有糖尿病和高血压,还特别为其定制了营养餐。日常的排便排尿,护工会细心协助,有时弄脏了床褥,便及时更换。
此前,由于长期卧床,阿婆一直受被褥疮困扰。养老院的医护人员,每日为其上药治疗,定时翻身,怕阿婆伸手抓挠,还特意用枕头隔开手部和臀部。
经过 2 个多月的专业护理,阿婆的被褥疮得以痊愈,也慢慢和医护人员熟悉起来,虽然说话不是很利索,依然喜欢聊聊家常,乐乐呵呵。
“体温、血压都正常,阿婆你好好休息,晚点再来看你哈。”结束了阿婆的查房,郭峰又进入下一个老人的房间。
二、年轻医生和他的老龄朋友们
29 岁的郭峰,是整个养老院年纪最小、责任最重的人之一。
2012 年,从医科大学毕业后,郭峰进入广州市天河区龙洞人民医院,第二年医院创办养老院,他被抽调了过来。
刚来那会,看着那些因饱经风霜而满脸皱纹、眼窝深陷的老人,年轻的他有些不适,不想成天面对衰老与随时可能到来的死亡,总想着去更有活力的外部世界,体验刺激与新奇。
但很快,他就放弃了这些念头。日常相处过程中,大多数老人家非常坦诚,很容易将医护人员当成自己的亲人,喜欢拉着他们聊家常,张罗着要给年轻人介绍对象。有时候家属过来探视,送来的零食水果,老人家自己舍不得吃,却愿意分享给医护人员与邻床病友,颇为热情大方。
郭峰发现自己离不开这里了,养老院的生活充满了家常味,像儿时在爷爷奶奶膝下玩耍时,一家人热闹的场景。只是,郭峰的爷爷奶奶走得早,他自己后来也埋头上学、工作,这种家常味渐渐远去淡忘,当身处这群可爱的老人中时,记忆的闸门逐渐被打开,熟悉的亲切与自在包围住了自己,令他感到温暖。
图源:pexels
一晃眼,郭峰已经在龙洞养老院待了 7 年多。“翠萍婆婆爱吃糖果,每次看到新糖果都会特别开心,俊伯伯总喜欢和我们聊以前在云南插队时的生活……”相处多年,郭峰熟悉每位老人的习惯和爱好。
中午时分,窗外的阳光更为热烈。窗内,护工们端来午餐,一口一口喂阿婆和她的伙伴们进食,空气中飘着碎米饭的香甜味。
郭峰在院里巡查,偶尔穿过走廊时,风会掀起他的白色大褂。
在一处靠窗的空床前,他突然停了下来,指了指:“这里以前住了尧伯,每次人群中见到,得先和他打招呼,不然还会生气,去年这个时候,他走了……”
受疫情影响,今年养老院新住进来的老人不多,眼前这张床便一直空着,床单依然整洁,只是略显冷清与寂寥。
尧伯是在 2014 年的冬天,被单位职工送过来的。80 多岁的老头,头发已经全白了,患有高血压、慢性支气管炎、肺心病等一系列疾病,处于完全失能状态。刚来时,老头可犟了,见谁都不爽,可能下一秒就要发飙,也从不听护理员的安排,饮食作息时间都不规律。
摄于:养老院
原来,尧伯是广东中山人,年轻时四处漂泊,也处过对象,但最终没有一个与他走入婚姻。中年后,他在龙洞附近的林场稳定下来,一直工作到退休。退休前,尧伯闲时还能和熟悉的同事喝茶聊天,退休后,他成了真正的孤寡老人,身体也在日复一日地消沉中,与那间潮湿昏暗的泥地宿舍一样,变得破败,摇摇欲坠。
他和他工作了大半辈子的林场,都被时代远远地甩在了身后,所有的悲欢无人在意。
了解情况后,郭峰和护理员们会有意给尧伯更多关心,哄他、逗他,陪他聊些有的没的,并为他申请了长期护理险。慢慢地,尧伯接纳了他们,开始听从护理员的话,不再打赤膊、晚睡,把作息调整为养老院的规律生物钟。
2019 年秋天,一个寻常的下午,85 岁的尧伯在龙洞养老院,安静地闭上了双眼。临走前,尧伯已经衰老得全身萎缩,远远看去,瘦弱得像个小孩。郭峰一直陪在床边,看着那张熟悉的脸庞,他想,一辈子的苦难,或者在人生最后的那几年,也可以被治愈的吧?
再没有机会听到尧伯的回答,但郭峰知道,答案大概是肯定的。“好像睡着了,慢慢沉入另一个世界。”至今回忆起时,郭峰还是忍不住眼眶有些湿润,他扶了扶眼镜,不好意思地笑了笑。
尧伯去世后,郭峰和同事们帮他办理了后事,将骨灰埋在陵园里。
有时候,郭峰会经过尧伯生前工作过的林场,风吹过时,松柏沙沙作响。“悲欢离合总有时,老人家不说长命百岁,只要走的时候没有痛苦,体面地向这个世界告别,就可以了吧?”他想。
三、站长的烦恼
不久前,而立之年的赵军辞去广州某三甲医院的护士工作,进入刚刚起步的越秀区南丁护理站任站长,开始了他关于长期护理服务的探索。
赵军说,长期护理险试点以来,护理站如雨后春笋般纷纷冒了出来,目前广州长护定点机构已达 194 家,其中不少是近两年刚刚成立的。
令赵军感到头疼的是,多年来,大众一直对于民营护理站的服务能力存疑,有需求时,更习惯前往公立三甲医院住院,医院人满为患负担过重,护理站却门庭冷落,不得不花大力气宣传推广。
同时,护理站自身的制度建设、运营管理也存在缺陷。由于行业没有统一的服务标准,服务质量难以保证,需要每个护理站探索建立自身的管理体系,摸石头过河。而长期护理险的费用限额较低,失能老人受益了,护理站如何兼顾高质量服务与低价格收费,维持良好的运转,却是一道需要智慧去平衡的难题。
据民政部今年 3 月的数据,全国有 200 多万名老人入住在约 4 万个养老院,但是工作人员只有 37 万人,其中真正的护理员只有 20 多万人。也就是说,平均 1 个护理员要服务近 10 个老人。
在龙洞养老院工作了六年多的护工刘英,入行前在增城一家制衣厂上班,经老乡介绍来到养老院,一干就是六年。“好多跟我一起进来的都走啦。”她坦言,做护工不是一件轻松活,没有周末,每天和老人同吃同住,清早五点多就得起来帮老人家刷牙、洗脸、换尿布、洗澡、喂食……“特别是为老人洗澡,可以说是一项体力活,没点力气还真做不来”。
摄于:养老院
同时,老人家不听话或者发脾气时,不能凶,该哄哄。曾经有护工没忍住,与老人吵了一架,被老人投诉,不久后便离开了养老院。
在龙洞养老院,医养结合的模式已经运营了多年,专业护理员还是较为短缺。“很多是从家政行业转过来的,还有不少来自工厂流水线。”郭峰说,为此,新入职的护理员必须前往第三方机构进行理论培训,再跟随医院护士学习实操,才能真正走上岗位。
不仅如此,护理员流动性非常大。他们普遍年龄在 40 岁至 50 岁左右,待遇也不高。
一方面,是没跟上的护理站运营;另一方面,还有不完善的配套保险产品。
曾有家属向赵军咨询商业长期护理险,但他了解了一圈,也没有发现好的产品。
深蓝 Watching 查询发现,目前国内商业长期护理险产品不多,且保费普遍较高,每年动辄一两万,有的甚至每年保费高达四五万,普通收入人群难以承受。不仅如此,此类保险基本均与储蓄型保险捆绑销售,给付方式为定额给付,与长期护理的“长期”需求有点背道而驰。
以某健康保险公司的一款长护险产品为例,若 30 周岁的张先生投保,每年需缴纳 17700 元,20 年缴费下来,光保费就高达 35 万多,但达到相应条件后,仅可获得 20 万的长期护理保险金,以及若干额度的健康维护保险金、老年护理保险金、老年关爱保险金、疾病身故保险金等。
Ⅱ 社会福利院的单位性质是什么
社会公益性事业单位编制。
社会福利事业单位 指集中收养社会孤老、残、幼的机构,包括由民政部门管理的社会福利院、儿童福利院、精神病人福利院和城镇集体举办的福利院及农村集体举办的敬老院以及优抚医院和具有收养能力的社区服务中心等。
社会福利事业单位的主要类别是:托养福利事业单位,包括养老院、福利院、孤儿院等;康复事业单位,包括干休 所、荣军院、疗养院、休养所、伤残军人医院、残疾人康复中心、残疾人用品供应站等;殡葬事业单位,包括殡仪馆、火葬场等;其他社会福利事业单位。
社会福利事业单位,社会福利事业单位。其主要特征是:
(一)服务对象主要是社会公众中的特殊层面,即需要给予特别帮助、救助、援助的人;
(二)以国家举办、财政投入、政府管理为主,鼓励多渠道投资,社会各界资助;
(三)一般按行政区划设置,划分服务范围和服务对象,实行分级管理。
社会福利事业单位的主要类别是:托养福利事业单位,包括养老院、福利院、孤儿院等;康复事业单位,包括干休所、荣军院、疗养院、休养所、伤残军人医院、残疾人康复中心、残疾人用品供应站等;殡葬事业单位,包括殡仪馆、火葬场等;其他社会福利事业单位。
Ⅲ 丛飞大哥,你一路走好~~
丛飞原名张崇,1969年10月生于辽宁省盘锦市大洼县的农村。初二辍学,后考入沈阳音乐学院,1992年毕业,到广州闯荡,1994年到深圳。1994年8月开始长达11年的慈善资助。截至目前,他已经资助了178名贫困儿童,累计捐款捐物300多万元。
今年4月12日,媒体首次披露丛飞捐助事迹,引起社会各界关注。5月12日,丛飞被确诊患有胃癌,次日发现癌细胞扩散。
一个人做一件好事并不难,难的是十多年如一日,坚持不懈地一直做好事。丛飞坚持十多年为社会无私奉献,几乎倾其所有用于助学、助残、救灾等社会公益事业。他的所作所为,唤醒了许多人对美好情感的向往,激发起人们内心深处的爱心和向善的力量,甚至是一份社会责任感。
从丛飞身上,我们看到的却是另一番情景——他一心为他人、扶贫济困,把社会责任与传统道德结合得非常好,用博大的爱心感动了我们每一个人。
乐善好施的爱心精神是中华民族的传统美德,在经济快速发展的深圳,特别需要这个。最近,在《深圳特区报》等媒体的大力宣传下,丛飞的爱心感动了深圳。透过丛飞,反省自我,大家学会了关爱,内心完成一次向善的回归,更加坚定了做人的道德信念和底线,找回了心中或许丢失的爱心和社会责任感。
丛飞把自己的爱心毫无保留地奉献给社会,社会又把更多的爱回馈给他。丛飞曾感叹:“感谢生命中这次重大的灾难,让我感受到全社会对我的关怀和温暖。”我们欣喜地见到,这种爱心的交织互动,在鹏城掀起一波又一波爱的热浪,谱写出一曲曲城市文明、和谐的交响乐,体现了我们整个城市爱的互动。