养老文献有哪些

① 求关于社区养老的外文文献

The aging of the population in the 21st century the major social problems, the international community of the hot issues of common concern of China's social, economic and overall development with the major strategic issues. In recent years, China's traditional family and community-based old-age pension services, both in the event of significant changes. Now, on this issue with the international experts and counterparts to exchange some cases.
(A) At present, China is the world's most populous country in the elderly, accounting for about one-fifth of the world's elderly population. Since the end of 2000, the elderly population over the age of 60 to 3.2 percent average annual growth rate last year, China's water for more than 60 elderly people have reached 136 million, accounting for 10 percent share of the total population of more than the aging of the population to enter the country. More prominent is that the elderly over the age of 80 has reached 13 million and an average annual rate of 5.4 percent. The middle of this century, 60 years old or older will reach about 400 million, when one in four elderly people. China's population age structure into old age by the alt type, date from 1982 to 2000, only 18 years, compared with some developed countries, the speed of the base of the large number of the elderly population is an unprecedented of.
Population aging in the process of development, although the growth rate of China's rapidly aging population, but from the beginning of the 21st century, the Chinese economy will achieve the development objectives of the third step, 30 to 21 years, the working population the proportion of the total population has remained more than 60%, with a long time in China's labor resources are still relatively abundant and low age of the older population accounts for 70% of healthy elderly. Therefore, the aging of the population on China's prospects, they do not have to worry, can not be negligent, as long as doing a good job, governance of China's population aging, we are full of confidence.
It is worth noting that at the turn of the century about the importance of 20-year historical period, China's social and economic structure of many areas will face a "transition" process, and its future, will include old-age pension system, including the future of China's economy have a profound impact on the trend. One change from the scores of the planned economy era of planned economy to market economy and the coexistence of two-track, and then to a fairly complete socialist market economic system reform, China has demanded the establishment of the pension system and reform the idea of a variety of market economy should be closely the pulse of development in line with the requirements of the development of a market economy, constrained by the laws of the market. The second change, China has continued for more than a decade of rapid economic growth, the turn of the century will be continued. As to China's overall national strength has increased substantially and the national economy and employment structure of the instrial structure will be significant changes to speed up the urbanization process. Owing to the large number of rural surplus labor transfer to the second and third instries, and from rural areas moved to cities, rural areas will depend in large measure the traditional shake the foundation of the family pension. The third change in the turn of the century, China's aging population has entered the ranks of society. Elderly population in absolute numbers and in the total population increase in the proportion will change the age structure of the population, adding to the burden of social endowment. Of social labor market supply, the national economy, the proportion of accumulation and consumption and so on have a profound impact. The transformation of socio-economic structure, the decision of China's pension system will also be going through a "transition" process, leading from the main domestic economic leader in the social old-age pension to the transition. However, taking into account in the 21st century for a long period of time, China's existing urban-rural al economic structure will continue to exist. Therefore, at present, China's pension system, the basic framework can be broadly summarized as follows: conform to their social, economic and demographic changes in the structure of the family old-age pension and track both the overall framework of the graal transition to the social endowment.
(B) China's old-age pension, currently mainly family-based old-age pension. People's Republic of China since the founding of the "Constitution", "Marriage," "People's Republic of China Law on the Protection of the rights and interests of older persons" such as laws, they affirmed the legal status of family pension, of which 29 August, 1996 promulgated " Old Age Law "clearly provides that" the elderly mainly depend on old-age home, family members should be the concern and care for older persons. maintenance of older persons should carry out to support the economic, social care and spiritual comfort of the obligations of the special care of the elderly needs. "
China's family old-age model, has also aroused the concern of the international community. Held in Vienna in 1982, the United Nations World Assembly on Aging, the General Assembly, the Secretary-General pointed out: "with China as the representative of the Asian way to solve the problems of the elderly is the world's example." The so-called Asian way, that is, refers specifically to the way of family pension. In China, such a large population, the economy is not yet well-developed developing countries, to play the role of family pension, a very far-reaching significance. Moreover, adhering to and developing the tradition of old-age home for the aging of the population of developing countries to solve the problem, there will be a certain impact.
From the social development, the family pension is not only reflected the inter-generational economic reciprocity between the mutual aid and, more importantly, embodies the spirit of mutual support the two sides consolation. No matter what kind of goods to the level of economic development, regardless of people's thinking, values and how the family structure changes, the traditional ethics of the Chinese nation still maintain the basic norms of a normal life. Because, in the family as a result of the formation of a common life and harmonious family relations, social relations, any other can not be replaced.
However, the progress of society, the times are changing, China is not the old model can not be changed. Overall, China's old-age, elderly, whether rural or urban, 70% of the elderly have been relatively good maintenance. And the mobilization of all levels of government rely on the strength of all sectors of society to take a variety of old-age pension, so as to enable the broad masses of the spirit of the basic needs of the elderly. However, some elderly people to old-age pension is also not satisfied. Not satisfied with the proportion of claims for different, and some that are not satisfied with the 22 percent of people, some 19% of the people that are not satisfied with, and some that are not satisfied with 26% of the people. In short, one-third of the elderly believe that the issue of the elderly more prominent pension of old-age pension is not satisfied with the situation. This is because the emergence of new family pension, the new situation. Its a common question is: the concept of family pension, old-age sense of desalination; "parents, not Travel" has been completely shattered the fetters; senior citizens more and more elderly, more and more empty-nest elderly, a growing elderly family more; rural old-age security has not been fully established, the rural collective economic base is weak, no more funds to address the issue of protecting the livelihood of the elderly; elderly family status has changed fundamentally. Old-age traditional family has faced unprecedented challenges.
In the cities, increasing family size reced, the core of the family, empty nest families, the elderly will be increasing number of families. "Family changes in trend analysis of Shanghai," Shanghai article pointed out that the main characteristics of the family: the family is always in continuous growth (the early 80s, the city's families a total of 3,146,000, the early 90s rose to 4,153,000, 10 in an increase of 1.007 million); families increasingly shrink the average population (the city's family size to 4.91 persons in 1949 to 1982, the city's average family size has dropped to 3.6 people, the current average is less than 3 per person); single families, elderly households showed the trend of rapid growth (the city's 4.39 million households in the elderly over the age of 65 accounted for 26.4 percent of households than in 1990 increased by 4.5 percentage points), the example of Shanghai, in a sense, reflects China's cities with the issue of universality.
The above shows that with the historical development, social change, the family faced a series of new problems in old-age pension, old-age traditional family has become the aging of the population not meet the needs of the development. From China's economic, political, cultural traditions and the elderly and families for tolerance, it is necessary to ensure the dignity of older persons, both now or in the future, take the family old-age pension and social combination of roads, is to resolve the issue of China's old-age of a way out.
(C) of the Chinese elderly people in urgent need of the community old-age pension of service to the community. Community refers to a certain geographical-based community social life, which includes a certain geographical region, the region of a variety of material and cultural resources, as well as through the blood, such as geopolitical relations linking people with common interests and organizations. Urban communities in China, generally refers to an office area or street. Community to serve the community of old-age pension is community-carrier-led community-based organizations play a government, communities, families and indivials a wide range of power, the full mobilization of community resources, material and human resources for the elderly, elderly, old-age provide a full range of support to the elderly according to their own desires to continue to stay at home and stay in a familiar environment, and pro-people familiar with the neighbors and friends with dignity.
China's community service pension starting from the 80's, after 20 years of development has begun to take shape, at present, most large and medium-sized cities have begun to take shape the facilities and services, fixed services and door-to-door services as the main form of service, and form of life care, health care, mental health, culture and entertainment, participation and protection services as the main contents of the pattern of community service pension. In recent years, the Chinese government attaches importance to promoting community service to the community, and has introced a "speed up the development on the views of community services" and "accelerate the achievement on the socialization of social welfare views." In some places on the promotion of community service to the community of old-age have also been actively exploring in the full use of various social forces to mobilize the community of human, material and financial resources, the establishment of multi-channel services to the cause of old-age community has made initial success. Such as Zhejiang, Shanghai, Guangdong and other provinces and municipalities have issued the relevant policies and regulations, social forces organized for the cause of social welfare has created a favorable policy environment, greatly improving the enterprises and institutions, social groups and indivials, as well as Hong Kong, Macao, Taiwan, and even foreign organizations to run social welfare initiatives to quicken the social and pension services. Up to now, China's community-based elderly care facilities has reached 200,000, community service organizations, 70,000 volunteers, community service more than 800 million volunteers, run more than 750 social welfare agencies.
At present, China's endowment of the community social services to the main contents include:
(A) the diversification of investment channels. Given China's current level of economic development, the Government can not do all the community facilities and services for the elderly, should be taken to the state, collectives and indivials shared responsibility approach. Part of government investment funds, the main force of the elderly services for the demonstration projects, and through preferential policies and encourage the community to draw on the strength of older facilities and services set up in order to greatly accelerate the community-the pace of development of elderly services to meet the growing elderly The demand for services and facilities.
(B) community-based management approach. Arranged to change the way old-age welfare facilities, services and facilities, as appropriate, will be part of services to civil society groups to the operation and management, the Government has given some preferential policies, the adoption of policies and regulations at the same time monitoring and guidance, social service to the community to do.
(C) the community of clients. Community services and old-age pension is not only simple facilities for the elderly or a small number of the Home object, but for all communities in need of the elderly. Units and corporate services and facilities for the elderly to all elderly people should be community-oriented, to achieve resource sharing.
(D) community-based services. The professional services and volunteer activities, a wide range of community residents and area units for the elderly community obligations, to cover services.
In addition, the level of China's social security than the western developed countries is still relatively low, for the welfare of the elderly care situation of growing demand, a number of urban communities to establish a time saving system to encourage young people to provide care for the elderly care for the elderly, for their own future care needs of the time savings.

② 求关于养老保险制度方面的 国外的著作 论文开题的文献综述要用

关于养老保险制度方面的 , 资料可以 有.

③ 请问在哪里可以找到有关农村养老问题方面的英文文献

书名：Social security and public pension pitfalls好像是美国政府的作品

④ 要写老年人养老问题的论文！求城市老年人的养老问题的文献资料！！

一、引言
我国作为世界上人口最多的国家，同时也是世界上老龄化人口最多的国家，社会保障和医疗保健压力巨大。根据国际通用解释，若65岁以上人口的比例超过总人口的7%，就是老龄化的社会；超过14%，就是老龄社会。目前，大多数发达国家都属于老龄化的社会，如法国、美国、英国、日本等等。据统计，从65岁以上人口的比例超过总人口的7%上升到14%，法国用了114年，美国用了65年，英国用了45年，日本用了24年，而我国只用了20年，预计到2050年中国老龄化人口将会达到全国人口的三分之一。
老龄化问题产生的原因主要两个：一为寿命延长，伴随着人们生活水平和医疗保健水平的提高，中国的人均寿命由1949年的35岁达到现在的75岁，翻了一番还多，反映出祖国的社会变迁，这是国富民强的象征；二为非均衡生育，未实行计划生育政策前，中国“一家多胎”现象严重，自1983年开始的计划生育政策，减缓了中国的人口增长速度。
如何解决中国老龄化问题，基于以上两点原因，提出不同的对策。寿命延长导致的老龄化问题不可避免，由此带来的后果通常为养老金不足和养老保障措施不配套，只能通过延迟退休和加强养老保障措施来解决；非均衡生育带来的老龄化问题，只能通过均衡生育来应对，根据2010年的人口普查结果，显示在过去的10年中，中国人口增加了7000多万，但是生育率却低于1.5，即每个负率平均生了不到1.5个小孩，远远低于2.1的更替生育率，这就意味着中国的下一代人会比上一代人的数量少30%，不远的将来，中国人口将进入负增长的时期，人口老龄化问题将更加突出。
二、城市老人生活现状
（一）家庭基本状况
计划生育政策实行30年来，第一二代出生的独生子女已经进入结婚和生育的年龄，在这种背景下，“四二一”家庭模式逐渐普遍起来，即四个老人，一对夫妻和一个孩子的家庭模式。四个老人需要两个独生子女赡养，同时还要抚养一个孩子，加上独生子女本身存在的严重依赖性，在社会飞速发展、竞争压力剧增的今天，往往力不从心，照料不及。
另外，“空巢家庭”和鳏寡孤独家庭逐渐增加，其原因多种多样：（1）老年人希望独立生活，不愿离开久居的环境；（2）老人希望与子女住在一起，但由于生活方式、价值观念的不同，为避免冲突矛盾而选择独立生活；（3）子女工作忙、住房紧张，客观条件不允许；（4）因子女婚嫁离开父母异地成家；（5）不愿赡养父母等。
（二）经济状况
与农村老年人相比，城市老年人退休后基本上都有退休金，加上普遍存在的储蓄习惯，因此经济收入和消费水平较高。据统计，城市中85%的老人退休后的主要来源为退休金，13%的老人依靠子女的资助。由此可见，老年人的主要收入来源为退休金。但是，不同单位的退休人员在退休金待遇上有明显差距，机关事业单位退休人员待遇较企业离退休人员高很多。
（三）健康状况与医疗需求
随着医疗水平的不断提高，城市老年人的寿命不断延长。但是，寿命的延长不代表健康状况的延长。目前，我国城市老年人的健康状况堪忧，只有1/3的老人身体健康状况较好，其余2/3的老人都患有不同程度的疾病，所患疾病多以慢性病为主，其中较常见的为高血压、高血脂、糖尿病等，一半的城市老人还同时患有多种以上疾病，城市老年群体的生活自理能力、身体健康状况都不如人意。
老年人的医疗需求中遇到的最大困难是经济因素，其次是手续繁琐，再有是行动和交通不便。除了上述因素，不同地区的老人还有不同的困难，在城区的老人还经常面临报销不便，挂号难、住院难等，而郊区的老人面临的主要问题是周围没有好医院，常常无法及时就医。调查显示，慢性非传染性疾病已经成为危害城市老人健康的最大杀手，但是有三分之一的患病老人没有去治疗，而且有四分之一的患病老人由于各种原因无法就诊。因此，老年人的医疗服务呈现出个性化和多样化的特点。
三、养老模式探析
（一）家庭养老模式
目前最适合中国国情且经济成本最低的养老模式为家庭养老。现阶段很多老人都由子女赡养，与子女吃住在一起，身体健康的老人通常还会帮衬带带孩子，甚至买菜、煮饭。但是还存在一部分身患疾病的老人，需要子女照顾，特别是患有半身不遂、瘫痪在床的老人，身边不能没有人照料，这对普通公民的经济和生活状况无疑是雪上加霜。
为了改善家庭养老模式的现状，我们提出一种专业化家庭养老模式：中国城市中有40%的人群属于低收入群体，对于这类人群，可以给予选择提前退休去照顾自己家的老人，由政府拨出专项资金发放社会工资。这些回家照顾老人的劳动者，需要参加各种专业培训并与社区签订协议，通过社区的社会工作机构定期对劳动者的家庭照料做出评估，从而给予报酬。这样，不仅使老人得到悉心的照料，还解决了低收入群体的工作问题，一举两得。
（二）社区养老模式
社区养老模式是以老人的子女、亲戚、朋友为核心，以社区为依托，以专业化的服务队伍为依靠，为城市中在家居住的老年人提供生活照顾、医疗保健以及法律援助的养老模式。这种养老模式的特点是老人住在自己家里，得到子女照顾的同时，由社区的服务机构和专业人士提供上门服务，对老年人的身心健康有利，同时还弥补了因各种原因子女无法照顾老人的缺憾，并在一定程度上节省了建设养老院的资金。 社区养老模式不同于家庭养老模式，它的实质是社区中的家庭养老模式；与机构养老模式相比，将社会机构中的养老服务引入了社区，吸收了家庭养老模式和机构养老模式的优点，是处于社会转型期的中国面对老龄化问题提出的一种新型养老模式。
社区养老模式中主要服务群体为社工，目前我国社工的发展状况不尽人意，原因包括：（1）我国对社工这个职业的认识不到位，没有专门的机构对社工进行培训，内地大多数大学都没有社会工作会专业，而在香港和国外这个专业已经发展成熟；（2）政府对社工服务的投入不够，导致社会工作者没有良好的工资薪酬和福利制度，社会地位不高；（3）中国人传统观念严重，存在“家丑不可外扬”的思想，通常不愿雇佣社工来解决家庭问题。
（三）机构养老模式
机构养老模式的主体是养老院、福利院、医院以及各种康复中心，老年人通过入住养老院、福利院等养老机构，进行集中供养和居住，由专人负责照料日常生活。这种养老模式在一定程度上减轻了子女的负担，同时避免了因为生活习惯、价值观念等问题引起的生活冲突。其次，在一定程度上分散了家庭的养老风险，实现了养老资源的共济和共享。
社区养老模式的成本很高，同时无法满足老年人对亲情交流的渴望，无法提供精神慰籍。我国的养老院大部分都是早期建立，其服务设施和专业服务水平很难跟得上社会的发展和需要，养老机构的设备条件普遍很差，专业服务人员水平不高，管理模式滞后，无法满足标准化、规范化的管理。
四、对养老问题的一些想法
在生活方面，政府可否对老年人方法生活补助费，每月300元，独立于养老保险之外。截止到2013年，中国有大约2亿的老龄化人口，2×12×300=7200亿，而我国的2013年GDP预计将达到10万亿美元，不会对我国财政造成很大负担。
在医疗方面，政府可否对老年人开放免费医疗。虽然全民医疗到现在还不现实，但只是针对老年人的免费医疗并非不可行。
在精神需求方面，政府文化部门应经常组织针对老年人的文化活动，组织老人观看电影、戏剧等活动，同时建设老年大学和老年娱乐活动设施。
五、结束语
在现阶段，笔者认为应加强对养老问题的政府投入，以家庭养老模式和社区养老模式为主，机构养老模式为辅，使养老医疗服务专业化，资源配置合理化、社区规模体系化、管理标准化，建设具有中国特色的养老模式，更好的满足我国对养老问题的基本需求。

⑤ 急要农村养老保险参考文献

1999年的
《影响我国养老保险收支平衡的因素分析和对策》
要的话，我给你发邮箱里

你可以去人大经济论坛看看，那有精算与保险专区，兴许会有你需要的文献。
再不然就去各个保险网站逛逛，不过好像很少有

⑥ 老年人心理健康论文

随着时代的发展和社会的进步，日益庞大的老年群体对晚年幸福的理解和追求已经不仅仅停留在衣食住行等物质生活方面，他们更需要通过体育锻炼等手段来促进身心健康，提高生活质量，增强生命活力，延年益寿，进而提升幸福指数。下面是我为大家整理的，供大家参考。

一、研究物件与方法

一研究物件

在荆门市城区内随机抽取老年人样本，此次调查共计240人，回收有效问卷221份。根据基本情况调查的专案具体包括:

1居住地:城市150人，农村71人;性别:女性115人，男性106人。

2婚姻:有配偶148人，丧偶73人。

3是否与子女同住:有111人，无110人。

4年龄:64以下57人，65岁～69岁之间73人，70岁～79岁之间68人，80岁以上23人。

5学历:无47人，小学83人，初中53人，高中18人，大专9人，本科及以上11人。其中在婚姻状况这一专案上，还有未婚与离异两项，因为调查中这两项人数所占比例太少，就只保留了有配偶与丧偶两项。

二研究方法

1.调查工具:问卷内容包括2部分。

1采用一套基本资料问卷，包括10道小题，涉及年龄、婚姻、学历、职业、业余爱好等内容。

2SCL-90问卷。《症状自评量表-SCL90》是世界上最著名的心理健康测试量表之一，是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表，测试者可从十个方面来了解自己的心理健康程度[1]。本测验适用物件为16岁以上的个体。测验目的:本测验的目的是从感觉、情感、思维、意识、行为、生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度，评定一个人是否告掘有某种心理症状及其严重程度如何。测试结果评定:该量表包括90个条目，共9个分昌岩量表，即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性，此外还有附加专案作为第10个因子来处理。评分方法:分为五级评分从0～4级，0=从无，1=轻度，2=中度，3=相当重，4=严重。

2.调查方法对荆楚理工学院参加公选课《老年心理学》各专业本科学生进行统一培训，于2013年3～5月在荆门市城区对调查物件进行一对一的调查与指导，问卷当场收回，对于文化程度低者，由调查员现场询问答卷并予以记录。发放问卷240份，回收240份，整理并剔除缺失资料问卷后得到有效问卷221份，有效回收率为92.1%。

3.统计学方法采用Excel软体建立资料库，双录入方法进行资料输入和纠错，运用SPSS10.0软体进行统计描述和方差分析。p<0.05时，对比组之间的差异具有显著性意义;p<0.01时，对比组之间的差异具有非常显著性意义[2]。

二、结果

一总分与因子分的分析

按全国常模结果[3]，总分超过70分，或任一因子超过1分，可考虑筛选阳性，说明存在问题，需进一步检查。本次调查荆门市221名老年人的总分均值达到了94分，超过70分。各因子分中有5项因子的分数均分超过1分，属于阳性，他们是:躯体化、强迫、抑郁、焦虑、其它，还有人际关系这项因子的均分也达到了0.96的分值，接近1。从总分与阳性因子分来看，荆门市老年人的心理健康存在问题，与全国老年人相比较，荆门市老年人普遍存在躯体疾病，在心理层面存在一些强迫性思维或强迫性行为，还伴有抑郁、焦虑等情绪，同时伴有睡眠、饮食等方面的困扰，人袜迅核际交往带来的困扰也比较明显。

二老年人各心理症状影响因素的统计分析

1.性别、婚姻状况、是否与子女同住对老年人心理健康差异性的影响不显著在差异性统计分析中，性别、婚姻状况、是否与子女同住这三个因素对老年人心理健康状况的影响基本无差异，这些因素对老年人心理健康差异性的影响不显著。

2.居住地、学历、年龄、兴趣的广度四个因素对老年人心理健康差异性的影响显著在差异性统计分析中，居住地、学历、年龄、兴趣的广度这四个因素对心理健康状况的影响差异是非常显著的，与老年人躯体化、抑郁、偏执、恐怖和敌对这些因素之间有高相关。

1不同地区老年人心理健康状况比较。对老年人10个心理健康因子进行方差分析发现:住在城市和农村的老年人在躯体化及抑郁两个因子上达到了非常显著性差异水平F躯体化=10.032，P=0.002;F抑郁=7.503，P=0.007，p<0.01，两项因子平均分都大于1分，属于阳性水平。资料表明老年人都有明显的躯体化和抑郁问题，躯体不适，疾病多发，在心理层面上很容易产生抑郁、无希望、无助和无能为力的感觉，而这些身体不适和心理的抑郁感农村老年人要比城市老年人更严重，差异显著。在偏执因子得分上也存在显著差异F偏执=5.389，P=0.021，p<0.05，城市老年人在处理问题时，能比较全面地分析，比较容易接受新事物和新想法，而农村的老年人在处理问题时更易表现出片面、固执，或倾向于钻牛角尖的状态。

2不同学历老年人心理健康状况比较。对老年人的10个心理健康因子进行方差分析发现，不同学历老年人在偏执这项因子上的得分存在显著差异F偏执=2.548，P=0.029，p<0.05。资料表明老年人随着学历的提高，心理健康指数也在逐步地提高，学历越低，心理健康问题越明显，如无学历老年人的心理问题最多，平均分大于1，属于阳性，同时大专学历的老年人在这个社会也表现出了一定的心理困扰，但并未影响其心理健康。

3不同年龄老年人心理健康状况比较。对老年人的10个心理健康因子进行方差分析发现，不同年龄老年人在抑郁、恐怖、偏执这三项因子上的得分存在显著差异F抑郁=3.500，P=0.016;F恐怖=3.837，P=0.010;F偏执=2.910，P=0.035，p<0.05。资料表明老年人的年龄段影响老年人的心理健康，年龄越大，抑郁分数就越高，更多地表现出无望、无助和无能为力。随着年龄的增长，老年人恐怖因子的分数也在逐渐提高，怕外出、怕去公共场所、怕人际交往、怕乘坐交通工具等，而70岁～79岁老年人的心理恐惧感在四个年龄段中是最强的，80岁及以上的老年人的恐怖因子分数相比于70岁～79岁老年人的得分有所降低，但总趋势还是在上升见图6。偏执因子得分在老年人中也随年龄的增长有提高的趋势，年龄越大的老年人越多的会表现出固执、片面。4不同兴趣广度下老年人的心理健康状况比较。对老年人的10个心理健康因子进行方差分析发现，因兴趣广泛度不同老年人在敌对这项因子上的得分存在显著差异F敌对=3.262，P=0.022，p<0.05。资料表明老年人的兴趣越广泛，心理就越健康，而没有任何兴趣的老年人心理健康程度反而要高于只有单一兴趣的老年人

三、讨论

荆门市老年人的量表总均分为94分，超过全国常模24分，说明荆门市老年人的健康存在问题。问题主要表现为:进入老年期，很多躯体功能会有明显的减退，而躯体功能的减退导致老年人更易受各种疾病的困扰，思维和行动也会有明显不如年轻时的感受，此时更容易觉得自己无用，对很多事情无能为力，形成抑郁的状态;老年期生活中发生严重生活事件的概率要比其他年龄阶段都高，老年人会因为恐惧疾病和死亡而产生焦虑。退休后收入减少，意识到经济的窘迫也会使老年人产生焦虑，严重的焦虑会影响人的正常睡眠和饮食，进而损害老年人的身心健康。

一不同地区对老年人心理状况的影响

研究发现，不同居住地老年人的心理状况存在差异。城市老年人在躯体化、抑郁、偏执这三个方面的心理状况好于农村老年人，这与以下几个方面有关:

1与医疗水平和保健机制有关。城市的医疗服务和保健机制比较健全，医疗水平较高、看病方便、确诊率高，老年人对自己的身体情况普遍了解，由此带来的疾病困扰相比于农村老年人就少很多;而农村医疗和保健机制不健全，易导致农村老年人躯体疾病得不到有效的治疗，从而增加了老年人的心理负担。

2与物质生活和精神生活有关。城市老年人在这两方面的生活都比较丰富，大都有较为稳定的收入，城区中的社群活动、老年大学等为老年人提供了很多丰富多彩的活动，与外界和人的交流也较多，接受的资讯多，生活水平较高;农村的老年人物质生活与精神生活明显的要低，易导致抑郁、偏执。

二学历对老年人心理状况的影响

研究发现，学历的高低对老年人偏执心理因素的影响存在着明显的差异。笔者所列的学历分为6种状态:无、小学、初中、高中、大专、本科及以上。总体上说，心理状况中的偏执因素随着学历的增高而越来越低，学历越高的老年人看问题做事情更倾向于全面综合的分析，心理健康水平也相对较高。学历越低，老年人思想行为越偏执，这与以下几个原因有关:

1学历低也即受教育程度低，不利于疾病的预防和增进健康，躯体疾病进而诱发心理困扰。

2学历的高低在一定程度上制约著经济水平的高低，直接影响着老年人的经济独立能力，进而也易因此产生片面的判断思维。

3学历的高低直接影响人们获取资讯资源的能力，农村老年人获取资源的途径很少，解决问题的方式单一，当面对问题的出现时会倾向于较为偏执。

三年龄对老年人心理状况的影响

研究发现，年龄是影响老年人心理状况的重要因素，随着年龄的增长抑郁、恐惧、偏执三个心理特征有明显的变化，基本上都呈上升趋势。在刚进入老年期的老年人，上述的负性心理增加明显，其精神活动有一定波动，以后随年龄增加，除恐惧性在79岁之后有明显的下降趋势之外，波动趋势趋于平缓。这可能与老年人逐渐适应角色和环境，对生活的要求降低满足现状有关。老年人躯体功能下降，患病数目和种类增多，参与社会活动的能力下降，使得他们接触社会的机会减少，从而使老年人开始退出角色或丧失角色，这些因素很容易导致老年人产生抑郁、恐惧、偏执等心理改变，使老年人存在一定心理健康问题。此外，老年人随着年龄增长，其经济状况、社会支援和患病后得到的医疗照顾日趋下降，也是老年人心理改变的一个重要因素。四兴趣对老年人心理状况的影响研究还发现，兴趣的广泛度对老年人产生敌对情绪存在着显著的差异，兴趣越广泛，敌对情绪就越少。到了老年阶段，老年人社会角色发生变化，主体角色转变成了依赖角色，工作角色转变成了家庭角色，重心已经不是工作，很容易产生衰退感，而此时能顺利适应这种角色转变的老年人大都有广泛的兴趣爱好，经常参加兴趣类活动可以继续让老年人有成就感，情绪状态比较平和。还有一些老年人则完全回归家庭，虽然没有具体的兴趣，但是他们大都帮子女操持家务、投身于家庭、带儿孙，由此也能让一些老年人顺利适应老年期的角色转化，这种传统的中国老人的生活状态恰恰能解释为什么无兴趣的老年人敌对情绪反而要低于只有单一兴趣爱好的老年人的原因。还有很多老年人，儿女不在身边，兴趣又很少，社会角色的转变没有相应的衔接，就很容易出现不适应老年生活现象，进而出现敌对情绪，影响心理健康。这就需要老年人通过多参加集体活动、广交朋友，激发老年人的多种爱好和兴趣，避免负性心理的产生。

四、结论与建议

荆门市的老年人普遍存在一些心理困扰，城市老年人的心理健康水平均高于农村老年人，老年人的文化程度也是影响心理健康的主要因素，随着年龄的增长，老年人的心理健康水平越低，同时兴趣的多与少也成了老年人心理健康的一个尺度，兴趣越广泛，心理健康状况越佳。前文的研究结论，为有效解决老年人心理健康问题提供了依据。应该从以下几方面开展工作:其一， *** 要加大管理力度，重视老年心理健康，强化为老年人服务，努力为老年人创造良好的生活环境。在充分运用市财政建设资金的同时，出台专门针对老年人心理危机干预与社群、农村老年心理救助等特殊优惠甚至免费政策。加强老年工作人才培养，如社群心理指导师，仿照大中小学每个学校都设有专职心理健康教师的模式，在社群按一定比例配置相应数量的心理指导师，统一培训上岗，保证专业水准，继而保障服务质量。其二，以社群或老年服务站为依托，开展多种形式的老年心理健康服务:以教育为主的讲座，以解决共性问题为主的团体咨询，以解决具体问题为主实施心理安慰的个体咨询等。也可开展面向更多老年人的心理热线，建立心理危机干预中心热线、情感护理中心等。其三，加强心理健康教育力度，建立正确的老年人的心理健康观念，从社会到家庭，从子女到自身，使老年心理保健成为常态。培养积极乐观的心态，提高主动适应能力，学会求助。不仅追求“健康老龄化”，还要追求“积极老龄化”。其四，丰富社群、农村老年人文化活动，满足老年人高层次需求。在社群和老年服务站，开设书法、绘画、音乐等培训班，丰富老年生活情趣;组织老年人学习养生知识、老龄知识等;让一些高素质的老人参与社群青少年德育教育，在与下一代互动的过程中，真正发挥社群满足老年人的老有所学、老有所教和老有所为等需求的作用。一个社会懂得对老年人进行精神赡养，才是提高老年人生活质量的关键所在。21世纪是老年人的世纪，老年人的健康，尤其是心理健康，关系到社会的稳定。加强心理卫生工作，提高老年人心理健康水平，实现健康老龄化。

1研究物件与方法

1.1研究物件

采用多阶段、分层、PPS抽样方法，按经济发展水平将山东省划分为东部、中部、西部、三个地区作为层，每层随机抽取三个地级市，共6个地级市，于2014年1月15日至2014年2月20日，在6个地级市中按多阶段PPS抽样方法对山东省60岁以上的居家老人和机构老人进行问卷调查。共发放问卷1564份，回收1564份，问卷回收率100%，其中有效问卷1524份，问卷有效率97.4%。

1.2研究方法

参阅大量文献以及相关量表的基础上设计了省老年人生存状况调查研究问卷，内容包括4部分:

1基本情况，包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、经济状况、过去从事的职业、养老方式等。

2健康状况，包括健康自评、患慢性病情况、认知能力、日常活动能力、心理健康状况五个维度，三十个条目。

3医疗状况。

4入住养老机构老年人的相关问题。问卷内容由相关专家审查并进行预调查后修订而成。由经过专门培训的调查人员入户或入养老机构与调查物件面对面调查，采用老年人自行填写与访谈代填相结合的方式，保证调查结果的可靠性和真实性。

1.3资料整理与分析方法

运用Epidata3.0进行资料双机录入。运用SPSS20.0软体进行资料整理和统计分析，对心理健康状况采用描述性分析，采用t检验、t'检验、F检验、多重线性回归分析等方法对影响老年人心理健康的因素进行分析。

2结果

2.1调查老年人的基本情况

本研究调查物件共1524人，其中男性占53%，女性占47%，年龄最大97岁，最小60岁，平均年龄73.39±7.49岁;婚姻状况中有无配偶比例相差不大，有配偶者占47.8%，无配偶者占52.2%;文化程度以未受过教育和小学为主，占7%，高中以上学历仅占7.8%;居住地在农村的较多，占70.9%;家庭经济状况大部分在一般以上;职业中农民所占比重较大，为67.5%。

2.2老年人心理健康得分问卷

中老年人心理健康状况部分涉及情绪低落，睡眠不好，孤独等十个问题，小于1天赋分为4，1-2天赋分为3，3-4天赋分为2，大于4天赋分为1，十个问题相加得出老年人心理健康总分，满分为40分，最低分10分，得分越高，心理健康状况越好。得分10-19，心理健康状况较差，20-29心理健康状况一般，30-40心理健康状况较好。山东省老年人心理健康得分最大值为38，最小值为12，均值为28.31，标准差4.54，55.3%的老年人得分在20-29范围中。山东省老年人心理健康总体处于一般水平。

2.3老年人心理健康的影响因素分析

2.3.1影响老年人心理健康的单因素分析

将养老模式、性别、年龄、文化程度、经济状况、婚姻状况、职业、居住地、生活满意度、患慢性病种数作为自变数，与老年人的心理健康得分进行单因素分析，结果显示，不同性别、年龄、文化程度、经济状况、婚姻状况、职业、居住地、生活满意度、患慢性病种数、养老模式、健康自评的老年人心理健康得分不全相等，差异均有统计学意义P<0.05。

2.3.2影响老年人心理健康的多重线性回归分析

以老年人总的心理健康得分为因变数，以养老模式、性别、年龄、文化程度、居住地、有无配偶、职业、健康自评、生活满意度、患慢性病种数为自变数，拟合多重线性回归模型。各自变数均以哑变数形式纳入，入选标准为0.05，剔除标准为0.1，最终进入模型的变数有年龄、性别、有无配偶、健康自评、生活满意度、患慢性病种数，如表3所示仅列出有统计学意义的自变数，对回归模型进行统计学检验，得到F=19.034，P<0.01，可见该模型有统计学意义，研究结果显示，年龄、性别、有无配偶、健康自评、生活满意度、患慢性病种数是影响山东省老年人心理健康状况的主要因素。男性老年人心理健康得分要高于女性老年人;有配偶的老年人心理健康得分要高于无配偶的老年人心理健康得分;年龄越小、患慢性病种数越少、健康自评越好，生活满意度越高，老年人的心理健康得分越高。

3讨论

大量研究显示，我国老年人心理健康状况受很多因素影响，如年龄、性别、受教育程度、身体健康水平、以及社会支援程度等。这与本研究的结果有相似之处。从结果中看出，山东省老年人心理健康水平总体处于中等水平，与我国老年人总体心理健康水平一致。随着年龄的增长，老年人的心理健康状况越来越差，原因可能是老年人社会角色丧失，社会交往减少，容易引起心理情绪变化，同时高龄老人认知功能减退，智力与记忆能力下降，会引起失落、悲伤等负面情绪。男性老年人的心理健康状况好于女性，这可能与男女之间的个性特点有关，女性属于社会弱势群体，性格特点较脆弱;其次女性寿命一般长于男性，患各种慢性病和损伤的机会较多;此外，女性丧偶率也比较高，这些都是促使心理状况在性别上形成差异的原因。有无配偶对老年人的心理健康产生重要影响，本次调查中，老年人无配偶的比例高达52.2%，无配偶老年人心理健康状况显著低于有配偶的老年人，这与国内外相关研究结果一致，通常配偶是老年人心理支撑与支援的重要来源，而失去配偶会对老年人产生较大的精神 *** ，带来不同程度的心理问题。生活满意度与健康自评越好，老年人的心理健康得分越高。生活满意度反应主观幸福感，健康自评是对自身健康水平的主观感知，两者均与个体的主观感受有关，主观评价越高，说明感知者的情绪越积极，心理健康状况也就越好。患慢性病影响老年人心理健康，随着患慢性病种数的增加，老年人的心理健康得分越来越低。早有研究表明，躯体疾病直接影响老年人的生理功能和心理状态，疾病不仅对老年人造成身体上的疼痛，更对其精神与情绪产生不良影响。本研究中，山东省老年人在养老模式、经济状况、职业、居住地以及受教育程度的心理健康得分中存在差异，但养老模式、经济状况、职业、居住地以及受教育程度并不是山东省老年人心理健康的影响因素，这与相关研究的结论不一致，原因可能是山东省养老机构的发展在逐步完善;而且随着人口老龄化程序的加快，越来越多的老年人开始选择机构养老，入住养老机构并不完全是被迫行为，因而不会产生太大的负面情绪;同时，由于经济文化和地域背景的差异，老年人心理健康的影响因素也会不同。在本研究中，考虑的影响因素是有限的，除人口学基本特征与身体健康状况以外，社会支援程度，老年人的居住模式，体育锻炼等因素也会在一定程度上影响老年人的心理健康水平，因而在以后的研究中还有待于更深入的研究来完善结论。在21世纪中叶以前，人口老龄化及相关的养老保障将是我国不可回避的一个重要问题。积极关注我国老年人的心理健康，是促进健康老龄化，实现健康可持续发展的重要方面。

4结语

因此，要积极引导老年人参加各种文体活动，促进其调节由于丧偶或者疾病等带来的负面情绪;改善老年人的生活状况和生活质量，提高其生活满意度;加强老年人健康教育，重视老年人的健康保健，促进老年人身心健康与长寿。